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関節穿刺は、関節吸引とも呼ばれ、針と注射器を使用して関節から液体を排出します。流体は共同流体分析のために実験室に送られます。適応症
関節穿刺は、主に関節液の原因を特定するために使用されます。関節液の除去には、治療目的と診断目的の2つの目的があります。関節液を除去すると、関節の痛みや圧力も緩和される場合があります。この手順の副次的な利点として、関節液を抜いた後、副腎皮質ステロイドを、関節穿刺。効率的で、基本的に「1石で2羽の鳥を殺す」ことができます。
テスト中
研究室では、関節液を分析します：
- 外観：液体の色と透明度を人間の目で観察します。通常の関節液は粘性（粘着性）があり、透明から淡黄色に見えます。曇った関節液は異常であり、炎症または感染を示唆しています。関節液の血も異常であり、関節への外傷によって引き起こされることがあります。
- 顕微鏡検査：関節液を顕微鏡で検査し、血球、結晶、細菌の有無を調べます。通常の関節液には、血液細胞がないか、ほとんどありません。多数の赤血球は、関節の出血を示します。感染症、炎症性関節炎、痛風、または偽痛風では、大量の白血球が発生する可能性があります。赤血球または白血球が観察された場合は、細胞数をカウントできます。関節液の結晶が異常です。尿酸結晶は痛風を示します。 CPPDクリスタルは、偽痛風で発生します。関節液中の細菌も異常で、感染症を示します。
- 化学分析：関節液は、グルコース、タンパク質、乳酸脱水素酵素（LDH）についてテストされます。異常な関節液の結果は、炎症または感染を示している可能性があります。
条件
関節穿刺は、関節液と腫れの原因を特定し、関節液分析の結果に基づいて、以下の状態が疑われます：
- 敗血症性関節炎、特に非淋菌性細菌性関節炎
- 淋菌感染症、結核、真菌感染症、ライム病などの他の感染性関節炎の原因
- 結晶性関節症、痛風、偽痛風
- リウマチ性障害
- 変形性関節症
- 外傷
- 関節症（関節腔への出血）
変形性関節症
関節液分析では、細胞数と示差数によって、非炎症性と炎症性の滲出液が区別されます。非炎症性滲出液は、変形性関節症または関節への外傷を示唆しています。炎症性滲出液は、敗血症性関節炎または結晶性関節炎である可能性もあります。
変形性関節症を示す関節液細胞数と示差数は次のようになります。
- 外観：透明な液体、高粘度、良好なムチン
- 結晶：基本的なリン酸カルシウム（BCP）結晶、アパタイト結晶
- 白血球数（WBC）：非炎症性液体：200-2000 WBC / mm3;白血球数は通常500細胞未満です（ほとんどが単核、特定の種類の白血球）
膝関節は、体の中で最大の滑膜腔（関節腔）であるため、重要な関節滲出の可能性が高い部位であり、関節穿刺の一般的な部位です。排出および分析された関節液から、重要な診断情報を収集できます。