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喘息は複雑な医学的問題です。多くの場合、治療には複数の薬物療法が含まれ、それぞれ適切な時期に服用する必要があります。さらに、吸入器を使用するには手作業の器用さが必要であり、必要な薬物療法を肺に到達させるのが多少困難になります。肺炎や耳の感染症とは異なり、喘息を治す薬はありません。むしろ、喘息は管理され、症状は抑えられます。ある程度の教育、時間、献身があれば、それを実現できます。
あなたの喘息の行動計画
あなたは必要です 喘息行動計画これは、いくつかのことを行うのに役立つ、喘息を適切に制御するためのロードマップのようなものです。
- トリガーを避ける
- 喘息発作の早期の兆候を認識する
- 維持療法と急性症状の治療の両方の概要を説明し、それらをいつ使用するかを把握する
- 重症度に基づいて喘息の症状を管理する
- いつERに行くべきかを知る
喘息の行動計画は、一般に3つのゾーンに分かれています。それぞれのゾーンは、喘息コントロールのさまざまなレベルと、これらの州にいるときに何をすべきかに関するものです。
- 緑（管理下）
- 黄色（喘息が悪化している）
- 赤（医療支援を求める）
喘息の行動計画は、あなたとあなたの（またはあなたの子供の）医師との間のコミュニケーションツールでもあります。
明確な健康コミュニケーションのためのパートナーシップでは、医療提供者から次の3つの質問をして回答を得ることをお勧めします。これは、最近喘息と診断された場合は特に重要ですが、その状態を持っている人（あるいはそのほかの人）は、治療の最善の管理方法が不明な場合に、この恩恵を受けることができます。
- 私の主な問題は何ですか？
- 何をする必要がありますか？
- これを行うことがなぜ重要なのですか？
暮らし
あなたの日常生活は、あなたが喘息を持っている場合、あなたの気持ちに大きな影響を与える可能性があります。いくつかの習慣は症状を悪化させることがよく知られているため、避ける必要がありますが、喘息コントロールに影響を与える可能性のある他の日常的な要因もあります。
トリガーを避ける
喘息の引き金を回避できれば、喘息の症状が減り、喘息のコントロールが改善される可能性があります。使用する戦術は次のとおりです。
- 家庭のほこりを最小限に抑える
- カビの胞子の成長を防ぐために湿度を下げる
- ペットのふけのない家を保つ
- エアコンを使う
- 花粉シーズン中は窓を閉めておく
- 冷たい空気や乾燥した空気の外でフェイスマスクを着用する
症状を監視する
喘息の引き金を特定して理解するための重要な部分は、喘息の症状を測定して追跡することです。そうすることで、それらがどこでいつ発生し、それらが良くなっているのか悪くなっているのかを認識できます。 2つの異なる方法を使用して喘息を監視できます。
- ピーク流量測定値の取得と確認
- 症状の追跡と確認
喫煙をやめる
喘息が発煙している人のほぼ4人に1人です。これにより、喘息をコントロールすることが非常に困難になります。あなたが喫煙する場合、この点であなたができる唯一の最善のことは禁煙です。
コントロール胸焼け
酸逆流は気道を刺激し、喘息の症状を悪化させる可能性があります。胸焼けまたは胃食道逆流症（GERD）のその他の症状を必ず医師に報告してください。それを制御すると、喘息を制御するのに役立ちます。
運動と健康的な体重
太りすぎの場合は喘息の症状が悪化する可能性があるため、健康的な体重を達成することが目標です。運動は肺と心臓を強く保つのに役立ち、喘息の症状を防ぐのに役立つことがあります。
処方せん
喘息の薬には2つのタイプがあります。喘息管理薬は、毎日服用すると喘息の症状を防ぎます。救急薬は、胸の圧迫感、咳、息切れ、喘息に伴う喘鳴などの急性症状に使用されます。
一部の喘息治療薬は気管支拡張薬であり、気道を拡張（拡張）し、狭窄した気道を緩和するため、呼吸が容易になります。これらは長時間作用型と短時間作用型があります。
何をいつ使用するかは、ケースの重大度など、いくつかの要因によって異なります。
長期喘息コントロール薬
