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あなたが背中の痛みに負けたアスリートなら、できるだけ早くスポーツに戻りたいと思うでしょう。しかし、どこから始めますか?あなたが疑うかもしれないように、最も賢い最初の選択はあなたの医者によってチェックされることです。医師の診察は、深刻な健康上の問題と、スポーツ選手の腰痛を引き起こす一般的な問題とを区別するのに役立ちます。明確な診断は、治療をより早く開始するのに役立ち、より良い回復の見返りをもたらす可能性があります。
熱や氷などの単純なものから、背部手術などのより複雑でリスクの高い処置まで、幅広い治療オプションを利用できます。それで、どれが一番いいですか?それはいくつかの要因に依存します。
アスリートの腰痛に最適な治療法
医学研究の研究で明らかにされているように、いくつかの腰痛治療は他のものより良い実績があります。特に、表面的な熱を使用して、脊髄操作のためにカイロプラクター、理学療法士または整骨院に行き、抗炎症薬で痛みと腫れを管理し、そして/またはフレクセリル(シクロベンザプリン)などの筋弛緩薬で筋肉のけいれんに対処すると、ジャーナルに掲載された記事によると、最高 スポーツ健康。
以下の治療法に関する研究はそれほど多くありませんが、さまざまな治療法が研究され、評価されています。
表面的な熱
急性腰痛には氷か熱を使うべきですか?専門家は必ずしも同意しません。
冷凍豆の袋を背中の痛みに適用するか、ドラッグストアから購入したアイスパックを使用するかに関係なく、冷たい治療は腫れや炎症、組織への茎の損傷を軽減するのに役立ちます。氷は麻痺することがあり、痛みの緩和に役立ちます。一般に、氷は怪我の直後から72時間までお勧めします。
長い間、急性の怪我のための熱は悪いラップを与えられました。批評家たちは、特にアスリートがさらなる治療に行かなかった場合、それが炎症を増大させ、それが後で長時間の痛みと障害を引き起こす可能性があると感じていました。しかし最近では、熱は背中のけがの直後に実行可能な第一線治療としての地位を証明しています。
いくつかの小規模な研究からのデータを選別した後、2006年のコクランレビューでは、温熱療法が負傷または事故の直後と最長7日間、急性および亜急性の両方の腰痛を軽減するという中程度の品質の証拠が見つかりました。
脊椎操作療法
一般にカイロプラクティック医学に関連していますが、脊椎の整体療法(脊椎調整)は、理学療法士または整骨医によっても行われる場合があります。調整は、グレード5の動員であり、推力操作とも呼ばれ、多くの場合、すべてのグレードの中で最も集中的で強力で迅速です。
グレード4までの動員は、マッサージ療法士を含む手動療法を行うことを許可された任意の開業医が行うことができます。ただし、合法的にグレード5の動員を行うには、開業医はM.D、カイロプラクターまたは理学療法士でなければなりません。グレード5の動員は、操作と呼ばれる唯一のタイプです。
脊椎操作療法は多くの研究プロジェクトの主題であり、急性腰痛の優れた短期緩和薬としての地位を確立しています。
慢性腰痛の場合、調整は抗炎症薬と同じくらい効果的であり、長期的には理学療法よりも優れています。患者が行う改善は、高いというよりはむしろ中程度になる傾向があります。
操作は、マッケンジー運動システム、医療、軟部組織治療、医学研究におけるバックスクールよりも効果的であることが証明されています。
しかし、2004年のコクランのレビューでは、脊椎の操作療法と、鎮痛薬、運動、理学療法、バックスクール、通常の医師によるケアなどの従来の保守的な治療法との間に違いは見られませんでした。研究者が検討した対策には、痛みの軽減と日常活動を行う能力が含まれていました。
薬物
非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAIDは、多くのアスリートや他の人が怪我をするための頼りになる鎮痛剤です。このクラスの薬には、イブプロフェン、特にアドビルとモトリン、ナプロキセン(Aleve)、セレコキシブ(Celebrex)、およびアスピリンが含まれます。有効成分であるアセトアミノフェンは鎮痛剤のみであるため、タイレノールはNSAIDとは見なされません。
一部のNSAIDはドラッグストアの店頭で入手でき、その他は処方箋のみで入手できます。 NSAIDやその他の鎮痛薬の服用方法がわからない場合は、医師に相談してください。
NSAIDは痛いアスリートのために何ができますか?急性および慢性の背中の痛みの緩和のために古いNSAIDをCOX-2阻害剤(新しい種類のNSAID)と比較する11千人以上の患者を含む2008年の大規模なコクランレビューでは、古いNSAIDは何もない(プラセボ)よりも優れていることがわかりました。
NSAIDを服用することの利点には、全体的な改善だけでなく、あらゆる種類の鎮痛物質の必要性の減少も含まれます。しかし、研究著者らは、古いNSAIDSには、市場に残っている新しいCOX-2阻害剤よりも多くの副作用が伴うと述べています。
とはいえ、COX-2阻害剤の副作用は非常に深刻で致命的となることもあります。そのため、Vioxx(ロフェコキシブ)は2004年に、Bextra(バルデコキシブ)は2005年に発売されました。
イブプロフェンを有効成分とするアドビルおよびその他のNSAIDも、致命的な心血管イベントのリスクを高める可能性があります。
