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どの年齢でも喘息の診断を受けることがありますが、ほとんどの人は小児期に診断されます。喘息喘鳴、胸部圧迫感、息切れ、咳の典型的な兆候は、一般的で非特異的であるため、診断を困難にする可能性があります。医師は病歴のレビュー、身体診察、および診断に到達し、喘息を模倣している可能性のある他の状態を除外するためのテスト。セルフチェック/在宅テスト
ご自分やお子様の状態を診断することはできませんが、喘息の徴候や症状を認識し、経験した人の記録を残すことは非常に役立ちます。ほこりを払うたびに息切れを感じるなど、関与していると思われる要因に注意してください。この日記はあなたの医者にとって非常に貴重であることがわかるかもしれません。
診断の一部として、または継続的なチェックのために、医師が自宅で行うように指示する場合があります 肺活量測定-あなたが呼吸する空気の量（とあなたがそうする速度）を測定する肺機能検査。
医師が推奨する場合にのみ、家庭用肺活量計を使用してください。購入したユニットを正しく使用する方法を理解し、結果を正確に報告するために医師の指示に従ってください。
スパイロメトリーテストに期待すること摂取と健康診断
呼吸困難の兆候とアレルゲンへの反応をチェックすることに加えて、医師は診断パズルのピースをつなぎ合わせるために、経験している症状と病歴について質問します。
あなたの医者は慎重に 喘鳴を聞く これは喘息の典型的な症状ですが、喘息に特有の症状ではありません。特徴的には、息を吐くと高音に近い楽器のような音になります。この兆候は喘息の人に常に存在するわけではありませんが、喘息の状態の重症度を示すものではありませんが、その存在を検出することは診断プロセスに役立ちます。
医師も チェックする鼻炎これは、喘息の症状を悪化させる可能性のあるアレルギー性鼻炎を示唆する、鼻腔の薄い腫れです。
喘息のいくつかの指標はあなたの予約時に観察されるものではないため、症状について共有できる詳細はここで重要です。あなたの医者はについて尋ねます：
- 呼吸困難、代わりに胸の圧迫感と説明される人もいます
- 咳： 喘息を伴う咳は、特徴的に乾燥していて非生産的であり、夜間に悪化することが多い。
- 症状を引き起こす状況： ここで、症状日記が出てきます。通常、喘息では、症状は時間の経過とともに増減します。症状が現れるまでの速さ、予測可能である場合は、医師が症状を説明し、何が症状の緩和につながるかを尋ねるでしょう。また、ほこり、ペット、煙などのアレルゲンへの曝露、または冷気などの天候の変化など、過去の症状の特定のトリガーについて考えるように依頼される場合もあります。
- 行った変更： 荷物を運んだり、店内を歩き回ったりすると、風邪を引いて食料品を配達していますか？あなたの子供は、呼吸困難のために、体育の授業で頻繁に座らなければなりませんでしたか？
喘息は喘息またはアトピー性疾患の家族歴がある人によく見られるため、医師は親族に次のようなものがあるかどうかも知りたいでしょう：
- 花粉症
- アレルギー性鼻炎
- アトピー性皮膚炎
喘息に適合する症状のある患者におけるこれらの状態のいずれかの病歴により、喘息がはるかに起こりやすくなります。
アレルギー性喘息：一般的なタイプの喘息ラボとテスト
症状がぜんそくによるものであることが明らかな場合、医師はテストを実行して、診断の確認に役立てたり、問題の概要と解決方法をまとめた詳細なレポートを取得したりします。
肺機能検査
これらは迅速で非侵襲的な検査であり、医師は肺の機能を正確に把握できます。
- ピーク呼気流量（PEFR）： PEFRは、息を吐くことができるかどうかの測定です。これは、ピークフローメーターと呼ばれるシンプルなハンドヘルドデバイスで測定されます。通常のPEFRは、通常、予測値の80％以上です。あなたは、喘息がいかにうまくコントロールされているかを教えてくれる、個人的に最高のPEFRを開発します。あなたとあなたの医師は、あなたのPEFRが通常の80％未満である場合にどうするかについての計画を立てます。 （これらの測定値を自宅や診療所で取るように求められる場合と求められない場合があります。）
