コンテンツ
- 経口NSAIDの代替として軟膏を使用する
- 副作用のリスクを減らすためにあなたの投与量を調整します
- NSAIDsの安全な線量を取る
- セレブレックスカプセルで潰瘍リスクを軽減
- プロトンポンプ阻害剤は潰瘍のリスクを軽減します
- 医療の症状を無視しないでください
- H.ピロリ菌の検査を受ける
- 満腹時にNSAIDを服用してください
- NSAIDのステロイド薬を避ける
高齢に加えて、この合併症のその他の危険因子には、NSAIDの複数回の使用（たとえば、市販のイブプロフェンと処方NSAIDの併用）、アスピリンやクマジン（抗凝血剤）などの抗凝血剤、コルチコステロイド、喫煙、過度のアルコール使用などがあります。 、および胃潰瘍および胃腸出血の既往歴。さらに、一部の患者は、自分の人生のある時点でH.ピロリ菌に曝された可能性があります。この細菌は非常に一般的であり、潰瘍の出血のリスクが高くなります。
幸いにも、関節炎を治療するためにNSAIDを服用する必要がある患者さんには、潰瘍や消化管出血などの潰瘍による合併症のリスクを減らす方法があります。スコットJ.ザシン医学博士（リウマチ専門医）に尋ねたところ、NSAIDからの潰瘍出血のリスクを軽減するこれらの9つの方法を提案しました。
経口NSAIDの代替として軟膏を使用する
タイレノールやトラマドールなどの代替鎮痛剤を検討してください。局所疼痛の局所治療には、次のものもあります。
- サーマケアパッチ（湿熱）
- ベンゲイなどの軟膏
- ジクロフェナクを使用した処方NSAIDゲルまたはパッチ（ボルタレンゲル）
ジクロフェナクはNSAIDですが、局所的に塗布すると、血中のNSAIDのレベルが低下し、出血のリスクが低下します。
経口NSAIDは不適切な第一選択かもしれません。深刻な副作用の可能性なしに、痛みを効果的に緩和する別の方法があるかもしれません。
副作用のリスクを減らすためにあなたの投与量を調整します
症状を和らげるために必要なNSAIDの最低用量を服用することが最適です。投与量を最低有効投与量に下げることで、副作用のリスクを軽減できます。
医師の承認を得て考慮する必要があるもう1つの提案は、NSAIDを毎日ではなく必要に応じて服用することです。そうすることで、深刻な副作用のリスクを軽減できます。
NSAIDsの安全な線量を取る
簡単に言うと、複数のNSAIDを服用しないでください。それは明白な声明のように聞こえるかもしれませんが、一部の患者は不十分な痛みの緩和のために2つを取るかもしれません。彼らは両方の薬（たとえば、市販のNSAIDと処方箋のNSAID）が同じ治療薬クラスにあることを認識していない可能性があります。 2つの異なるNSAIDを服用することは危険です。望ましくない副作用や深刻な有害事象のリスクを高める可能性があります。
指示されたとおりにのみ薬を服用してください。ご不明な点がございましたら、お気軽に医師または薬剤師におたずねください。
セレブレックスカプセルで潰瘍リスクを軽減
他のNSAIDと比較して胃腸出血のリスクが低いサルサレートなどのNSAIDの選択を検討する必要があります。また、ジクロフェナク、エトドラク、メロキシカム、セレブレックスは、潰瘍のリスクが低いNSAIDです。
セレブレックスが大腸からの出血のリスクを減らす可能性があることを示唆する特定の研究データがあります。医師に相談して、セレブレックスがあなたにとって良い選択肢であるかどうか確かめてください。ただし、セレブレックスはある程度、心臓のリスクに関連付けられていることを忘れないでください。それはバランスを考慮したリスクと利益です。
プロトンポンプ阻害剤は潰瘍のリスクを軽減します
NSAIDとプロトンポンプ阻害剤（PPI）を組み合わせると、胃または十二指腸潰瘍のリスクが低下することがあります。これは、リスクの高い患者にとって重要です。 PPIには、Prilosec（市販）、Aciphex、Prevacid、Protonix、Nexiumが含まれます。ナプロキセンとプレバシッドを1つの製品に組み合わせた製品もあります。
PPIとともに、ミソプロストール（Cytotec）は潰瘍のリスクを減らす可能性があります。この製品は、最大の保護を達成するために、食品と共に1日4回服用する必要がありますが、1日2回服用するとある程度の保護が行われます。この製品は、ジクロフェナクと組み合わせて使用することもできます。ジクロフェナクと組み合わせたミソプロストールは、Arthrotecとして販売されています。ミソプロストールは、流産を引き起こす可能性があるため、妊娠中または妊娠する可能性のある女性には禁忌です。
医療の症状を無視しないでください
あなたが持っているかもしれない症状を克服するためにあなたの医者との定期的な協議を計画してください。出血の兆候がないか、血液検査を行います。 NSAIDを服用している場合、これは医師による定期的なフォローアップの一部である必要があります。
積極的に行動することで、症状を早期に捉え、緊急事態を回避することができます。 NSAIDには既知のリスクがあるため、患者と医師の両方が出血の兆候を探している必要があります。
H.ピロリ菌の検査を受ける
潰瘍を発症するリスクを減らすために、ピロリ菌の検査を受け、陽性の場合は治療することを検討してください。 H.ピロリ菌（上図）は、胃または小腸の最初の部分で繁殖する可能性があり、潰瘍のリスクが高いとされています。
実際、ピロリ菌感染は胃潰瘍の最も一般的な原因であり、胃の内壁の炎症も引き起こします。
満腹時にNSAIDを服用してください
NSAIDを服用している患者が胃腸症状を発症することは珍しくありません。満腹時に薬を服用すると、忍容性が向上することがあります。
空腹時にNSAIDを服用すると、潰瘍を発症するリスクが高まります。現在、問題なく服用している場合でも同様です。問題は静かに発生している可能性があります。可能性を回避するために、食物と一緒にNSAIDを必ず服用してください。
NSAIDのステロイド薬を避ける
可能であれば、NSAIDと組み合わせてステロイド薬（コルチコステロイド）を使用しないでください。低用量のプレドニゾンとNSAIDを組み合わせる医師もいますが、これが必要な場合はPPIの追加を検討してください。
クマディンとNSAIDは相互作用して、潰瘍や出血のリスクを高めます。 NSAIDを服用している間、出血性潰瘍を発症するリスクを減らすことについて医師に相談してください。それはあなたの医者と持っていなければならない重要な会話です。