骨格筋弛緩薬は、痛みの管理によく使用される別の薬です。緊張、ねんざ、その他の怪我の後に筋肉をつかんだ経験はありますか?これは対処するのが難しい場合がありますが、自然なことです。筋肉のけいれんは、怪我をした、または不安定な関節を保護します。それが課す不動性は、その領域へのさらなる組織損傷を制限します。
しかし、この制限により、理学療法ですべてを与えることが難しくなる場合があります。チェックを外したままにすると、けいれんは筋肉の強さと柔軟性の不均衡を体全体に伝播する可能性があります。アンバランスは姿勢に影響を与え、痛みにつながり、選択したスポーツでの競争上の優位性に影響を与える可能性があります。
これらの理由により、怪我をしたアスリートは時々助けを求めて骨格筋リラクサーに目を向けます。
いくつかの研究では、筋弛緩薬が非特異的な腰痛の管理に効果的である可能性があることを示しています。しかし、著者らは、副作用がこのクラスの薬物に関連していること、および筋弛緩薬を使用する場合は注意して進める必要があることを思い出させます。
その他の脊椎治療
その他の脊椎治療には、全体的な方法と従来の医療処置の両方が含まれます。
注射
ステロイド、局所麻酔薬、およびその他の薬物の注射は腰痛に一般的に使用されますが、2008年のコクランのレビューでは、それらの使用を支持するまたは反対する説得力のある証拠を見つけることができませんでした。に発表された、より小さく、より古い研究 American Journal of Sports Medicine は、注射を受けた背中の痛みと坐骨神経痛のある32人のアスリートを調べたところ、14人(または半分未満)だけが急速な改善とプレーへの復帰の早さを享受していることがわかりました。
運動
多くの人々が背中の痛みを和らげる最善の方法として運動を強く主張していますが、研究はまだ控えめです。 2012年のメタアナリシスでは、中核となる安定運動が効果的な慢性腰痛緩和薬である可能性があることがわかりました。研究はまた、コアの安定性が身体機能の改善に役立つ可能性があることも発見しました。
しかし、これらの結果は短期間のみのものでした。長期的には、一般的に運動した人と特にコアワークに力を入れた人との間に違いは見られなかった。
鍼とマッサージ
鍼治療は広く使用されていますが、2005年のコクランのレビューによると、アスリートの結果はまちまちです。鍼治療は短期的には何よりも優れているかもしれませんが、従来の治療法と代替治療法の両方を含む他の治療法は、鎮痛においてより成功していることが証明されています。とはいえ、指圧は通常のマッサージよりも効果的である可能性があると、レビューは結論付けています。
研究によると、マッサージは亜急性および慢性の痛みには役立つかもしれませんが、急性の負傷直後の痛みには役立ちません。マッサージ療法は、エクササイズや教育と組み合わせると最高の効果を発揮するようです。
腰椎コルセットとブレース
ほとんどの脊椎の状態では、ベルトとコルセットは背中を支えたり痛みを避けるのに役立ちません。 Centers for Disease Controlによると、それらが腰痛の予防に役立つという証拠はありません。
1つの例外は思春期の脊椎分離症の場合で、いくつかの研究では筋交いが制限された活動と組み合わされて効果的な治療が行われることがわかりました。
脊椎分離症は、脊椎の過伸展と過屈曲の繰り返しを必要とするスポーツへの参加によって引き起こされる腰痛です。例としては、体操、サッカー、サッカーなどがあります。
若いアスリート、同じ年齢層の他のグループよりもリスクが高いグループでは、脊椎分離症は、関節間部として知られる脊椎の背中の不明瞭な部分での弱さまたは他の妥協する問題として理解されています。
未治療のままにすると、脊椎分離症は、脊椎部でのストレス骨折である脊椎分離症に進行し、その後、脊椎が不安定になる脊椎すべり症になります。
過伸展外傷を負った若いアスリート以外では、腰椎サポートに関する明確な研究に基づく証拠は、予防として使用されるか、他の治療法として使用されるかにかかわらず、欠けています。
治療期間
一部のアスリートは、痛みを通してプレーします。他の人は、気分が良くなるとすぐに治療セッションをスキップし始めます。痛みを通して遊ぶことがあなたに有害であるかどうかは、あなたの怪我の性質と影響を受けた組織の種類に依存する可能性があります。脊椎が不安定な場合、さらなる損傷の可能性が大きくなります。しかし、他の種類の怪我では、リスクは多くの場合最小限です。
脊椎不安定症の例は、脊椎すべり症であり、1つの脊椎骨が次の脊椎骨に対して前方または後方に滑る状態です。脊椎円板は、安全にもう一度演奏するために十分な治癒時間を必要とする可能性が高いもう1つの構造です。
しかし、慢性的な腰痛が軟部組織の緊張によるものである場合は、少し注意していくつかのアスピリンを投与すれば、問題はありません。
結論としては、医学研究は痛みを乗り切ることをサポートしていないということです。しかし、それは苦痛を乗り越えることもサポートしていません。どうすればよいかわからない場合は、医師または理学療法士に相談してください。
ベリーウェルからの一言
適切な診断と治療により、背部の問題は通常6週間以内に解消されます。これは、治療の種類や治療を受けるかどうかにかかわらず当てはまります。どのくらいの速さでスポーツに戻るかは、体調、症状、受けた治療の種類によって決まりますが、一般的に、痛みが解消されて動作範囲が戻ってきた場合、スポーツは安全です。