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涙管閉塞の症状は何ですか？どのように治療されますか？涙管の閉塞は、涙を目から鼻に排出する鼻涙管が閉塞する（感染症や外傷などのため）、またはより一般的には出産が妨げられる（先天性鼻涙管閉塞）ときに発生します。概観
新生児と年少の幼児は、通常、目にマットがあり、涙が多い場合があります。多くの場合ピンク色の目で非難されますが、赤目などの症状のない水やりの目は、一般的に涙管の閉塞によって引き起こされます。 涙腺狭窄.
新生児の鼻涙管閉塞の最も一般的な原因は、管を保護している膜、つまりハスナーの弁が開かないことです。子供は、片方または両方の目に影響を与える涙管の閉塞を持っている可能性があります。
新生児の最大30％は涙管が閉塞した状態で生まれると推定されていますが、これらの子供たちの90％以上では、最初の誕生日までに症状が解消します。
破損した涙管が詰まる症状
涙管が詰まっている乳児は、多くの場合：
- 涙目があるので、目はいつもしっとりしているように見えるか、単純に子供の頬に流れ落ちる多くの涙（瞳孔）ができるように見えます。
- 涙嚢で通常生成されるムコイド物質が、鼻涙管を通って鼻に排出するのではなく、眼に戻るため、まとまりがあり、分泌物でつや消しに見える目を持っている
- これらの子供たちはよく目をこするので、目の周りに赤みがある
完全に閉塞した子供は常に症状を示しますが、部分的に閉塞した場合は、余分な涙を流しているとき、または風邪を引いているときのように鼻が詰まっているときにのみ症状に気付くことがあります。
時折、涙管が詰まると、 鼻涙嚢子供の目の鼻の近くの角にあるが感染します。この状態は、 涙嚢炎、その領域が腫れ、赤く、痛みを伴う可能性があり、あなたの子供も発熱することがあります。単純な涙管が詰まっているほとんどの子供には、他の症状はありません。
閉塞した涙管の診断
子供は通常、過剰な引き裂きやつや消しなどの症状のパターンに基づいて、涙管の閉塞と診断されます。
多くの新生児は、生後2週間または少し経過するまで涙を流さないので、赤ちゃんが生まれた場合でも、涙管の閉塞の症状に気付かない場合があります。
年少の子供が繰り返しピンク色の目と診断された場合、特に彼の目が通常は赤くない場合は、涙管が詰まっている可能性があります。
時折、変更されたフルオレセイン染料消失テストが行われるかもしれません、そこではフルオレセイン染料が子供の目に置かれます。 5分後、特別なライト（「ブラックライト」）を使用して、涙管を通って鼻の中に染料がすべて消えたかどうかを確認します。そうでない場合、色素が子供の目に残る場合は、涙管が詰まっている可能性があります。
ブロックされた涙管の治療
幸いにも、涙管閉塞のほとんどの症例は自然に消えます。
お子さんの閉塞した涙管が消えるまで、治療には以下が含まれます：
- 鼻涙マッサージ、子供の鼻の内側の隅を1日に2〜3回マッサージします。研究は、このマッサージ（あなたの小児科医があなたのためにそれを示すことができる）が本当に 違いを生む、そして鼻涙管プロービングの必要性を減らすかもしれません。
- 温かい布巾で目に入った分泌物や物質を拭き取ります。
- 抗生物質点眼薬は、1日2〜3回以上拭き取らなければならない場合など、目の分泌物が過剰になったときに点眼します。
- 子供が涙嚢炎の症状を発症した場合は、経口抗生物質。
あなたの子供の閉塞した涙管が自然に消えない場合、特に彼がいるときに 9〜12か月 古い追加治療 鼻涙管プロービング 必要な場合があります。通常非常に成功するこの手順では、小児眼科医（子供用の眼科医）が鼻涙管にプローブを挿入し、管を塞いでいるものをすべて除去しようとします。
子供が生後6〜8か月になる前の早い段階でプロービングが行われる場合、年長の子供に必要となるような全身麻酔なしで、診療所の小児眼科医が検査を行うことがよくあります。
閉塞が続く場合は、涙小管（シリコーンチューブ）が鼻涙管に挿入されることがあります。
小児の眼科医は、子供が涙管を塞いでいる場合に役立ちますが、小児科医はほとんどの単純なケースを管理できる可能性があります。
知っておくべきこと
子供の目が裂けていて、うるさくてイライラしている場合は、涙管が詰まっている代わりに、子供が 先天性緑内障。先天性緑内障はまれであり（1万人に1人）、人生の最初の2年間にしばしば発生します。子供を引き裂くだけでなく、曇ってくすんで見える角膜を持っている場合もあります。治療により正確に診断された場合、ほとんどの場合視力を維持できるため、この障害が診断されていることが重要です。