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血栓は、手術中および手術後に外科患者が経験する可能性のある深刻な合併症です。脚に形成される血栓は深刻な状態ですが、血栓はすぐに生命を脅かす状態になる可能性があります。これらの合併症は非常に深刻であり、身体への損傷を最小限に抑えるために迅速に治療する必要があります。2:22
血液凝固の一般的な原因と危険因子
手術後の血栓の原因は何ですか？
血栓は、日常の日常生活よりも手術中または手術後に形成される可能性が高くなります。これには複数の理由がありますが、主な原因の1つは、長期間にわたって手術台に横になっていることです。この非活動状態では、動いていないため、血液が凝固しやすくなります。筋肉の使用は通常、静脈から血液を絞り出し、血液が溜まるのを防ぎます。血液をプールすることで、血栓が形成されます。
痛みを感じたり、非常に病気になったり、歩くことができなくなったりするため、手術後に活動しない人もいます。これらの患者では、活動を続けているため、手術が終わった後や手術中に血栓が形成されるリスクが高くなります。
行っている手術の種類によっては、手術後に血栓ができるリスクも高まります。手術で動脈または静脈を切断または修復する必要がある場合は、体が血栓を形成して出血を止めようとするため、血栓のリスクが高くなります。心臓を止める手術、通常は心臓バイパス手術（CABG）を行っている場合は、血栓のリスクも高くなります。
あなたの病歴や社会歴も血栓形成の一因となる可能性があります。たとえば、喫煙者の場合、手術をしなくても、平均的な個人よりも血栓が形成されるリスクが高くなります。
手術後の血液凝固の危険因子
- 心房細動： 不整脈のある患者は、血栓を形成するリスクが高くなります。
- 妊娠： 体が出産の準備で血餅をより速くするので、血餅の可能性は増加します。
- 癌： がんの種類によっては、血栓が起こりやすくなります。
- 血栓の歴史： 過去に血栓があった場合は、将来血栓ができる可能性が高くなります。
- 血栓の家族歴： 血栓を経験した家族が複数いる場合は、平均的な人よりも簡単に血栓を形成する遺伝性の傾向がある可能性があります。
- ホルモン補充療法（HRT）： HRTの1つの既知の副作用は、血栓を形成するリスクの増加です。
- 喫煙： 喫煙をやめると、手術後や日常生活の中で血栓ができるリスクが減ります。
- 肥満
- 長時間の不動： これには、麻酔下で過ごした時間と、歩行して通常の活動に戻れない場合の回復時間が含まれます。
- 心臓弁の問題： 心臓弁の置換や心臓弁の問題を抱えている人は、血栓を形成して肺や脳に移動するリスクが高くなります。
- 脱水： 水は血液の大部分を占めており、不足すると血液が凝固しやすくなります。手術後に適切な水を飲むと、血栓の形成を防ぐことができます。
- 遺伝学： 近親者が血栓を形成する傾向がある場合は、あなたも同様である可能性があります。
手術後の血栓の予防
手術からの回復中に起き上がって移動することは、血栓を防止するための最良の方法の1つです。十分な量の水を飲むことで水分を十分に保つことも、血栓を形成するリスクを減らすことができます。また、血栓の兆候と症状についても知っておく必要があります。
これらの簡単な対策に加えて、医師は血栓の形成を防ぐために薬を処方することもあります。いつものように、予防は治療よりも優れています。 LovenoxやHeparinなどの注射薬は、手術後の入院中に非常に一般的です。この薬は、血栓の形成を防ぐために投与されます。家庭での使用はあまり一般的ではありません。
血栓の治療
血栓の治療は、その場所によって異なります。クマディン、またはジェネリックワルファリンは、血流から血餅を取り除くのに役立ちます。ヘパリンはまた、追加の血餅の形成を防ぐため、または血餅のサイズが大きくなるのを防ぐために与えられます。
脚にできる血栓は深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれ、手術後の最も一般的な種類の血栓です。血流。血栓は脚から肺に移動し、肺塞栓症と呼ばれる生命にかかわる状態を引き起こす可能性があります。肺塞栓症は治療できますが、このタイプの血栓には高い死亡率があります。
通常、下肢の血栓は薬物療法で治療されますが、血栓が肺に移動する危険性が高い場合、または凝固が禁忌の場合は、下大静脈フィルターと呼ばれるデバイスを配置することがあります。このデバイスは小さなバスケットとして機能し、肺に留まって損傷を与える前に血餅を捕まえます。これらのフィルターは、鼠径部または頸部の小さな切開を通して配置され、そこを通ってフィルターが下大静脈の所定の位置に通されます。フィルターは一時的または永続的に配置できます。
ベリーウェルからの一言
手術後の血栓は非常に深刻な合併症です。原因不明の痛みまたは手術後、特に脚の痛みが劇的に増加する場合は、血栓に問題がある可能性があります。血栓の可能性を無視して、肺塞栓症などの生命にかかわる問題を経験するよりも、医療提供者に血栓の可能性を報告する方がはるかに優れています。
手術後、特に血栓が発生する可能性がある場合は、安全であることが常に残念です。
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