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歯科予防は、口腔の健康を促進する手順の医学用語です。これには、歯科検診から、虫歯から歯を保護するためのシーラントの入手まで、あらゆるものが含まれます。さまざまな種類の予防についてさらに学び、手順の1つから利益を得ることができるかどうかを判断します。
歯科サービス
予防と見なされる歯科サービスには、さまざまなオプションがあります。
歯科予防サービス
- 歯科検診
- X線
- クリーニング
- スケーリングまたはルートプレーニング
- フロスと研磨
- フッ化物処理剤またはシーラント
各サービスはあなたの歯に異なる機能を提供します。歯科検診では、虫歯、歯周病、口腔がんなどの有無を検査します。 X線（咬傷とも呼ばれます）は、虫歯の兆候がないか調べます。歯垢、結石（虫歯の硬化）、歯石を取り除くために歯科医による洗浄が行われます。
スケーリングまたはルートプレーニングは、歯石や結石などの歯から他の沈着物を取り除くための洗浄またはこすることです。デンタルフロスは歯の間の食物や歯垢を取り除くと言われています。磨きは、汚れや歯垢の蓄積を取り除く軽石タイプのペーストで洗浄することを含みます。
フッ化物治療またはシーラントは、通常、子供のために、虫歯を防ぐための歯科治療です。
子供のための予防
歯科治療に関しては、子供には特別なニーズがあります。それらは虫歯やその他の歯の問題に対して非常に脆弱です。アメリカ小児科学会によるレビューの1つは、次のように述べています。「口腔の健康状態の悪さは、米国における小児期の最も一般的な健康状態の1つです。」
アメリカ小児歯科学会は、子供が生後12か月に最初の歯科検診と予防的治療を受けることを推奨しています。
小児歯科医は、歯科受診に関連する恐怖や不安を経験する子供たちの支援を専門としています。幼児の予防の早期介入の主な目的は、早期に歯科医に会うことに慣れるようにすることです。
このようにして、歯科医は必要に応じてシーラントやフッ化物治療などの予防処置を施して、虫歯を予防することができます。
効果
各手順を実行する頻度を含め、歯科予防策については多くの推奨事項があります。これらの推奨はどの程度効果的ですか？それらは虫歯や歯周病の予防に本当に役立つのでしょうか？科学的研究は何と言っていますか？
ジャーナル エビデンスに基づく歯科 歯科予防の実践の有効性を測定することに専念しています。
EBDとは
エビデンスに基づく歯科 （EBD）他の組織からのレビューを提供するか、レビューを要約します。 EBDは、歯科処置に関して何が機能して何が機能しないかについての証拠をまとめます。
歯科医の訪問
あるレビューでは、36,000人の子供たちを対象にした児童健康保険プログラム（CHIP）のデータが調査され、予防歯科検査が時間の経過とともに歯科医療にどのように影響したかが評価されました。この研究で判明したことは、長期的には、予防的通院は、将来的には詰め物やその他の修復治療のための歯科診療予約の減少につながるということでした。
しかし、多くの歯科医の推奨に反して、研究の著者らは、年に2回歯科医に診てもらうことは、実際には子供たちにとって費用効果的ではなかったと報告しました。この調査では、子供たちが歯科医に歯科問題を頻繁に見ないことが主な理由であるかどうかについて質問しました。それは、歯科医を定期的に訪問する子供たちが、後で頻繁に歯科の問題に参加する必要がないということかもしれません。
一方、子供が歯科医の訪問を必要とする歯科の問題を経験するのを防ぐシーラントを子供が手に入れているという事実が主な原因である可能性があります。
歯科用X線
ほとんどの年次歯科予防の約束に伴う標準的な手順は、咬傷とも呼ばれる歯科X線です。歯科の主導的権威であるアメリカ歯科医師会（ADA）によると、誰もが毎年のX線を取得する必要があるわけではなく、特に明らかな歯の問題がない人はそうです。
ADAの報告によると、適切にブラッシングし、歯の手入れを十分に行っていて（虫歯や歯肉/口腔状態がない）成人は、X線を数年おきに、最大3年おきにかむ必要があります。
ADAは、毎年の咬傷がすべての人に必要なわけではないと明確に述べていますが、ほとんどの歯科医は今でも毎年執刀しています。