長期喘息コントロール薬にはいくつかの選択肢があり、その一部は単独で使用でき、一部は他の薬と一緒に使用できます。
吸入コルチコステロイド（ICS）
吸入されたコルチコステロイド（ICS）は、子供と大人の喘息治療の主力でした。これらの薬物は炎症を軽減することによって機能し、定量吸入器（MDI）、乾燥粉末吸入器（DPI）、またはネブライザーを使用して吸入されます。 ICS薬は毎日使用され、その完全な効果を発揮するには数日かかります。
これらの薬は安全で効果的であり、副作用のリスクは低いです。単独で、または2つの異なる薬との組み合わせ製品として処方できます。
吸入される副腎皮質ステロイドの一般的な種類は次のとおりです。
- Advair（フルチカゾン/サルメテロール）
- フロバント（フルチカゾン）
- パルミコート（ブデソニド）
- シムビコート（ブデソニド/ホルモテロール）
注：テオフィリンおよび他のメチルキサンチンは、丸薬、カプセル、または液体として摂取される古いタイプの気管支拡張薬です。テオフィリンは、単独で、または他の喘息コントローラー療法と組み合わせて使用できます。
喘息の吸入コルチコステロイド長時間作用型ベータアゴニスト（LABA）
LABAsは気管支拡張薬として機能し、気道を開く吸入薬です。それらはあなたの吸入ステロイドがあなたの症状を適切にコントロールしていないときに好まれます。
LABAは、単一の喘息治療薬としてではなく、補助療法として使用されます。あなたはそれらを組み合わせ吸入器で見るかもしれません。彼らはあなたの喘息の悪化を隠すことができるので、それらは急性喘息発作に使用されるべきではありません。
LABAは次のとおりです。
- ブロバナ（酒石酸アルフォルモテロール）
- フォラジル（ホルモテロール）
- パーフォロミスト（フマル酸ホルモテロール）
- Serevent（サルメテロール）
ロイコトリエン修飾剤
ロイコトリエン修飾物質は、軽度の持続性喘息患者の代替治療であり、軽度の持続性喘息の治療に単独で、または吸入ステロイドによる補助療法として、中等度から重度の持続性喘息の治療に使用できます。 1つの用途は、運動誘発性喘息の制御です。それらは、突然の喘息発作中の短期間の緩和には使用されません。
以下が含まれます：
- Accolate（zafirlukast）
- Singulair（モンテルカスト）
- Zyflo（ジロートン）
一部の人々はロイコトリエン修飾因子に対する心理的反応を報告しているため、異常な症状については医師と相談してください。
Singulair（モンテルカスト）が喘息に与える影響インタル（クロモリンナトリウム）とティラデ（ネドクロミル）
これらは、喘息の治療のためのアドオンコントローラー薬物治療および代替治療オプションとして使用されます。吸入ステロイドが最適な治療法ですが、副作用の発生率が低いため、これらの薬物療法を好む人もいます。
喘息コントロールのためのクロモリンナトリウムとネドクロミル生物製剤および免疫調節剤
ほとんどの場合、アレルギーや重度の喘息を持つ人々に投与され、これらの薬は免疫系を変化させ、気道の炎症を軽減します。数週間ごとに注射または点滴で投与されます。そのような薬の1つがXolair（オマリズマブ）です。
喘息のゾレアクイックレリーフ（レスキュー）薬
単独で使用するこれらの薬の1つを処方する人もいれば、長期喘息薬と併用して使用する人もいます。
短時間作用型ベータ作動薬（SABA）
SABAは吸入された気管支拡張薬であり、喘息症状の急性緩和に最適な薬物です。また、運動誘発性喘息を予防するためにも使用されます。
処方されている場合は、常に携帯し、喘息の症状が悪化した場合に悪化しないようにしてください。 SABAの一部は次のとおりです。
- プロベンティルとベントリン（アルブテロール）
- Xopenex（レバルブテロール）
喘息のコントロールが不十分であることを示す兆候としては、レスキュー吸入器を週に2回以上使用しなければならない、週に2日を超える症状がある、または喘息の症状のために月に2回以上夜目を覚ますなどがあります。喘息の行動計画を調整する必要があるため、これらのいずれかに当てはまる場合は、医師に相談してください。
