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血尿としても知られている、尿中の血液を発見することは、非常に不安になることがあります。それは尿路内の異常の結果かもしれません。尿中の血液は、内部の問題の赤い旗になることがあります。したがって、尿中に血液が見られるときはいつでも、医師の診察を受ける必要があります。尿に含まれる血液は、尿路に関連している可能性が高いです。尿路は、腎臓、尿管（尿を膀胱に運ぶ細い管）、膀胱、尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）で構成されるシステムです。
尿の様子
血尿は、ピンク、赤、オレンジ、またはベージュのような色合いで、肉眼で確認できる血栓が含まれている場合もあります。次の2つの方法のいずれかで状態を説明する傾向があります。
- 尿中に血液が物理的に見える肉眼的血尿
- 尿検査でのみ検出される小血尿症
変色は必ずしも血液によるものではないことに注意することが重要です。ビートやルバーブなどの特定の食品を食べると、尿がピンクがかった色から赤い色に変わることがあります。一部のサプリメントや薬は同じ効果があります。
一方、尿の色が濃い茶色（「コカコーラ色」と呼ばれることもある）の場合は、肝炎などの急性肝障害の可能性があります。
原因と治療
血尿は、生涯を通じて約3分の1の人に発生する一般的な症状です。1回のエピソードは外傷などの軽度の状態に関連している可能性がありますが、持続性または再発性の血尿はより深刻な病状を示唆しています。
考えられる原因：
- 腎臓結石は大きくてギザギザしていることが多く、尿管、膀胱、尿道を通過する際に損傷を引き起こす可能性があります。
- 尿路感染症（UTI）は、腎臓から尿道までのどこにでも発症する可能性があります。出血は通常、長期にわたる未治療の感染症の結果です。変色に加えて、尿は悪臭を放つことがあります。
- 間質性膀胱炎は、排尿時に痛みや出血を引き起こす可能性がある状態です。
- 急性および慢性の腎臓病は、尿路出血を引き起こす可能性があります。糖尿病の人は特に腎臓の問題を発症する傾向があります。
- 良性前立腺肥大症（前立腺肥大）も、特に50歳以上の男性の場合、尿中の血液の原因となる可能性があります。尿は尿道から出るときに前立腺を通過します。前立腺が大きい場合、出血して微小または肉眼的血尿を引き起こす可能性があります。
- 膀胱がんと腎臓がんは血尿の原因となる可能性は低いですが、出血は悪性腫瘍の形成によく見られます。前立腺がんはまた、隣接する尿路に出血を引き起こす可能性があります。
- 血液を薄める薬（すなわち、アスピリンとヘパリン、ワルファリン）は血尿を引き起こす可能性があります。
- 尿道または膀胱の刺激に関連する性感染症は、血尿を引き起こす可能性があります
- 尿路のいずれかの部分を傷つけると、尿中に血液が生じる可能性があります。スポーツによる外傷と自動車事故は、これらの負傷の一般的な原因です。
- 運動誘発性血尿は、微視的血尿のかなり一般的な原因です。軍の新兵にその存在は、それを「3月血尿」というタイトルにしました。
血尿は症状であり、病気ではないことを覚えておくことは重要です。このように、それはそのような症状として扱われませんでした。むしろ、治療は根本的な状態が何であろうとそれを解決することに焦点を当てています。治療が成功した場合、出血は通常停止します。
診断
尿に血液がある場合、医師は通常、尿サンプルを求めます。完全な尿検査では、赤血球だけでなく、タンパク質、ブドウ糖、または感染の兆候がないか調べます。過剰なタンパク質（タンパク尿）の存在は、腎障害の方向性を示す可能性があるため、特に役立ちます。
出血の正確な原因を特定するために、追加の検査が注文される場合があります：
- 腎臓機能は、とりわけ、クレアチニン（CR）と血中尿素窒素（BUN）を評価するための血液検査を使用して評価できます。
- 画像検査には、超音波、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、または磁気画像共鳴（MRI）が含まれます。
- 膀胱鏡検査は、尿道を通して挿入されたカメラを備えた柔軟なカテーテルを使用して膀胱を視覚的に検査するために使用されます。
- 腎臓や膀胱の疑わしい所見を評価するには、生検が必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
尿に血が混じっている場合は、医師に予約を取り、必要な検査を受けてください。尿中の血液にはさまざまな理由がある可能性があるため、最悪の事態を想定しないでください。多くの原因が簡単に治療されます。
あなたの主治医が問題が慢性状態によるものであると考えているならば、彼または彼女は更なる調査のために泌尿器科医のような専門家にあなたを紹介するかもしれません。
ただし、血尿に出血や痛みが伴う場合は、できるだけ早く診療を受けることが重要です。結局、それは単なる感染症である可能性がありますが、緊急の介入を必要とするより深刻な病気の兆候である可能性もあります。