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肥満の特定の患者の治療には、多くの外科的減量手順が利用できます。これらの手順のいくつかは何十年も実際に行われていますが、それらが患者の精神的健康にどのように影響するかは、詳細に研究されていません。しかし、利用可能な文献の分析はそれを変えようとしています。肥満外科とは
「肥満手術」という用語は、肥満を治療して外科的に減量を誘発するために開発された多くの外科的処置に適用されます。これらには、とりわけ、胃のバイパス、胃バンディング、および胃スリーブ(スリーブ胃切除術)手順が含まれ、肥満の外科的治療のために開発された。
肥満外科の候補者
American Heart Association(AHA)、American College of Cardiology(ACC)、およびThe Obesity Society(TOS)が発表した肥満ガイドラインによると、肥満手術は、特定の基準を満たす成人患者の選択肢となる可能性があります。
これらの基準には、肥満によって引き起こされる他の医学的状態(「併存状態」として知られている)を持つ患者の40以上のボディマスインデックス(BMI)、または35以上のBMIが含まれます。
肥満ガイドライン作成委員会は、BMIがこれらのカットポイントを下回る患者に対して肥満手術を推奨するのに十分な証拠を見つけられませんでした。
ガイドラインはさらに、高BMIの肥満患者をケアしているプライマリケア医や他の人々に、最初に「薬物療法の有無にかかわらず行動療法」を試すようにアドバイスします手術が考慮される場合があります。
肥満外科は精神的健康にどのように影響するか
入手可能な肥満手術に関する文献をレビューしたメタ分析では、肥満手術に関連するメンタルヘルス状態について報告した68の出版物が見つかりました。
研究の著者によると、「肥満手術を求め、受けている患者の中で、最も一般的なメンタルヘルス状態は、うつ病と過食症でした。」具体的には、患者の19%にうつ病があり、17%に過食症があることがわかりました。
うつ病も過食症も、手術後の体重結果の違いと一貫して関連していることはありませんでしたが、肥満手術自体がうつ病患者に好ましい影響を及ぼしたようです。
研究者らは、肥満手術は手術後の鬱病の発生率の低下と一貫して関連していることを発見しました。肥満手術は、うつ病の症状の重症度の低下とも関連していた。
研究著者らは、「肥満症患者、特にうつ病やむちゃ食い障害では、精神的健康状態がよく見られる」と結論付けています。彼らはまた、「肥満手術と術後(術後)のうつ病発生率の低下との関連」の支持にも言及した。
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