歯科予防（洗浄）
毎年の研磨と削りはどうですか？結局のところ、それは必ずしも必要ではありません。実際、研磨とスケーリングを含む日常の歯科洗浄の影響を測定するために1つのレビューが行われました。 8つの異なる研究を検討した結果、スケーリングと研磨の手順がより多くの利益または害をもたらすかどうかについて、決定的な証拠が得られました。
歯のスケーリングに起因する可能性があるそのような有害なイベントの1つは、菌血症（血液中の細菌）に起因する人工関節周囲感染症と呼ばれます。これは、歯茎の攪拌の結果として起こり、細菌が口から血流に移動します。
多くの研究は、歯の予防などの歯科処置からの歯茎の攪拌直後の菌血症の存在を示しています。ただし、これは定期的な歯科洗浄が保証されていないことを示すものではありません。
最近関節置換術を受けた人や、そうでなければ菌血症の結果のリスクがある人のために、歯科治療の前に抗生物質を投与するための治療の全範囲があります。
歯のクリーニングおよび/または修復処置の前に抗生物質で歯科患者を治療することも、一種の歯科予防と考えられています。
シーラントとフッ化物処理
子供の健康保険プログラムからのデータを調査したAAP News and Journals Gatewayによるレビュー中に、予防歯科検査自体ではなくシーラントの使用が長期的な保護効果の主な理由である可能性があることが発見されました虫歯に対して。
しかしながら、歯科シーラントは、歯科医による付随的な検査なしに、通常は歯科衛生士によって塗布できることが示されている。これも実際には費用対効果が高いです。フッ化物ワニスとしても知られているフッ化物治療は、多くの臨床研究によって支持されてきました。
実際、フッ化物を支持する過去の調査結果は非常に説得力があり、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、水がフッ化物処理されていない国の地域でフッ化物補充（食物フッ化物補充とも呼ばれます）を推奨しています。
フッ化物ワニス（歯科予防の一環として投与）の使用は、米国予防サービスタスクフォースでも推奨されています。 USPSTFは、乳歯（赤ん坊の歯）にフッ化物ワニスが虫歯の予防に中程度の利益をもたらすという十分な証拠を見つけました。
デンタルフロス
専門的な歯科予防処置の一部はデンタルフロスです（通常、スケーリング後、研磨前に歯科衛生士が行います）。
患者は自宅でも定期的にデンタルフロスをすることが強く推奨されます。研究は何を言っていますか？フロスティングは虫歯や歯周病の発生率を下げるのに役立ちますか？システミックレビューのコクランデータベースによると、フロッシングは、ブラッシングと組み合わせると、歯肉炎（歯茎の炎症）と呼ばれる状態の発生率を下げることがわかりました。
レビューでは、フロスと歯のブラッシングをブラッシングのみと比較しました。しかし、多くの歯科医が患者に教えることとは逆に、フロスはプラーク除去に影響を与えず、この研究では虫歯の発生率を低下させませんでした。
防止
歯科予防の1つの側面は、定期的なフロスやブラッシングの正しいテクニックなど、家庭で予防策を実行する方法を患者に教えることです。
歯磨き
歯科医が患者に教える最も影響力のある予防措置は、定期的なブラッシングが口腔の健康に有利であり、虫歯の発生率を下げるのに役立つことです。コクランのレビューによると、フッ化物練り歯磨きを使用することが重要です。
回転式電動歯ブラシは、従来の歯ブラシよりも歯垢の除去と歯肉炎の軽減に優れた働きをすることがわかっています。
最適な結果を得るために歯を磨く頻度については、信頼できる情報を提供する多くの研究が行われていません。しかしながら、行われた研究は、一般的に1日2回のブラッシングをサポートしています。
ベリーウェルからの一言
歯科予防の研究は、歯科治療の現在の基準のいくつかと矛盾していることを認識することが重要です。さまざまな研究やレビューが、口腔の健康のためにフッ化物練り歯磨きを1日2回ブラッシングするという考えを裏付けています。子供にとって、証拠はフッ化物ワニスまたはシーラントの使用を強く支持しています。ただし、他の推奨される歯科予防処置が口腔の健康に100％必要かどうかは、さらなる研究を必要とします。
歯を正しくブラッシングしていますか？