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関節鏡による肘の手術は、特定の種類の肘の痛みに対する治療法の選択肢となる場合があります。関節鏡視下手術は、関節内に小さなカメラを挿入する手術です。他の小さな切開を通して、損傷した構造を修復または除去するために器具を挿入することができます。「肘のスコーピング」とも呼ばれる関節鏡下の肘の手術は、一部のタイプの肘の痛みの治療オプションです。関節鏡下肘手術を行う理由
肘の痛みのすべての原因が、関節鏡検査で効果的に治療できるわけではありません。関節鏡による肘の手術、または肘関節鏡検査を行う理由のいくつかは次のとおりです。
ばらばらの破片を取り除く
肘関節は、関節炎や怪我の結果として、緩い破片や軟骨を集めることがあります。関節内のこれらの緩い体は、痛みと動きの制限を引き起こす可能性があります。関節鏡手術は、この問題の破片を取り除くための最小限の侵襲的な方法です。
ボーンスパーの除去
肘関節炎の初期段階では、骨棘が関節の周囲に形成され、関節の正常な動きを妨げる可能性があります。関節鏡検査は、骨棘を除去して肘関節のより正常な動きを回復するために適切な場合があります。
野球の投手などの投げるアスリートでは、「投げる人の肘」と呼ばれる特定の肘の問題が発生します。肘に大きな力がかかるため、関節の後ろに骨棘が形成されることがあります。非外科的治療で症状が改善されない場合は、関節鏡手術がこの拍車を取り除くのに役立つことがあります。
関節包を緩める
肘関節は、怪我、手術、その他の関節の外傷の結果として硬化することで有名です。この状態は、肘関節症と呼ばれます。一部の患者では、肘の関節包がきつくなり、動きが制限されることがあります。これらの患者では、関節包を外科的に緩めることが可能です。関節鏡アプローチの利点は、手術後に形成される瘢痕組織が少なくなるため、運動を取り戻す可能性が高まることです。
軟骨損傷の評価
特定の軟骨の問題、最も一般的には二裂性骨軟骨炎（OCD）は、肘関節に問題を引き起こす可能性があります。 X線とMRIは損傷の程度を適切に示していない可能性があり、関節鏡手術を使用して軟骨損傷の程度を評価し、さらに治療が必要かどうかを判断できます。
テニス肘
テニスエルボーは、エルボージョイントの外側にある腱に微視的な裂け目があるときに発生します。ほとんどの人はテニスエルボーの非外科的治療で改善しますが、場合によっては手術が必要になります。伝統的な手術では、腱が骨から外れ、損傷した腱が取り除かれた後、腱の修復または再付着が行われます。関節鏡下手術はテニス肘の治療選択肢になりました。関節鏡検査の手順により、外科医は肘関節を見て、他に痛みの原因がないことを確認できます。また、腱を骨から外すことなく、損傷した腱を取り除くこともできます。テニス肘の関節鏡手術は比較的新しいですが、初期の結果は高い成功率で励みになっています。
関節鏡下肘手術の実施
肘関節鏡検査は、全身または局所麻酔下で行うことができます。適切な麻酔を行った後、外科医は肘関節にアクセスするための「ポータル」を作成します。ポータルは特定の場所に配置され、周囲の神経、血管、腱への損傷の可能性を最小限に抑えます。 1つのポータルを通じてカメラが関節に配置され、他のポータルを通じて小さな器具を使用して問題に対処できます。
肘関節鏡検査の手順の長さは、医師が何を達成する必要があるかによって異なります。手術後、肘は柔らかい包帯または副木に入れられます。ほとんどの患者は理学療法士と協力して関節の動きと強さを取り戻します。リハビリの長さは、手術時に何が行われるかによっても異なります。
合併症
関節鏡による肘の手術で最も懸念される合併症は、肘の関節を取り巻く主要な神経の1つが損傷していることです。手の機能に非常に重要ないくつかの神経は関節の周りにあります。その他の合併症には、関節鏡検査器具による感染と関節軟骨の損傷があります。