コンテンツ
- 大動脈二尖弁とは何ですか？
- 大動脈二尖弁の原因は何ですか？
- 大動脈二尖弁の症状は何ですか？
- 大動脈二尖弁はどのように診断されますか？
- 大動脈二尖弁はどのように治療されますか？
- 大動脈二尖弁の合併症は何ですか？
- 大動脈二尖弁の管理方法
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 大動脈二尖弁に関する要点
- 次のステップ
大動脈二尖弁とは何ですか？
大動脈二尖弁は、心臓の大動脈弁の異常の一種です。大動脈二尖弁では、弁には通常の3つではなく、リーフレットと呼ばれる2つの小さな部分しかありません。この状態は誕生から存在します。それは他の心臓の欠陥で発生する可能性があります。
心臓の心室は、心臓の下の2つの心室です。左心室は酸素化された血液を体に送ります。それは、体につながる主要な血管である大動脈に接続します。左心室と大動脈の間には、心臓の4つの弁の1つである大動脈弁があります。これらのバルブは、血液が心臓の4つのチャンバーを通って体に流れるのを助けます。
大動脈弁には通常、リーフレットと呼ばれる3つの小さな部分があります。時々、3つではなく2つのリーフレットが作成されます。これらのリーフレットも通常よりも厚くて硬い場合があります。それは大動脈弁狭窄症を引き起こす可能性があります。大動脈弁狭窄症では、心臓が圧迫されたときに弁が開くのが簡単ではありません。心臓の左側は、血液を体に排出するために通常よりもはるかに懸命に働かなければなりません。時間が経つにつれて、これは心筋を損傷する可能性があります。
時々、二尖大動脈弁は漏れています。これにより、心臓がリラックスしたときに、血液が本来の方法で体内に流入するのではなく、心臓に逆流することができます。このプロセスは大動脈弁逆流と呼ばれます。それはまた心臓をより懸命に働かせることができます。
大動脈二尖弁を持っている人はごくわずかです。しかし、それは出生時から存在する最も一般的な心臓の欠陥の1つです。それは女の子よりも男の子によく見られます。
大動脈二尖弁の原因は何ですか？
大動脈二尖弁のほとんどの症例の原因を正確に知る人は誰もいません。どういうわけか、弁は出生前に正常に発達しません。
大動脈二尖弁は家族で走る傾向があります。したがって、それは遺伝子の欠陥に起因する可能性があります。研究者たちは、関与する特定の遺伝子についてもっと学ぼうとしています。また、妊娠中に母親が特定の感染症や薬物にさらされた場合にも発生する可能性があります。
特定の要因により、二尖大動脈弁に問題が発生する可能性が高くなります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 高コレステロール値
- 高血圧
- 喫煙
- 慢性腎臓病
大動脈二尖弁の症状は何ですか？
大動脈弁が非常に狭い乳児の中には、早期に症状が現れることがあります。ただし、これらのバルブのほとんどは長年にわたって正常に機能します。症状がない場合があります。または、成人になるまで症状が現れない場合があります。多くの場合、成人と診断されるまで、大動脈二尖弁があることに気付かない場合があります。最も一般的には、人々は中年のある時期に症状を示し始めます。
時間の経過とともに、バルブが開きにくくなる可能性があります。または、漏れが発生する可能性があります。症状は徐々に進行する可能性があります。それらには以下が含まれます：
- 労作による息切れ
- 胸痛
- 立ちくらみまたは失神
これらの症状は、他の健康上の問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
大動脈二尖弁はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者はあなたの症状と過去の健康について尋ねます。また、身体検査が必要になります。一部の検査も診断に役立ちます。これらには以下が含まれます：
- 弁を通る血液の動きを示すための最も重要な検査である心エコー検査
- 心電図、心臓の電気的リズムをチェックする
- 胸部X線、心臓の解剖学的構造と肺を表示する
- 心臓CTまたはMRI、弁、心臓、または大動脈についてより詳細な情報が必要な場合
時々、二尖大動脈弁は他の理由で行われた心エコー図に最初に現れます。心臓病専門医が最初にそれを診断するかもしれません。
