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乳頭分泌または乳房からの水分は非常に憂慮すべき場合がありますが、多くの女性では正常です。有名な乳房外科医スーザンラブ医学博士が女性の乳房に穏やかな吸引を適用した研究を行ったとき、以前は妊娠していて妊娠していなかった、女性、老若、母親、母親以外の83％がある程度の放電。乳頭分泌の多くの異なるプレゼンテーションだけでなく、多くの潜在的な原因があります。前がんとがんが原因である可能性がありますが、実際にはそうではありません。それでも、心配な場合は医師に相談してください。とりわけ、色と一貫性は、何が懸念の原因になるかを判断するのに役立ちます。
症状
乳頭分泌物はさまざまな方法で変化する可能性があり、これらのいくつかは考えられる根本的な原因の手がかりを与える可能性があります。
乳頭分泌物、少なくとも最も一般的な原因に関連するケースは、女性の人生の特定の時期に現れることがあります。これは、女性が閉経前であるか閉経後であるか、および彼女が妊娠しているか、授乳中であるか、または過去に出産したことがあるかによって異なります。
放電は、自然発生的に（突然、外部からの影響なしに）、または乳首を圧迫するなどの乳房の操作でのみ発生する可能性があります。
乳頭分泌物は、薄くて透明、やや厚く乳白色、化膿性（膿のような）と曇った（感染症の場合）、または非常に厚く、粘り気のある、チーズのような（乳管が詰まっている、別名拡張症のような状態の）場合があります。
根本的な原因を特定する際には、乳房分泌物の色も非常に重要です。色は次のとおりです。
| ニップル放電色 | 考えられる原因）* |
|---|---|
| クリア（漿液性） | 乳管閉塞、乳がん |
| 乳白色 | 母乳育児、ホルモン変化、乳汁漏出 |
| 黄 | 感染 |
| 緑 | ブロックされた乳管、 線維嚢胞性乳房疾患 |
| 褐色 | 線維嚢胞性乳房疾患 |
| 赤（流血） | 管内乳頭腫、乳がん |
*これらは考えられる理由ですが、他にもあります。乳頭分泌物の原因を特定できるのは医師だけです。
乳頭分泌物は片側（片側）または両側（両側）で発生する可能性があります。片側分泌物は、管内乳頭腫、拡張症、さらには癌などの基礎疾患に関連している可能性が高くなります。一方、両側性分泌は、ホルモンの変化や甲状腺疾患などの全身的（システム全体の）状態に関連している可能性が高くなります。
排出は、単一の乳管または複数の乳管から発生する可能性があります。再び、単一の管からの排出は、乳房に影響を与える局所的な状態が原因である可能性が高くなります。
乳頭分泌物は単独で発生する可能性がありますが、関連する症状が存在する場合、原因についての手掛かりを与える可能性があります。例えば：
- 発熱は乳房感染症（乳房炎）を示唆することがあります。
- 逃した期間は、妊娠または高プロラクチン血症（高レベルのホルモンプロラクチン）の兆候である可能性があります。
- 退院と組み合わされた乳房の腫瘤は、乳がんを強く示唆しています。
退院の原因となる状態の中には、乳房の痛みを引き起こすものもあります。
原因
愛博士は、女性の乳首の乳管は牛乳を運ぶために作られたパイプラインであるため、少量の液体が驚くべきものであってはならない、と述べています。乳房分泌物には、以下を含む多くの潜在的な原因があります。
妊娠
乳頭分泌物は、妊娠中、初乳が流れ始めたとき、そして出産後は確かに正常です。出産後の乳腺からの最初の分泌物である初乳は、通常、色は薄くて明るい黄色に見え、後で濃く乳白色になります。
乳房の炎症
肌荒れのある衣服や不適切なブラジャーによる乳首の刺激、および乳房への過剰な刺激や外傷は、分泌物を引き起こす可能性があります。
線維嚢胞性乳房
乳腺線維嚢胞がある閉経前の女性-健康な乳房組織がゴツゴツしていて、時々痛みを伴う場合があります-生理前に乳房分泌物がある場合があります。黄緑または茶色の場合があります。
ホルモン変動
月経に伴う変化などの正常なホルモンの変化は、乳頭分泌物を引き起こす可能性があります。
特に、男性または女性のプロラクチンレベルの変化に関連する状態が原因である可能性があります。
ホルモン薬
ホルモン療法（避妊薬など）や鎮静剤は、しばしば乳白色の分泌物を引き起こします。
