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乳がんの治療は時間とともに大幅に改善されており、これまで以上に多くの選択肢があります。一部の乳がんの治療法-放射線療法や乳腺腫瘤摘出術などの手術は、局所的なものであり、腫瘍を対象としてそれらを身体から取り除くことを目的としています。その他（化学療法、標的療法、ホルモン療法）は全身性です。つまり、それらの目標は、体中の浮遊がん細胞を追跡して破壊することです。3:01
乳がん治療の1つまたは組み合わせの選択は、乳がんの種類、病期、ホルモン受容体の状態など、いくつかの要因に依存します。
手術
乳がんのステージが早いほど、手術が行われる可能性が高く、治癒的である可能性があります。乳がんの拡がりの程度により、主に以下のどれが行われるかが決まります。
乳腺腫瘤摘出術
乳房温存手術と呼ばれることが多い乳腺腫瘤摘出術では、がん性腫瘍と組織の周囲の縁を切除します。これは、初期の乳がんで最も一般的です。
一部の癌性細胞を残すリスクがあるため、乳腺腫瘤摘出術の後には通常放射線療法が行われます。
乳房切除術
乳房切除術では、乳房全体を切除します。両方の乳房が切除された場合は、両側乳房切除術または二重乳房切除術と呼ばれます。時には、乳房の後ろにある筋肉など、他の組織も切除されます。
乳房切除術後の放射線療法は、乳腺腫瘍切除術後の放射線療法ほど一般的ではありません。
関連する手術
以下の手順は、乳房切除術/乳房切除術の最中またはその後に行われる場合があるため、注意する価値があります。
- センチネルリンパ節生検： この外科的処置は、がんがリンパ系に転移しているかどうかを確認するために行われます。乳がんの手術中に、または単独で事前に行われる場合があります。
- 腋窩リンパ節郭清： 脇の下の腋窩リンパ節は、乳がんが通常広がる最初の場所です。センチネルリンパ節生検でリンパ節に癌が見つかった場合、腋窩リンパ節は乳房切除術の一部として除去されることがほとんどです（ただし、これは個別に実行できます）。
- 再切除： 外来手術は、乳腺腫瘤摘出術の後に切除縁がはっきりしない場合にのみ行われます。
- 乳房再建： これは技術的にはがん治療の一部ではありませんが、乳房再建は治療プロセスの重要な部分であり、精神的回復の大きな助けとなります。再建は乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術の直後に行われることが多いですが、特に乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術に続いて放射線療法が行われる場合には、後で行われる場合があります。
放射線治療
放射線療法は放射線療法とも呼ばれ、電離放射線を使用してがん細胞を破壊します。それは非常に特定のインスタンスで使用されます：
- 乳腺腫瘤摘出後、残っているがん細胞を殺し、再発を防ぐため
- 乳房切除術後、腫瘍が5センチメートルを超えている場合、またはがんが腋窩リンパ節に転移している場合
- ステージ4の乳がんで、がんが他の臓器に転移している場合
全乳房および部分乳房の放射線を含むいくつかの放射線療法技術が使用されています。それぞれのタイプには特定の使用法と適応症があります。
乳がんの放射線療法乳がん医師ディスカッションガイド
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薬物療法
これらのオプションは、しばしば乳房手術を補完するものですが、場合によっては自分で行うこともあります。
化学療法
化学療法は、がん細胞を殺したり、がん細胞の増殖を止めたりするための薬物の使用を伴う全身治療です。一部の化学療法薬は経口薬（服用する丸薬）ですが、他の薬は点滴薬（静脈に送達）です。あなたが得る特定の薬は、腫瘍の病期と特徴に依存します。
乳がん患者全員が化学療法を必要とするわけではありません。あなたの医者は化学療法を勧めるかもしれません：
- 進行乳がんの場合： 乳がんが体の他の領域に拡がっている場合、手術はもはや選択肢ではありません。化学療法は、しばしば標的療法と組み合わせて、一般的に好ましい治療法です。
- いくつかの初期乳がんの手術後： 再発や転移のリスクが高い場合、化学療法がリスクの軽減に役立つことがあります。これはアジュバント療法と呼ばれ、一次治療の後に行われます。
