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良性本態性眼瞼痙攣は、進行性の神経障害であり、一種のジストニア、または異常な筋肉姿勢です。良性の本態性眼瞼痙攣では、制御されていない筋収縮によりまぶたが不本意に閉じます。重症の場合、この状態は人を機能的に失明させる可能性があります。治療法はありませんが、症状と進行の管理に役立つ治療法がいくつかあります。
症状
状態は生命を脅かすものではありませんが（良性）、良性の本態性眼瞼痙攣の症状は、人の生活の質に大きな影響を与えます。状態の初期の症状は通常徐々に現れ、次のものが含まれます。
- ドライアイ
- 目のけいれん
- 光に対する感度
- 通常より点滅
- 目を開いたままにしておくことが難しい
- 目の刺激（風などの刺激により悪化する場合があります）
人が疲れていたり動揺していたりすると、症状がより顕著になることがあります。
最初は、良性の本態性眼瞼痙攣の症状は片方の目にしか感じられないかもしれませんが、ほとんどの場合、状態は悪化し、両方の目に含まれます。
障害が進行するにつれて、良性の本態性眼瞼痙攣の人は通常、症状が起きているときにのみ症状が現れることに気づき始めます。時々、おやすみなさいの睡眠は翌日の症状の発症を遅らせます。人はまた、仕事に非常に集中している場合、症状があまり目立たないことに気付く場合があります。
最終的に、良性の本態性眼瞼けいれんのある人は、まぶたが非常に頻繁かつ強力に閉鎖し、機能的に失明する可能性があります。機能的失明とは、人の視力は正常であるにもかかわらず、目を閉じることを制御できないために見えないという事実を指します。
時には、目が数時間閉じたままになることがあります。これは、読書や運転など、日常生活の多くのタスクを実行する人の能力に深刻な干渉を与える可能性があります。
良性の本態性眼瞼痙攣の人の半数以上は、最終的には体の他の部分、通常は口、顔、または首にジストニアの症状を経験します。制御されない動きがこれらの領域に広がるとき、状態は時々Meige症候群と呼ばれます。
原因
良性本態性眼瞼痙攣の原因は不明です。家族歴や既知の危険因子を持たない人が状態を発症することは珍しくありません。全体的に、良性の本態性眼瞼痙攣は、多くの要因の組み合わせにより発症する可能性があります。
良性の本態性眼瞼痙攣は一般的な状態ではなく、米国では毎年約2万人から5万人に発生しています。ほとんどの人は、50歳を超えると症状を発症します。症状が最初に現れる平均年齢は56歳です。理由は明らかではありませんが、女性は良性の本態性眼瞼痙攣を男性の2倍の頻度で発症するようです。
良性本態性眼瞼痙攣は通常散発的に発生します。しかし、いくつかのケースは家族で見られました。したがって、研究者はまだ良性の必須の眼瞼痙攣を特定の遺伝子に関連付ける必要はありませんが、それは遺伝学が役割を果たす可能性があります。研究者たちはまた、その状態が動きを制御する脳の部分（大脳基底核）の機能障害に関連している可能性があると疑っています。
環境暴露などの他の要因が、それを発症する素因のある人々に障害を引き起こす可能性があります。
多発性硬化症やパーキンソン病などの別の形のジストニアまたは同様の症状を引き起こす症状がある場合、人は良性の本態性眼瞼痙攣を発症する可能性が高くなります。場合によっては、パーキンソン病の治療に使用される薬物療法により、眼瞼けいれんの症状が現れることがあります。
良性本態性眼瞼痙攣は、人々が特定の薬を服用したときに発生する可能性があるもう一つの運動障害である遅発性ジスキネジアと混同されることがあります。良性の本態性眼瞼痙攣の人が目だけでなく顔と首に症状がある場合、2つの状態は似たように見えることがあります。ただし、遅発性ジスキネジアは通常、目を完全に、思わず閉じてしまうことはないため、医師が診断を行う際に2つの障害を区別するのに役立ちます。
眼の外傷または損傷を経験した人は、まぶたに影響を与えるジストニアを発症する可能性が高い可能性がありますが、研究者は眼の損傷または疾患と良性の本態性眼瞼痙攣との間に特定の原因となる関連を示していません。
診断
良性本態性眼瞼痙攣の診断時に検査できる特定のマーカーはありません。現在、状態を診断するために使用できる画像検査や検査検査はありません。
良性本態性眼瞼痙攣は通常、医師が患者の病歴を検討し、徹底した身体診察を行った後に診断されます。診断は通常、人の症状の他の原因が除外されている場合、神経科医や眼科医などの専門家によって確認されます。
眼科医の種類処理
良性の本態性眼瞼痙攣の症状は、人の生活を大きく混乱させる可能性があります。状態の治療法はありませんが、治療にはいくつかの選択肢があります。
人が最初に良性の本態性眼瞼痙攣と診断されたとき、医師は状態を治療するために経口薬を試すことから始めることを勧めます。最初に提供される薬物のクラスは、通常、パーキンソン病や他の運動障害の治療にも使用される、トラジンのような抗コリン薬です。クロノピンまたはアチバンなどのベンゾジアゼピン、抗ヒスタミン薬、抗けいれん薬も提供される場合があります。
薬が症状の治療に効果がない場合は、良性の本態性眼瞼けいれんを治療するためにFDAが承認しているボツリヌス毒素注射（Botox）を受け始める良性の本態性眼瞼痙攣の人に医師が勧める場合があります。多くの医療専門家は、良性の本態性眼瞼痙攣患者の第一選択治療としてボトックス注射を推奨します。人々は通常、状態を管理するために、3か月ごとなどの定期的なスケジュールでボトックス注射を受ける必要があります。
良性の本態性眼瞼痙攣のすべての人が、ボトックス注射による薬物療法や治療によく反応するわけではありません。場合によっては、その状態は医師が手術を勧めるほど重症です。薬物やボトックス注射では制御できない重篤な症状が発生している場合は、まぶたを制御している筋肉の一部またはすべてを除去する手順（分度器筋切除術）が必要になることがあります。
過去には、良性の本態性眼瞼けいれんは、眼を取り囲む顔面神経の一部を除去するための外科的処置（神経切除）で時々治療されましたが、合併症は頻繁であり、数か月または数年続く顔面神経麻痺を含むことがありました。これらのリスクのため、手術は今日ではほとんど使用されていません。
深部脳刺激はまた、良性本態性眼瞼痙攣の可能な治療法として研究されています。
症状の管理
多くの人々は、必ずしも薬物療法や手術を必要としない方法で、目の乾燥、刺激、光過敏などの良性の本態性眼瞼痙攣の症状を管理することができます。人々は、以下の方法で日々の症状を管理できると感じるかもしれません：
- サングラス（屋内外）
- 目薬を使う
- 目に温湿布または冷湿布を適用する
- 集中的に話したり、歌ったり、顔の筋肉に働きかけたりすること
ベリーウェルからの一言
良性本態性眼瞼痙攣は、目を制御できずに力強く閉鎖する、まれな進行性神経障害です。重症の場合、この状態は人を機能的に失明させる可能性があります。この状態は中年女性に最もよく見られます。良性の本態性眼瞼痙攣の正確な原因はわかっていませんが、研究者はそれがおそらく多くの遺伝的、環境的、およびその他の要因が原因で発生すると信じています。良性の本態性眼瞼けいれんにかかるほとんどの人は、家族歴や既知の危険因子を持っていません。この疾患の治療法はありませんが、薬物療法、ボトックス注射、重症例では手術で治療できます。