- スパイロメトリー： 自宅に肺活量計がありますが、医師はより高度な機器を使用してオフィスでこの検査を行います。この検査により、医師は気道閉塞の重症度と喘息治療の恩恵があるかどうかをより正確に判断できます。
気管支拡張および気管支刺激試験
これらのテストは、迅速な緩和喘息薬または正常な気流への意図的な障害に対する肺の反応を測定します。これは通常、喘息を示唆する症状があり、正常な肺活量測定テストがある場合に考慮されます。
- 気管支拡張薬の反応： 喘息の特徴は、速効性の薬物である気管支拡張薬による治療後の改善です。一般的に、あなたの医者はあなたが気管支拡張薬であなたを治療してから10〜15分後に肺活量測定を繰り返すでしょう。 12％の気流の増加は陽性と見なされ、喘息の診断を支援します。
- 気管支刺激チャレンジテスト： 気管支拡張薬で肺機能の改善を探すのとは正反対に、気管支刺激試験は、刺激性の物質を吸入させた後に気流の閉塞を引き起こそうとします。このテストは通常、異常な症状が現れた場合にのみ行われます。
血液検査
喘息の診断用の血液検査はありません。医療提供者は、症状の他の原因を除外するために、いくつかの血液検査を注文する場合があります。
喘息診断の要件
喘息の診断には以下の証拠が必要です。
- 咳、喘鳴、息切れなどの喘息に適合する症状の存在。
- 肺の気流の減少を客観的に測定し、部分的または完全に自然にまたは治療によって改善します。
イメージング
喘息患者の胸部X線は通常は正常ですが、初めて喘鳴を示している場合は、医師が注文することがあります。喘息が診断されないまま長期間経過している場合、胸部X線で過膨張（過剰に膨張した肺）が見られることがあります。
鑑別診断
考えられる症状のすべてを経験するか、まったく経験しない場合があるため、喘息は非常に扱いにくい場合があります。さらに、喘鳴は他の多くの疾患にも伴う可能性があります。医師は診断を下す際にそれらを検討します。
- 胃食道逆流症（GERD）： GERDは喘鳴や咳を引き起こす可能性があります。通常、夜間の喘息の症状の原因でもあります。患者さんは通常、痛みを伴う灼熱感と、口の奥の酸味または苦味を経験します。
- うっ血性心不全： これは、心臓のポンプが機能しなくなり、十分な血液供給を提供できない状態です。喘息に似たいくつかの症状に加えて、患者は両足が腫れ、横になると呼吸が困難になります。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）： COPDは通常40歳以降に発症し、主に喫煙による損傷が原因です。喘鳴と同様の初期症状があり、喘鳴、咳、胸の圧迫感、息切れなどがあります。 COPDと喘息の症状の違いの1つは、COPDが典型的な朝の咳を起こすことが多いことですが、喘息の症状はいつでも発生することがあり、トリガーにさらされた場合にのみ発生することがよくあります。喘息治療で呼吸は正常に戻りますが、COPDは肺機能の継続的な低下をもたらします。
- 肺塞栓症（PE）： PEは、喘息という古典的な喘息の症状を引き起こすことがありますが、突然発症する息切れや胸の痛みが一般的です。
- 嚢胞性線維症（CF）： CF患者は喘鳴を起こすだけでなく、息切れや咳を経験します。しかし、この慢性的な病気は、幼児期の成長不良や他の多くの問題にも関連しています。
ベリーウェルからの一言
あなたやあなたの子供が喘息の診断を受けていることを心配することは、恐ろしい時です。医師が質問する可能性のあるいくつかの質問と喘息の診断で注文される可能性のあるいくつかのテストを知ることは、医師の訪問を最大限に活用し、医師に行くことで生じる「不明」の不安のいくつかを軽減するのに役立ちます。
喘息の治療方法