- 大きな腫瘍を縮小する手術前： これは、手術の成功を助け、再発の可能性を減らし、乳房切除術の代わりに乳腺腫瘤摘出術を可能にすることがあります。これは一次治療の前に来るため、術前補助療法と呼ばれます。
ネオアジュバント療法はしばしば以下のために使用されます：
- 炎症性乳がん
- HER2陽性乳がん
- トリプルネガティブ乳がん
- 高悪性度腫瘍
- 大きな腫瘍
- リンパ節に転移したがん
化学療法の欠点は、急速に成長している細胞を標的とすることです。これにより、非癌性細胞に損傷を与えます。これが、この形の治療に関連する副作用の多くを引き起こしています。
乳がんの化学療法標的療法
標的療法は、乳がん治療の新しい形態です。それらは単独で、または他の治療法と一緒に使用できます。
化学療法は急速に成長しているすべての細胞を標的としますが、標的療法はその名前が示唆するとおり、癌細胞または癌細胞の増殖に寄与する特定のプロセスを直接標的にします。つまり、標的療法は化学療法よりも副作用が少ないことがよくあります。
対象を絞った治療法は以下の人に利用できます：
- エストロゲン受容体陽性乳がん
- HER2陽性乳がん
- トリプルネガティブ乳がん
- BRCA遺伝子変異のある女性
ホルモン療法
ホルモン療法は、ホルモンを生成する体の能力をブロックするか、ホルモンの働きを妨げます。ホルモン感受性腫瘍の成長を遅らせるか止めるために使用されます。
通常、ホルモン療法は一次治療に続き、5年間継続します。使用される具体的な薬は、閉経前か閉経後かによって異なります。
乳がんのホルモン療法店頭（OTC）療法
乳がんには市販の治療法はありませんが、医師は、痛みのアドビルやモトリン（イブプロフェン）やタイレノール（アセトアミノフェン）など、治療の副作用を助けるためにいくつかを推奨する場合があります。吐き気と嘔吐または疲労を助ける薬;乾いたかゆみのある肌のために、1日2回穏やかな保湿ローション。
それらがどのように一般的または無害に見えるかもしれませんが、あなたの医者があなたが取っているあらゆるOTC薬とサプリメントについて知っていることを確認してください。いくつかはあなたの治療を妨害したり、抗癌剤と否定的に相互作用したりします。
暮らし
ライフスタイルの変更によっては、治療の副作用への対処に役立つ場合があります。
たとえば、吐き気と嘔吐は、放射線と化学療法の一般的な副作用です。吐き気の管理に役立つ習慣には次のものがあります：
- 少量を頻繁に食べる
- ゆっくり食べる
- 低脂肪の刺激の少ない食事にこだわる
- 食後のリラックス
- 吐き気を催す食品に注意し、避ける
医師や看護師は、副作用を管理する方法を見つける手助けができるはずです。
化学療法の副作用の管理再発のリスクを下げる
ライフスタイルの変化は、再発のリスクと全体的な健康にプラスの影響を与える可能性があります。推奨される変更は次のとおりです。
- 植物性食品や魚を多く含む食事
- 身体活動を続ける
- 禁煙
補完代替医療（CAM）
家庭療法と同様に、特に命を救うことが証明されている標準治療の代替として推奨される場合は、科学的に証明されていない補完的または代替治療に注意する必要があります。
ただし、いくつかの補完的なアプローチは、特に症状、治療の副作用、およびそのすべての感情的な影響に対処するのを助けるために、癌治療と並んで有益な場合があります。
医学は鍼治療、ヨガ、瞑想などの東洋の治療についてより多くを学んでおり、これらを癌治療に統合する治療プロトコルがより一般的になっています。
インターネットは病気に対する家庭薬でいっぱいで、乳がんも例外ではありません。これらの治療法は証明されておらず、有害な場合さえあることに注意してください。検討していることについては必ず医師に相談し、腫瘍医が推奨する実証済みの治療の代替品として、実証されていない「治療」を選択しないでください。
乳がん治療へのCAMの組み込みベリーウェルからの一言
治療法の選択は圧倒的に思えるかもしれませんが、あなたの医者はあなたがあなたにとって最も適切なものを見つけるのを助けることができます。これらすべての選択肢があるということは、あなたの治療計画をあなたに合わせて特別に調整できることを意味し、それはあなたが良い結果の可能性を高めることになります。
乳がんの感情への対処