コンテンツ
- 縦隔鏡検査とは何ですか？
- なぜ縦隔鏡検査が必要なのですか？
- 縦隔鏡検査のリスクは何ですか？
- 縦隔鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- 縦隔鏡検査中に何が起こりますか？
- 縦隔鏡検査後はどうなりますか？
- 次のステップ
縦隔鏡検査とは何ですか？
縦隔鏡検査は、縦隔を検査するために使用される手順です。これは、胸の中央、2つの肺の間の胸骨（胸骨）の後ろのスペースです。を含む：
- リンパ節
- 心臓とその大きな血管
- 気管（気管）
- 胃（食道）につながるチューブ
- 免疫系の一部である胸腺
この領域は、縦隔鏡と呼ばれるツールで調べることができます。これは長くて薄くて柔軟なチューブで、ライトと小さなカメラが付いています。これにより、医療提供者は縦隔の臓器と構造を確認できます。画像をコンピューターの画面に送信して記録することもできます。
なぜ縦隔鏡検査が必要なのですか？
この手順は、人が肺がんを患っているときにリンパ節を取り除くために最も頻繁に行われます。がんがどこまで広がっているかを確認するために、リンパ節を調べます。これは、肺がんの最良の治療法の選択を決定するのに役立ちます。
また、次のような問題を見つけるためにも使用できます。
- 気管支がん
- 縦隔の他の構造のがん
- 感染症または炎症
- ホジキン病を含むリンパ系（リンパ腫）で発生するがん
- サルコイドーシス、肝臓、肺、脾臓などの臓器に炎症領域を引き起こす状態
- 胸腺の腫瘍（胸腺腫）
あなたの医療提供者は、縦隔鏡検査をアドバイスする他の理由があるかもしれません。
縦隔鏡検査のリスクは何ですか？
すべての手順にはいくつかのリスクがあります。この手順のリスクには、次のものが含まれます。
- 出血
- 感染
- 喉頭神経の一時的または永続的な麻痺。これは、かすれを引き起こす可能性があります。
- 肺を崩壊させる肺被覆の間の空間（胸膜腔）内の空気（気胸）
- 皮膚の下に閉じ込められた空気（皮下気腫）
- 食道、気管、または心臓の大きな血管の穴（穿孔）（まれ）
あなたのリスクはあなたの一般的な健康状態や他の要因によって異なるかもしれません。どのリスクがあなたに最も当てはまるかをあなたの医療提供者に尋ねてください。あなたが持っている懸念について彼または彼女と話してください。
場合によっては、縦隔鏡検査を受けるべきではありません。この理由は次のとおりです。
- 以前の縦隔鏡検査、心臓手術、またはその他の胸部手術
- 以前の首または頸椎の手術
- 手順中に首の適切な配置を妨げる健康状態
- 妊娠
- 上半身から心臓に血液を運ぶ大静脈の閉塞（上大静脈閉塞）
- 重度の心臓病
縦隔鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。彼または彼女にあなたが持っている質問をしてください。必要に応じて、手術中に手術を行うことができます。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたにもっと教えてくれます。手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深くお読みください。不明な点がある場合は質問してください。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思う
- 造影剤やヨウ素にアレルギーがあります
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがある
- 処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、あらゆる薬を服用してください
- 出血性疾患があります
- 抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用してください
次のことを確認してください。
- 医療提供者から指示された場合は、手順の前に特定の薬の服用を中止してください
- 手順の前に8時間、または医療提供者の指示に従って飲食しないでください
- 誰かにあなたを病院から家に連れて帰らせる計画
- あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに与える他の指示に従ってください
手順の前に、血液検査やその他の検査や検査を受ける場合があります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたにもっと教えてくれます。
縦隔鏡検査中に何が起こりますか？
手順の実行方法と入院期間は異なります。それはあなたの状態とあなたの医療提供者の方法に依存します。ほとんどの場合、手順は次のプロセスに従います。
- 服を脱ぐように言われることがあります。もしそうなら、あなたは着用する病院のガウンを与えられます。宝石やその他の物を取り除くように求められる場合があります。
- 手術台に横になります。
- 静脈内（IV）ラインがあなたの腕または手に入れられます。
- 全身麻酔が施されます。これは、痛みを防ぎ、手技を通して眠らせる薬です。
- 呼吸管が喉に挿入され、呼吸器（人工呼吸器）に接続されます。処置中は、心拍数、血圧、呼吸を監視します。
- 手術部位の髪の毛はトリミングされる場合があります。その部分の皮膚は消毒液できれいにされます。
- 医療提供者は、胸骨（胸骨）のすぐ上に小さな切り込み（切開）を行います。
- 彼または彼女は指を使って縦隔への通路を作り、リンパ節を触って調べます。
- 縦隔鏡は通路に通されます。組織サンプルを採取することができます（生検）。これはしばしばリンパ節から行われます。
- 試験およびその他の手順が完了した後、縦隔鏡は取り外されます。
- さらに手術が必要な場合は、この時点で行うことができます。
- 皮膚の切開は、ステッチ（縫合糸）または粘着性のストリップで閉じられます。包帯やドレッシングがそのエリアに置かれます。
- 組織サンプルは研究室に送られます。
- 手術室を出る前に呼吸管を取り出すことができます。または、後で回収室で取り出すこともできます。
縦隔鏡検査後はどうなりますか？
手術後、回復室でしばらく過ごします。全身麻酔や鎮静から目覚めると、眠くて混乱することがあります。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。手術後に胸部X線検査を受ける場合があります。これは、胸膜腔の出血や空気をチェックするためのものです。
あなたが去る前にあなたの切開は出血がないかチェックされます。切開部を清潔で乾燥した状態に保ちます。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに入浴の指示を与えます。ステッチが使用された場合、フォローアップの予定で削除されます。粘着ストリップを使用した場合は、乾いた状態に保つ必要があります。彼らはおそらく数日で落ちるでしょう。
医療提供者のアドバイスに従って、鎮痛剤を服用できます。アスピリンや他の特定の鎮痛薬は出血を増やす可能性があります。医療提供者がアドバイスする薬だけを服用するようにしてください。
自宅では、医療提供者からの指示があれば、通常の食事と活動に戻ることができます。あなたは数日間激しい身体活動をする必要がないかもしれません。
以下のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
- 100.4°F（38°C）以上の発熱、または医療提供者の指示による発熱
- 切開部の発赤または腫れ
- 切開部から漏れる血液またはその他の液体
- 切開部周辺の痛みの増加
- 血を吐く
- 胸痛
- 声の変化や呼吸困難
あなたの医療提供者は、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか