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膀胱がんの診断を決定することができるいくつかのテストがあります。膀胱がんの正確な診断を行うために、さまざまな検査を使用することができます。
病理学検査
スクリーニングは通常、病理検査から始まります。病理検査では、体液と組織のサンプルが検査室の病理医によって検査されます。
- 最も効率的で非侵襲的で安価なテストは 尿検査/細胞学。ここでは、患者から尿のサンプルを採取し、がん細胞、赤血球と白血球（尿路感染症と戦う）、顕微鏡的血尿または感染症について評価します。血尿（尿中の血液）も尿路感染症の可能性の兆候です。
- 尿に異常が見つかった場合は、生検が行われ、病理医が組織のがん細胞の存在を調べます。尿培養で異常が見られない場合でも、特に懸念される症状がある場合は、生検またはその他の検査を命じることができます。
画像検査
画像検査を使用して、閉塞や腫瘍の位置を特定し、がんが他の臓器に転移しているかどうかを判断することができます。
- 静脈内腎盂造影は、患者に色素を注射し、放射線科医が尿路を通るその色素の動きをX線で観察する画像検査です。このX線は、腎臓の集合管を調べて、不規則性の存在を判断します。これは、小さながんの場所や上部尿路を確認する場合、特に腎臓、尿管、膀胱の詳細を確認する場合に適しています。
- CTまたはCATスキャンはX線の別の形式であり、体や臓器のより詳細な画像を作成します。これは、腎臓または膀胱の閉塞を特定し、病期分類、推奨される治療法、および膀胱がんが転移した（体の他の部分に広がっている）かどうかを判断するために使用されます。
- MRIは、胸部、骨盤、腹部などの隣接する臓器に加えて、膀胱腫瘍の非常に高品質で詳細な画像を作成し、転移の位置を特定する別の画像形式です。
- 副作用や放射線のない超音波画像診断は非侵襲的で、主に膀胱と腎臓を観察します。小さな路ブロックや石を見つけることができ、膀胱壁の厚さも測定できます。
- 下部尿路の評価のためのゴールドスタンダードは、と呼ばれる日常的な外来治療です。 膀胱鏡検査。結腸内視鏡検査で医師が下部消化管の内部を見ることができるのと同じように、膀胱鏡検査では下部尿路と膀胱の内壁を視覚的に確認できます。
手術中、膀胱鏡と呼ばれる特殊な器具が尿道を通って膀胱に送られます。膀胱鏡は剛性または柔軟性のいずれかです。光ファイバーを使用すると、膀胱内膜の画像を作成できます。膀胱鏡検査中に腫瘍、結石、異常に見える組織の斑点などの異常が発見された場合は、生検を行うことがあります。次に、生検標本は、癌性細胞の存在について病理医によって評価されます。 - 時折、泌尿器科医は生検を行います 膀胱腫瘍手術の経尿道切除、将来の予定で予定されています。これは、体内を切開することを伴わない低侵襲手術です。膀胱に閉じ込められた腫瘍の完全な除去は、尿道を通過して膀胱に入る手術範囲を通して達成することができます。
患者の経験：ジョンの物語
自宅近くの泌尿器科医によって膀胱癌と診断された後、ジョンは確固たる評判と最先端の診断および治療オプションを備えた施設から治療を受けることを決意しました。これにより、彼はジョンズホプキンスグリーンバーグ膀胱癌研究所のトリニティビバラクア医学博士を見つけることになりました。