感染症
乳房炎 乳房感染症で、発熱、痛み、乳房の圧痛とともに、化膿性（膿のような）黄緑色の分泌物を引き起こす可能性があります。
あ 乳房膿瘍 身体が感染を「壁で囲んでいる」局所的な領域です。特に乳頭炎または乳輪下膿瘍は、乳房炎の場合と同様に退院につながる可能性がありますが、悪臭を放つこともあります。
乳管拡張症
乳管拡張症、または乳管の閉塞は、閉経期（閉経周辺期）に近づいている女性または閉経後の女性に最もよく見られる状態です。これは、乳管が広がり、厚い分泌物で詰まるときに発生します。
分泌物は、緑、茶色、または黒であり、非常に濃厚でチーズのようなものになる可能性があります。乳首の柔らかさと赤みを伴うことがよくあります。
この状態は、二次的な細菌感染症（乳房炎）を引き起こす可能性があり、乳首を内側に向ける（乳頭逆転）可能性があり、乳がんの懸念を引き起こします。乳管拡張症は通常、やがて治まりますが、ホットパックによって緩和されますが、時には外科的治療が必要になります。
閉経期および閉経期の間に、乳頭分泌物の最も一般的な原因は大きく変化します。乳管拡張症やがんなどの状態がより一般的であり、徹底的な精密検査が完了するまでは却下すべきではありません。
乳汁漏出
母乳育児をしている女性に見られるのと同様の乳白色の分泌物は、母乳育児をしていない女性、男性、さらには小さな子供でも発生する可能性があります。これは乳汁漏出症と呼ばれます。
高プロラクチン血症と呼ばれる状態で、下垂体から分泌されるホルモンであるプロラクチンの血中濃度が上昇していることが原因であることが最も多く、高プロラクチン血症と呼ばれる状態になっています。期間）、しかし男性では、乳頭分泌物が最初の症状であるかもしれません。
プロラクチン濃度の上昇にはいくつかの潜在的な原因があります。
- 薬：プロラクチン濃度を上昇させることが知られている薬には、いくつかの高血圧薬、オピオイド、いくつかの抗うつ薬、抗精神病薬、および酸逆流に使用されるいくつかの薬が含まれます。
- フェヌグリーク、レッドクローバー、アニス、フェンネルなどのハーブサプリメント
- 甲状腺機能低下症
- 下垂体微小腺腫、または脳の下垂体の良性増殖
管内乳頭腫
管内乳頭腫は通常、良性の腫瘍であり、概して、単一の管のみを含みます。それらは閉経前の女性で最も一般的であり、しばしば明確なまたは血の分泌物を引き起こします。乳首にしこりが感じられることもありますが、しつこくないことがよくあります。
ほとんどは問題ではありませんが、乳管乳頭癌の領域、つまり非浸潤性乳管癌の一種（DCIS、前癌状態）が含まれている可能性があります。
乳癌
乳頭分泌物を持っている人の7-15％は、根本的な乳がんが原因です。乳がんは乳頭分泌物の一般的な原因ではありませんが、それでも浸潤前の段階にある乳がんの早期警告兆候である可能性があります（非浸潤性乳管がん）、特に40歳以上の人に発生した場合、および/または以下が該当する場合：
- 放電は一方的であり、自然発生的に発生します（刺激なし）
- 退院は血まみれ
- 放電は、乳頭で収束するダクトのツリーブランチのようなネットワークの1つのダクトからのみ発生します
- 皮膚の変化（くぼみまたは収縮）、乳頭の反転、乳房の腫瘤など、乳がんの他の症状が見られる
乳がんに関連する乳頭分泌物は血性であるとしばしば考えられていますが、これは必ずしもそうであるとは限りません。これは、明らかな原因を持たない乳頭分泌物（およびそれが時々発生する場合でも）を評価する必要があるという事実を補強します。
男性：乳頭分泌物は見落とされるべきではありません
女性はそのことに注意することは非常に重要です そして 男性は乳がんにかかる可能性があり、男性の乳がんは医師の間でも認識されていないことがよくあります。男性の退院についてはほとんど調査されていませんが、2009年の1つの古い研究では、男性の症例の57％で乳頭分泌が乳がんに関連していることがわかりました。
女性と同様に、乳頭分泌物は多くの場合、浸潤前の癌の早期警告サインでした。男性の乳がんは、治療が難しい女性よりも後期に診断されることが多いため、これは特に注目に値します。