大動脈二尖弁はどのように治療されますか？
医療提供者は、定期的な心エコー検査であなたを監視することを選択する場合があります。あなたの狭窄または逆流がよりひどい場合、彼または彼女は年に一度の頻度でこの検査を行う必要があるかもしれません。
現在、二尖弁が狭窄または逆流を発症するのを防ぐことが知られている治療法はありません。コレステロールを下げるためのスタチンなどの薬は、一部の人々を助けるかもしれません。
症状がある場合は、医療提供者がバルブの修理または交換を勧める場合があります。それが唯一の特定の治療法です。一部の人々は子供時代にこれをしました。しかし、他の人は大人になるまでそれを必要としないかもしれません。
医療提供者は、長くて細いチューブ（カテーテル）を使用した手順でバルブを修復することを推奨する場合があります。このチューブは、血管を通って大動脈弁まで通されます。他の場合では、あなたの医療提供者は開心術を勧めるかもしれません。その後、大動脈弁を交換または固定することができます。
医療提供者は、弁置換術のために死体からのドナー弁を使用することがあります。また、人工弁を使用することもあります。一部の人工弁では、生涯にわたって抗凝血剤を服用する必要があります。外科医は、二尖大動脈弁を本人の肺動脈弁に交換し、ドナー弁を使用して肺動脈弁を交換する場合があります。手術と手術の種類ごとに、独自のリスクと利点があります。自分にとって何が理にかなっているのかについて、医療提供者に相談してください。
妊娠中または妊娠を検討している場合は、治療について医療提供者に相談してください。通常は症状がない場合でも、治療が必要になる場合があります。
大動脈二尖弁の合併症は何ですか？
未治療の二尖大動脈弁は、最終的に心不全の症状を引き起こす可能性があります。これらには、息切れ、倦怠感、腫れが含まれます。また、大動脈瘤は大動脈弁の下流で発生する可能性があり、出血や破裂につながる可能性があります。医療提供者は、心不全が発症する前に大動脈二尖弁を治療することを好みます。
心内膜炎は別の可能性のある合併症です。心臓弁の感染症です。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたにそれを防ぐのを助ける方法についてあなたに特別な指示を与えるかもしれません。
大動脈二尖弁を持つ人々はまた、心房細動のような異常な心臓リズムを持つことができます。まれに、そのようなリズムが突然死を引き起こす可能性があります。それは運動後に起こる可能性が高いかもしれません。
大動脈二尖弁の管理方法
医療提供者は、大動脈二尖弁やその他の既存の心臓病を管理するための他の指示を与える場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 心臓に良い食事をする
- 健康的な体重の維持
- 定期的に運動する（制限があるかどうか尋ねる）
- 必要に応じて高コレステロールまたは高血圧の薬を服用する
- 喫煙を避ける
- 良好な歯科衛生の実践
弁置換術を受けた場合は、特定の医療および歯科治療の前に抗生物質を服用する必要がある場合もあります。これがあなたに当てはまるかどうかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。一部の人々はまた、血栓を防ぐために生涯にわたる薬を服用する必要があります。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
症状が徐々に悪化している場合は、すぐに医療提供者に相談してください。重度の胸痛や息切れなどの症状がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。
大動脈二尖弁に関する要点
- 大動脈二尖弁は、大動脈弁の異常の一種です。それは心臓を本来よりも一生懸命働かせます。
- 大動脈二尖弁を持つ一部の人々は、幼児期に症状が現れます。他の人は、たとえあったとしても、成人になるまで症状が出ません。
- バルブは、時間の経過とともに徐々に開きにくくなったり、漏れたりする可能性があります。
- あなたの医療提供者はあなたの大動脈弁を監視することを選ぶかもしれません。最終的には、二尖大動脈弁を修復または交換するための治療が必要になる場合があります。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。