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リンパ浮腫は、がんの手術後にリンパ節が切除されたときに発生する可能性のある問題です。リンパ浮腫は、治療後数か月または数年で発生する可能性があります。これは、治癒のない慢性（進行中）の状態です。しかし、それが開始しないようにし、症状を軽減または緩和するための措置を講じることができます。治療せずに放置すると、リンパ浮腫が悪化する可能性があります。すぐに治療を受けることで、感染症や合併症のリスクを下げることができます。
リンパ系とは何ですか？
リンパ系は、リンパ節と呼ばれる小さな血管と小さな豆の形をした器官のネットワークであり、体全体にリンパを運びます。リンパ液は、数個の血球を含む無色透明の液体です。それは多くの臓器や組織で始まります。リンパ系はあなたの免疫系の一部です。リンパ液や老廃物をろ過して各体の部位から排出することにより、体の体液バランスを保護および維持するのに役立ちます。リンパ系はまた、体が感染症と戦うのを助けます。
リンパ浮腫の発生方法
がんの手術中、近くのリンパ節が切除されることがよくあります。これはリンパの流れを乱し、腫れにつながる可能性があります。これはリンパ浮腫です。リンパ浮腫は、片方または両方の腕、頭と首、腹、性器、または脚に影響を与える可能性があります。腫れは悪化し、ひどくなる可能性があります。皮膚の痛みやその他の問題が発生する可能性があります。影響を受けた領域も感染する可能性が高くなります。
多くの場合、乳がんの治療中に、腕の下のリンパ節の一部またはすべてが放射線で治療されます。腕の下のリンパ節は腋窩リンパ節とも呼ばれます。それらは、上腕、乳房の大部分、および胸、首、および腕の下の領域からリンパ管を排出します。
腕の下の多くのリンパ節が切除されると、女性は一生リンパ浮腫のリスクが高くなります。腕の下のリンパ節への放射線治療は、リンパ浮腫のリスクをさらに高める瘢痕や閉塞を引き起こす可能性があります。リンパ浮腫は、手術または放射線療法の直後、あるいは数ヶ月または数年後に発生する可能性があります。
リンパ浮腫の種類
リンパ浮腫にはいくつかの種類があります。
軽度のリンパ浮腫は、手術後数日以内に発生する可能性があり、通常は短時間続きます。
リンパ浮腫はまた、手術または放射線療法の約4〜6週間後に発生し、その後時間とともに消えることがあります。
最も一般的なタイプのリンパ浮腫は無痛であり、手術後18〜24か月以上ゆっくりと発症することがあります。治療なしでは良くなりません。
リンパ浮腫は、手術またはリンパ節への放射線照射後いつでも発生する可能性があります。リスクはその人の残りの人生の間続きます。リンパ浮腫は治癒することはできませんが、管理することはできます。腫れがあれば、すぐに医療提供者がチェックする必要があります。
誰がリンパ浮腫を発症するのか、発症しないのかを知る方法はありませんが、リンパ浮腫を予防するためにできることがあります。
リンパ浮腫は予防できますか？
乳がんの治療を受け、スキンケアが良好で、治療後に運動する女性は、リンパ浮腫を発症する可能性が低くなります。新しいタイプのリンパ節手術もリンパ浮腫のリスクを減らすのに役立ちました。しかし、リンパ浮腫を予防する確実な方法はありません。
リンパ浮腫の症状
乳がん治療後のリンパ浮腫の主な症状は、リンパ節が切除された側の腕の腫れです。腫れの量は異なる場合があります。一部の人々は、影響を受けた腕が他の腕より数インチ大きい重度の腫れ（浮腫）を持っているかもしれません。他の人は、影響を受けた腕が他の腕よりわずかに大きい、より軽度の浮腫を起こします。
リンパ浮腫の他の症状には以下が含まれます：
腕、胸、または脇の下の膨満感、重さ、または緊張感
ブラ、衣類、ジュエリーが通常どおりにフィットしない
腕の痛みや新しい痛み
指、手首、肘、肩などの関節を曲げたり動かしたりする際の問題
手に腫れ
皮膚の肥厚または変化
腕の脱力感
これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医療提供者に相談してください。リンパ浮腫が悪化しないように、すぐに治療を開始する必要があります。
リンパ浮腫はどのように診断されますか？
リンパ浮腫の検査はありません。代わりに、あなたの医療提供者はあなたの病歴について尋ね、あなたに身体検査をします。次のことについて質問されます。
あなたが受けた過去の手術
手術後の問題
腫れが始まったとき
過去に重度の腫れ（浮腫）があった場合
どんな薬を飲んでいますか
高血圧、心臓病、糖尿病など、他にどのような健康状態があるか
リンパ浮腫の診断には、画像検査、体積測定、血液検査、およびその他の検査が使用される場合があります。
リンパ浮腫の治療
治療は、問題の重症度によって異なります。治療には、状態の予防と管理に役立つ方法が含まれ、次のようなものがあります。
運動。運動はリンパの排出を改善するのに役立ちます。特定の運動は、医師または理学療法士によってアドバイスされます。
包帯。圧迫スリーブまたは弾性包帯を着用すると、水分を移動させ、水分の蓄積を防ぐのに役立ちます。
食事療法と体重管理。健康的な食事をとり、体重を管理することは、治療の重要な部分です。
腕を上げたままにします。可能な場合は腕を心臓の高さより上に上げると、重力によって水分が排出されます。
感染の予防。患部の皮膚を乾燥、ひび割れ、感染、皮膚の破壊から保護することが重要です。あなたのヘルスケアプロバイダーは、問題を防ぐのを助けるためにあなたの肌と爪をケアする方法についてあなたにアドバイスします。
マッサージ療法。リンパ浮腫治療の訓練を受けた人によるマッサージは、腫れた領域から体液を移動させるのに役立ちます。
感染や怪我の防止
乳房手術後は、手術側の腕を保護することが非常に重要です。リンパ系の排液が不十分な場合、その腕は感染のリスクが高くなり、極端な温度に対する感受性が低下する可能性があります。影響を受けた腕に過度の圧力をかける活動に注意してください。腕を怪我や感染から保護するために、必ず次のことを行ってください。
影響を受けていない腕に注射と採血を行うように依頼します。
影響を受けていない腕で行われるすべての血圧テストを依頼してください。
伸縮性のある袖口やタイトなバンドのあるナイトガウンや衣服は着用しないでください。
影響を受けていない腕でハンドバッグや重い荷物を運びます。
腕の下を剃るときは、細心の注意を払い、きれいなかみそりを使用してください。
影響を受けた腕への日焼けやその他の火傷を防ぎます。
ガーデニングや強力な家庭用クリーナーを使用するときは手袋を着用してください。
患部の腕の皮膚を毎日きれいにし、よく乾かし、ローションを塗ります。
排水を改善するために、承認された運動を定期的に行ってください。
健康的な低ナトリウム食を食べましょう。
ホットタブ、サウナ、温湿布やアイスパックなど、影響を受ける腕の極端な高温または低温を避けてください。
爪には十分注意し、キューティクルを切ったり噛んだりしないでください。
すべての切り傷を石鹸と水できれいにしてから、抗菌軟膏と滅菌ドレッシングを塗ります。
針の刺し傷や鋭利なものから指を保護してください。縫うときは指ぬきを使用してください。
影響を受けた腕でこすったり、引っ張ったり、押したりするなど、抵抗に逆らう激しい繰り返しの動きは避けてください。
発赤、痛み、熱、腫れの増加、発熱などの感染の兆候がある場合は、すぐに医師に相談してください。
医療提供者との協力
リンパ浮腫の発生を防ぐために何ができるかについて医師に相談してください。これらの予防措置をあなたの毎日の習慣の一部にし、あなたの人生の残りの間それらに従うことを計画してください。
あなたの手と腕を比較してください。鏡でそれらを見てください。変化にすぐに気付くことができるように、あなたにとって何が正常かを学びましょう。リンパ浮腫が発生した場合は、すぐに医師に知らせてください。悪化しないようにするためにできることがあります。
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