男性の乳頭分泌に特別な注意を払う必要があります。下垂体微小腺腫によるプロラクチンレベルの上昇（乳頭分泌物を引き起こす）は、分泌物に加えて頻繁に停止期間（無月経）を引き起こすため、男性よりも女性でより簡単に認識されます。男性の場合、下垂体微小腺腫は、かすみ目または失明の症状が現れるまで（腫瘍からの視神経への圧迫により）、認識されないことがあります。
パジェット病
乳房のパジェット病はまれな形態の乳がんであり、症例の1〜4％しか占めていません。血が混じることが多い乳頭分泌物に加えて、乳頭圧痛または灼熱感、および赤み、鱗屑、または剥離の原因となる場合があります乳首。診断を下すには、通常、生検が必要です。
新生児の乳頭分泌物
新生児における少量の透明から乳白色の乳頭分泌物（および多くの場合、乳房の腫れまたは小さなしこり）はかなり一般的であり、妊娠から残ったホルモンに関連しています。管拡張症。
診断
医師が診断を下すために何をするかは、あなたの年齢やその他の症状や健康診断の結果によって異なります。可能なテストは次のとおりです。
細胞学
放電のサンプルを実験室の顕微鏡で評価して、存在する細胞を観察することができます。これは癌細胞を示している可能性がありますが、細胞診の陰性検査では癌を除外することはできません。
血液検査
妊娠していない、または妊娠していない人に乳汁分泌が生じると、血清プロラクチン値が引き出されることがよくあります。甲状腺検査（TSH）検査も行われる場合があります。
プロラクチン濃度が上昇し、明らかな原因がない場合、 脳磁気共鳴画像法（MRI） スキャンまたは コンピュータ断層撮影（CT） 下垂体微小腺腫、下垂体の良性腫瘍、つまりプロラクチンレベルを下げる薬で治療できる下垂体腺腫の存在を探すためにスキャンが行われる場合があります。
高プロラクチンレベルの症状と原因超音波
あ 超音波 音波を使用する検査は、乳首や乳輪の後ろの領域に異常がないか調べるための一般的な検査です。乳頭腫などの状態を特定するために使用できますが、生検が依然としてしばしば必要です（以下を参照）。
ダクトグラム
あ ダクトグラム 乳管を評価するために染料を注入することを含むテストです。いくつかの場合に役立ちますが、これは、乳管洗浄や乳管鏡検査などのスクリーニングツールと同様に、どこでも利用できるわけではありません。
生検
パジェット病が疑われる場合の皮膚生検を含む乳房生検は、乳首近くのしこりを評価するために行われることがあります。
乳がんの可能性がある場合は、乳房MRI、超音波、生検、およびマンモグラムをすべて検討することがあります。
処理
乳頭分泌物の治療オプションは、根本的な原因によって異なります。妊娠後期の分泌物などのいくつかの原因では、安心が必要です。
感染症は通常抗生物質で治療されますが、膿瘍が存在する場合はドレナージが必要になることがよくあります。
線維嚢胞性疾患の場合、乳房嚢胞または嚢胞を吸引すると問題が解決することがあります。
管内乳頭腫は、症状がある場合は外科的に切除されることがよくあります。
乳管拡張症は通常、治療が不要ですが、状態が自然に回復するまで温かいパックを適用します。
乳がんの治療法の選択肢には、手術、化学療法、放射線療法などがあります。
乳がん手術の選択肢上記のように、乳房分泌には多くの潜在的な原因があります。乳がんは一般的な原因ではありませんが、乳がんの徴候としての乳頭分泌物は、腫瘍がまだ非常に小さく非侵襲性である場合によく発生します。この段階で腫瘍を切除すると、少なくとも理論的には100％治癒できるはずです。
ベリーウェルからの一言
それがあなたの衣服を汚すならば、乳首の分泌物は気になるだけでなく迷惑なものになるかもしれません。医師の診察を予約することは、不安を軽減することと、問題を根本から解決して適切に治療できるようにする（または問題がない場合はそのままにする）ための重要な最初のステップです。診断には時間がかかる場合がありますが、症状が自然に解消するように見える場合でも、推奨されるテストを実施することが重要です。懸念があり、回答が得られないようであれば、セカンドオピニオンを取得することを検討してください。症状は私たちの体が潜在的な問題を私たちに警告する方法であり、耳を傾けることが重要です。あなたの医者が心配していなくても。
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