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特別養護老人ホームと介護施設の違いは何ですか？多くの人々は、過去2年間でこの2つが似ているようになり、過去よりも身体的、精神的、認知的問題のある居住者を受け入れる生活支援施設を備えていることに驚くでしょう。概観
2015年には、約130万人の米国成人が約15,600の熟練した看護施設に住んでいました。その同じ年、米国には約29,000のライセンスを受けた介護付き生活施設があり、約800,000の居住者がいました。
特別養護老人ホームは、通常、次のような重要な個人および介護を必要とする人に最適です。
- ベッドに縛られている
- 治癒していない骨折や傷がある
- 糖尿病、心臓病、うっ血性心不全などの複数の医学的問題がある
特別養護老人ホームは、認知症に関連する24時間のケアと監督を必要とする人々にも適しているかもしれません。特別養護老人ホームの居住者の約10％だけが補助なしで歩くことができ、60％以上が向精神薬を受けています。
生活支援施設は、社会活動、運動、ウェルネスプログラムの恩恵を受けることができる、より高いレベルの機能と自立性を持つ人々に最適です。生活支援の主な哲学は、家庭のような環境でさまざまなレベルの選択と自立を居住者に提供することです。
費用と支払い
24時間のケアを備えた住宅サービスとして、老人ホームは長期の施設ケアのための最もコストのかかるオプションであり、料金は近づいており、年に100,000ドルを超えるものさえあります。これらの費用のほとんどはメディケイドプログラムによって賄われ、多くの州で財政危機の一因となっています。
これとは対照的に、41の州では低所得層の居住者が生活支援を受けられるようにする権利放棄プログラムを提供していますが、援助を受けた居住者の大部分は自分の財源から支払います。
規制と人員配置
特別養護老人ホームは一般に連邦政府によって規制されていますが、介護付き生活施設は州によって規制されています。生活支援施設がより複雑な居住者をケアしているという兆候の中で、50州の少なくとも半分は、2018年までに生活支援規制を更新しました。
両方の設定で年間スタッフの離職率は高いままであり、看護師は看護日の1日24時間現場にいなければならないが、そうではないかもしれない介助生活をしている。たとえば、テネシー州では、必要に応じて看護師が対応できることだけを要求しています。
投薬管理
特別養護老人ホームでは、看護師が薬剤を投与することは当然のことと考えられていますが、生活支援施設では物事は危険です。一部の州では、どのスタッフメンバーが薬を手伝うことができるかについて法律が曖昧であり、ほぼ半分の州が登録看護師が経口薬の投与を補佐官に委任することを許可しています。インスリンを必要とする糖尿病または麻薬を必要とする疼痛状態は、介助者からこれらの薬を受け取ることができます。
アルツハイマー病と認知症
特別養護老人ホームと介助施設の両方で、アルツハイマー病やその他の種類の認知症が高率に発生しています。どちらの設定でも、認知症または有意なレベルの認知機能障害のある居住者の3分の2以上がいます。
認知症の老人ホーム居住者の60％は、中等度から重度の段階にあります。介助生活における認知症の発生率が高いため、多くの州では、認知症のある介助生活者のケアの基準を強化しています。
一部の施設には、「記憶喪失ユニット」または「安全な認知症プログラム」と呼ばれるものがあります。このタイプのケアは、認知症の中期段階にあり、認知レベルを対象とする活動から利益を得られるように設計されています。多くの場合、これらのプログラムは、認知症の人が歩き回って脱出のリスクがあるため、出入り口が確保されています。