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脊椎関節炎について学ぶとき、用語やカテゴリーについて混乱するのは簡単です。医師はこれらの状態の分類方法を近年変化させており、医療専門家でさえ常に一貫して用語を使用しているわけではないため、用語は特に混乱します。ただし、カテゴリをまっすぐに保ち、カテゴリをよりよく理解するのに役立つ一般的な事項がいくつかあります。脊椎関節炎（脊椎関節症とも呼ばれます）は、脊椎の関節や他の身体系を含む関節に影響を与える可能性のある炎症性リウマチ症状のファミリーを指します。
軸性脊椎関節炎は、主に軸関節（脊椎、胸部、骨盤の関節）に影響を与える脊椎関節炎のサブセットと考えることができます。
強直性脊椎炎は、一般的に軸性脊椎関節炎の特定のサブセットと考えられています。
脊椎関節症
脊椎関節症は、トピックの最も広いカテゴリーです。
脊椎関節症は、関連する炎症性疾患のグループであり、症状と遺伝学の点でいくつかの重複する特徴があります。
これらのしばしば重複する特性の一部は次のとおりです。
- 脊椎と骨盤の骨の炎症
- 末梢関節の炎症
- 目の一部の炎症（ブドウ膜炎）
- 靭帯および腱の挿入点での炎症（付着炎）
- 腸の炎症
- 皮膚病変
- 遺伝因子HLA-B27との関連
古典的に、脊椎関節症の人は、他の症状に応じて、より小さなサブセットに診断されることがよくありました。
たとえば、乾癬とともにこれらの症状があった人は、乾癬性脊椎関節炎と診断されます。これらの症状とともに炎症性腸疾患を患っていた人々は、腸疾患性脊椎関節炎を患っていたと言われるかもしれません。カテゴリにきちんと適合しなかった人々は、未分化の脊椎関節炎を患っていたと言われるかもしれません。
軸性対末梢性脊椎関節炎
最近では、臨床医は脊椎関節症を軸性脊椎関節炎と末梢性脊椎関節炎に分け始めています。
軸性脊椎関節炎では、関節炎の症状は、軸関節、つまり脊椎、胸部、仙腸関節（股関節）に影響を及ぼします。
末梢性脊椎関節炎では、通常、これらの関節に影響を与える症状はありません。代わりに、膝や指、つま先の関節など、他の関節に影響を与える症状がある可能性があります。
ただし、それが必ずしも明確であるとは限りません。軸性脊椎関節炎の一部の人は、1つ以上の末梢関節にも問題があります。
タイプに関係なく、すべての脊椎関節症の診断には、身体診察、症状についての会話、および通常は画像検査と臨床検査が必要です。これらのさまざまな形態の脊椎関節症の治療方法に関しても、かなりの重複があります。
強直性脊椎炎はどこに収まるのですか？
強直性脊椎炎などの症状があると言われた場合、これはどのように当てはまりますか？
強直性脊椎炎（AS）は古い病気のカテゴリーですが、多くの医師や患者が今でも使用しています。 「脊椎炎」という用語は、単に「脊椎の炎症」、つまり脊椎を構成する小さな骨を意味します。
ASは主に軸関節に影響を与えるため、さまざまな軸性脊椎関節症と考えられています。
強直性脊椎炎の患者は、炎症性の背中の痛み、脊椎の動きの制限、時には関節炎やぶどう膜炎などの脊椎関節症に見られるその他の特徴的な症状を経験します。しばしば、それはかなり重度の障害を引き起こす可能性があります。伝統的に、それは女性に比べて男性でより一般的であると考えられていましたが、これが事実であるかどうかは今ではあまり明確ではありません。
歴史的に、X線はASの診断の重要な部分でした。 X線で観察すると、AS患者の仙腸関節の実質的な炎症（仙腸炎と呼ばれる）の兆候も見られます。
このため、強直性脊椎炎は、X線写真の軸性脊椎関節炎という新しい用語と同義語です。これは、rAxSpAと略される場合があります。また、強直性脊椎炎は、進行性または重症の軸性脊椎関節炎と見なすこともあります。
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非レントゲン軸性脊椎関節炎
磁気共鳴画像法（MRI）は、80年代、90年代、およびそれ以降でより一般的に使用されるようになりました。 MRIはその動作方法により、従来のX線よりも詳細を取得でき、何が起こっているかについてより多くの情報を明らかにします。
医師は、強直性脊椎炎の症状の多くを抱えている人もいることに気づき始めましたが、X線では慢性炎症の変化を見ることができませんでした。しかし、それらの患者は した MRIスキャンで確認できる仙腸関節の炎症があります。
言い換えると、これらの人々は、ASと診断された人々ほど炎症または炎症の変化がなく、重篤でも進行もしていませんでした。これらの人々は、結局、「非X線性軸性脊椎関節炎」または「X線撮影前の軸性脊椎関節炎」に分類されました。これはnrAxSpAと省略されることもあります。
MRI中に予想されること非レントゲン軸性脊椎関節炎対強直性脊椎炎？
研究者や臨床医は、非X線性軸性脊椎関節炎と強直性脊椎炎との関係についてまだ確信がありません。
X線写真ではない軸性脊椎関節炎と診断された一部の人々は、その後、古典的な強直性脊椎炎の症状（つまり、X線写真による脊椎脊椎関節炎）を発症し、仙腸関節の炎症が激しくなり、X線で見ることができます。言い換えると、彼らの仙腸炎は「非X線撮影」から「X線撮影」に移行します。しかし、多くの人々はこのように進歩していないようにも見えます。
研究者たちはまだどのように一般的な進行が起こっているのか確信がありません。
放射線透過性脊椎関節炎と診断される女性よりも、X線撮影ではない軸性脊椎関節炎と診断される女性の方が多いことに注目するのは興味深いことです。X線撮影ではない軸性脊椎関節炎の人は、疾患の長さが短く、炎症マーカーのレベルが低い傾向がありますまた、重症度も低くなる傾向があります。他にも遺伝的な違いがあるかもしれませんが、研究者たちはまだそれを理解するために努力しています。
現在、2つの状態の治療は非常によく似ています：理学療法、運動、市販の鎮痛薬、処方治療。
複数の診断
X線写真ではない軸性脊椎関節炎と別の形態の脊椎関節症の両方を発症することはほとんどありません。現在、研究者は一般的に他の古典的な形態の脊椎関節症を一種の 周辺 脊椎関節症。
たとえば、乾癬を伴う末梢性脊椎関節炎、炎症性腸疾患を伴う末梢性脊椎関節炎、または前の感染症からの末梢性脊椎関節炎（反応性関節炎）があると言われることがあります。したがって、これらの条件を持つ人々は一般的にこのグループでは考慮されません。ただし、軸関節の問題から症状が出ることもあります。
脊椎関節症のさまざまな形態すべてに多くの治療の重複があるため、診断の正確な用語が常に重要であるとは限りません。
ベリーウェルからの一言
多くの場合、臨床医や研究者があなたの病気について使用する基本的な用語を理解することは役に立ちます。混乱している場合は、遠慮なく医療提供者に説明を依頼してください。それはあなたの対処と理解、そしてあなたの状態の最初の一歩をあなたに与えます。ただし、このカテゴリでは、さまざまな種類の状態の間で治療が重複するため、用語はあまり重要ではないことも知っています。最も重要なことは、あなたの体で何が起こっているのか、そしてどのようにあなたの症状を最もうまく管理できるかを理解することです。
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