急性喘息症状のSABA抗コリン薬
これらの薬は気管支拡張薬として機能し、緊急治療室や病院で喘息症状の急性期治療にSABAと組み合わせて使用されることがよくあります。抗コリン作用薬の例は、Atrovent（イプラトロピウム）です。
経口ステロイド
経口ステロイドは、症状を改善し、アレルギーカスケードの後期段階の反応を防ぐために、中等度から重度の喘息増悪の治療に使用されます。
経口ステロイドは、複数の他の薬物療法が失敗した後のコントローラー薬物としてのみ使用されます。それらは重大な副作用をもたらす可能性があります。
喘息のための経口ステロイド店頭（OTC）療法
喘息のためのOTCエピネフリンベースの吸入器の使用は物議を醸しています。アスマネフリン（ラセピネフリン）はそのような製品の1つであり、アトマイザー吸入器で使用されます。それは気管支拡張薬として働き、炎症を起こした筋肉をリラックスさせ、肺の気道を機能的に拡大します。
次のいずれかの条件がある場合は、アスマネフリンを使用しないでください。
- 心臓病
- 高血圧
- 甲状腺疾患
- 糖尿病
- 排尿困難
アメリカ喘息アレルギー＆免疫学大学、アメリカ呼吸器学会、アメリカ胸部学会、呼吸器ケアの全米医学会などの組織は、OTC吸入器が喘息治療ガイドラインに含まれることを望んでいません。彼らは、市販のエピネフリン製品が喘息の治療に安全であるとは感じていません。
スペシャリスト主導の手順
アレルギーショット（免疫療法） アレルギー性喘息の引き金を引いている人のために利益をもたらすことができます。ショットは、特定のアレルゲントリガーに一致するようにアレルギー専門家によって処方されます。
あなたは定期的に、最初は毎週、それから数年間月に一度、ショットを取得します。時間の経過とともに、これらのアレルゲントリガーに対する反応が少なくなります。
免疫療法：アレルギーショットのしくみ気管支熱形成術（BT）は、喘息のトリガーにさらされたときに気道が収縮するのを防ぐ外来気管支鏡検査です。吸入コルチコステロイドや長時間作用型ベータ作動薬では十分にコントロールできない重度の持続性喘息の人が利用できます。
BTの手順では、気管支鏡検査中に、中型の肺気道に特殊なカテーテルが挿入されます。これらの気道の平滑筋の量を減らすために熱エネルギーが放出されます。この手順は3日以上繰り返され、毎日、肺の異なる領域が治療されます。
多くの患者は、アレルギー性喘息の引き金に対する反応が少なく、緊急治療室の訪問が少ないことに気づきます。
補完代替医療（CAM）
国立補完医療総合センターは、従来の医療は喘息の症状を効果的に管理するのに最適であると述べています。彼らは、喘息を和らげることができるという十分な証拠がある補完的な健康への取り組みがないと報告しています。
呼吸法 過換気を減らし、呼吸を調整することを目的としています。ブティコ呼吸運動は、1960年代にウクライナの医師であるコンスタンチンP.ブティコによって開発されました。彼らはあなたが毎分取る呼吸の量と数の両方を減らすことに焦点を当てています。いくつかの研究は有益性を指摘していますが、それらの研究のレビューでは、研究が異なる方法を使用したため、結論を導くことができませんでした。
いくつかの補完療法は単にプラセボ効果のために機能するかもしれませんが、専門家はこれが喘息の場合には危険である可能性があると警告しています。 2011年の研究では、プラセボ吸入器と模擬鍼治療を受けた後の患者の喘息症状の報告が少ないことがわかりました。しかし、彼らの肺機能は改善せず、危険にさらされていました。実際の鍼治療でさえ、喘息の症状を軽減することにおいて偽の鍼治療と差がありませんでした。
ベリーウェルからの一言
ぜんそくがあると生活がより困難になることは間違いありません。しかし、喘息の治療がうまく行けば、ほとんどの人は日々のやりたいことがほとんど何でもできます。ぜんそくの治療について自分自身を教育し、治療チームの開発を始める必要があります。それから、それらに頼って治療計画を進化させ、それがあなたの人生とあなたの症状に最もよく働くようにします。
喘息との生活