胸頸部の解剖学

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著者: Tamara Smith
作成日: 24 1月 2021
更新日: 17 5月 2024
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胸鎖乳突筋の解剖学:動作、神経、血管、つながりについて解説してみた
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鎖骨下動脈の3つの主要な枝の1つである甲状腺頸部幹は、前部の斜角筋近くの下部頸部の前(前側)に発生します。上向きに上昇すると、甲状腺や首全体の他の領域に酸素に富んだ血液を供給するいくつかの重要な枝に分かれます。場合によっては、末梢動脈疾患などの血管障害がこの領域に影響を及ぼし、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

解剖学

鎖骨下動脈の最初の部分から出現する甲状腺頸部幹は、頸動脈の前部と側部に向かって椎骨動脈と肋頸部幹の間を走る太くて頑丈な枝です。これは、前斜角筋の接合部の近くで発生します。これは、呼吸中に上部の肋骨を持ち上げるのを助け、頭の横方向の動きを助けます。

上昇すると、この動脈は4つの主要な枝に分かれます。

  • 下甲状腺動脈:最大かつ最も重要な分岐である下甲状腺動脈は、椎骨動脈の前を上向きに動き、甲状腺、喉頭、気管、喉の食道、および周囲の筋肉に供給します。
  • 肩甲上動脈:首の側面にある3つの主要な筋肉の1つである前斜角筋の後ろと横に分岐し、肩甲下動脈は鎖骨下動脈の3番目の部分と上腕神経叢(神経をつなぐネットワーク)を横切る首と上腕の領域への脊椎。その後、鎖骨の後ろに移動し、肩の神経の束である肩甲骨の豊富な神経叢に接続します。
  • 上頸部動脈:この短い動脈は、横隔神経(肺と心臓の間を下って移動して横隔膜にアクセスする神経)の内側(身体の真ん中の近くにあります)に上行します。この動脈は、頸部の椎間孔を提供する小さな枝に分かれます。頸部の椎間孔は、脊髄の通過を可能にする頸部の椎骨によって作成された空間です。さらに、この動脈からの筋肉の棘は、上首の外側の筋肉に供給されます。  
  • 横頸動脈:別の短い動脈である横頸動脈は、浅い深い枝に素早く分かれ、横隔神経と前斜角筋を横切って体の側に向かって移動します。次に、これらは上腕神経叢を通過または通過して、神経鞘(末梢神経を供給する一連の小動脈)に供給されます。この動脈は2つの主要な枝に分かれます。浅い頸動脈(僧帽筋の後ろを走る、首と頭の動きに不可欠)と、背側の肩甲骨動脈は、肩甲挙筋と背中上部の菱形筋に供給されます。

解剖学的変化

甲状腺の胴体とその周辺の解剖学にはいくつかのバリエーションが見られます。主に、これらは次のとおりです。


  • 肩甲上動脈の別の起源:肩甲上動脈は甲状腺頸部幹から直接発生することが多いですが、多くの場合、鎖骨下動脈から直接分岐することが観察されています。
  • 背側肩甲骨動脈の別の起源:ほとんどの場合、横頸動脈の分岐として、それ自体が甲状腺頸管の分岐として、背側肩甲動脈も、鎖骨下動脈の2番目または3番目の部分から直接現れることがあります。
  • 上行頸動脈の二重の起源:見られるもう1つの一般的な変動は、上行頸動脈が甲状腺頸部と横頸動脈の両方で二重の起源を持っていることです。
  • 横頸動脈の別の起源:この動脈は、甲状腺上部から直接ではなく、肩甲上動脈または鎖骨下動脈から直接発生することがあります。
  • サイズの違い: よく見られるもう1つのバリエーションは、左側よりも右側の太い枝です。

関数

主に、甲状腺頸部の幹は、甲状腺と副甲状腺、気管と喉頭、喉の咽頭と食道を含む首の内臓に酸素化された血液を供給する役割を果たしています。さらに、この動脈は、腕神経叢(脊椎から放射状に広がる神経群)、首のいくつかの重要な筋肉群、および肩甲骨吻合(肩甲骨と肩関節に供給する動脈)に供給されます。


循環系における動脈の役割

臨床的な意義

この動脈は首や喉の重要な領域に血液を届けるという重要な役割を果たしているため、ここでの障害やその他の問題は重大な医学的問題を引き起こす可能性があります。

風土病や外傷は、この動脈の動脈瘤を引き起こす可能性があり、これは特定の領域の動脈の膨張または破裂です。さらに、ここで見られる問題は、プラークが蓄積している末梢動脈疾患の結果です適切な機能、狭窄と呼ばれる状態を妨げる動脈。

そのような問題の中には、胸郭出口症候群と高安動脈炎があります。前者は、特定の首の領域への不十分な血液供給を引き起こす狭窄によって特徴付けられます。その結果、脈が弱まり、さらに進んだ場合は神経系の問題だけでなく、上肢の脱力感やその他の症状が生じます。

後者の場合、この狭窄はその領域の炎症につながり、鎖骨下スチール症候群を引き起こす可能性があります。これは、動脈が硬化して血液が逆流し、脳の一部への適切な酸素の流れが妨げられる場合です。