コンテンツ
- MRIはどのように機能しますか？
- 乳房MRIはどのように機能しますか？
- 乳房MRIの理由は何ですか？
- 乳房MRIのリスクは何ですか？
- 乳房MRIの準備をするにはどうすればよいですか？
- 乳房MRI中に何が起こりますか？
- 乳房MRIの後に何が起こりますか？
乳房磁気共鳴画像法（MRI）とは何ですか？
磁気共鳴画像法（MRI）は、大きな磁石、電波、コンピューターを組み合わせて使用し、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断検査です。
MRIはどのように機能しますか？
MRI装置は、患者の周囲に強い磁場を発生させる大型の円筒形（管状）の装置です。磁場は、電波とともに、体内の水素原子の自然な配列を変化させます。次に、コンピューターを使用して、水素原子の活動に基づいて体の構造または器官の2次元（2D）画像を形成します。断面図を取得して、詳細を明らかにすることができます。 MRIは放射線を使用しません。
磁場が発生し、スキャナーから電波のパルスが送信されます。電波はあなたの体の原子核を通常の位置からノックアウトします。核が適切な位置に再整列すると、それらは無線信号を送信します。これらの信号はコンピューターによって受信され、コンピューターが信号を分析して、検査対象の体の部分の画像に変換します。この画像は表示モニターに表示されます。一部のMRI装置は狭いトンネルのように見えますが、他の装置はより広くまたはより広くなっています。
乳房MRIはどのように機能しますか？
乳房MRIの場合、女性は通常、テーブルの開口部から乳房を配置して、うつ伏せになります。乳房の位置を確認するために、技術者は潜在的な動きを監視しながら、窓からMRIを監視します。
乳房MRIは通常、手技の前または最中に腕の静脈に注入される造影剤の使用を必要とします。染料は、異常の輪郭をより簡単に示す、より鮮明な画像を作成するのに役立つ場合があります。
マンモグラフィや乳房超音波で使用されるMRIは、有用な診断ツールになり得ます。最近の研究では、MRIでマンモグラフィで見逃されることがある小さな乳房病変を見つけることができることがわかっています。また、豊胸手術を受けた女性や、乳房組織が密集している傾向のある若い女性の乳がんの検出にも役立ちます。これらの場合、マンモグラフィはそれほど効果的ではない可能性があります。 MRIは放射線を使用しないため、40歳未満の女性のスクリーニングや、乳がんのリスクが高い女性の年間スクリーニング回数を増やすために使用される可能性があります。
マンモグラフィに比べて明確な利点がありますが、乳房MRIには潜在的な制限もあります。たとえば、不必要な乳房生検につながる可能性のある癌性の異常の違いを常に区別できるとは限りません。これは、「偽陽性」テスト結果と呼ばれることがよくあります。最近の研究では、市販のソフトウェアプログラムを使用して乳房MRIスキャンを強化することで、悪性腫瘍の偽陽性結果の数を減らすことができることが示されています。したがって、生検の必要性は、コンピュータ支援の強化によって減少する可能性があります。
乳房MRIのもう1つの欠点は、乳がんを示す可能性のある石灰化や小さなカルシウム沈着を歴史的に特定できなかったことです。
乳房MRIの理由は何ですか？
American Cancer Societyの最新のガイドラインには、特定の高リスク女性を対象としたマンモグラフィによるMRIのスクリーニングが含まれています。このオプションは、次の場合に考慮する必要があります。
BRCA1またはBRCA2変異を有する女性（BRCA1は遺伝子であり、変更されると、がんに対する遺伝的感受性を示します。BRCA2は、変更されると、乳がんおよび/または卵巣がんに対する遺伝的感受性を示す遺伝子です。）
BRCA1またはBRCA2突然変異を有する一親等の親族（母、姉妹、および/または娘）の女性（突然変異についてまだ検査されていない場合）
家族歴やその他の要因を調べるいくつかの受け入れられているリスク評価ツールの1つに基づいて、乳がんの生涯リスクが20％から25％以上の女性
ホジキン病の治療など、10歳から30歳の間に胸部への放射線治療を受けた女性
遺伝性疾患の女性Li-Fraumeni症候群、Cowden症候群、またはBannayan-Riley-Ruvalcaba症候群;または症候群と一等親血縁者を持っている人
乳房MRIの一般的な用途には次のものがあります。
マンモグラフィで検出された異常のさらなる評価
他の検査では検出されなかった早期乳がんの発見、特にリスクの高い女性や乳房組織が密集している女性
マンモグラムから不正確な結果をもたらす可能性のあるインプラントまたは瘢痕組織を有する女性のがんの検査。この検査は、乳腺腫瘤摘出瘢痕のある女性が変化をチェックするのにも役立ちます。
マンモグラフィや超音波では見られない小さな異常の検出（たとえば、MRIは、腕の下のリンパ節に乳がん細胞が存在するが、診断研究で感じることができる、または見ることができるしこりがない女性に役立ちます）
シリコーンゲルインプラントからの漏れを評価します
乳房の複数の領域が関与している可能性を含め、乳がん病変のサイズと正確な位置を評価します（これは、複数の領域に広がって関与するがんに役立ちます）
乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術のどちらがより効果的かを判断する
新たに乳がんと診断されていないもう一方の乳房の変化を検出する（乳がんの女性が反対側の乳房にがんを発症する可能性は約10％です。最近の研究では、乳房MRIが反対側の乳房のがんを検出できることが示されていますこれは、最初の乳がん診断時に見逃される可能性があります。）
治療の選択肢を変える可能性のある胸壁への乳がんの広がりの検出
乳腺腫瘤摘出術後の乳がん再発または残存腫瘍の検出
新たに陥没乳頭の変化の評価
医療提供者が乳房MRIを推奨する理由は他にもあるかもしれません。
乳房MRIのリスクは何ですか？
放射線は使用されないため、MRI検査中に放射線にさらされるリスクはありません。 MRI磁界に曝される前に、各患者をスクリーニングする必要があります。
強力な磁石を使用しているため、ペースメーカーや人工内耳などの特定の埋め込み型デバイスを使用している患者に対してMRIを実行するには、特別な予防措置を講じる必要があります。 MRI技術者は、MRIを使用しても安全かどうかを判断するために、製造元やモデル番号など、埋め込まれたデバイスに関する情報が必要になります。外科用クリップ、プレート、ネジ、金網などの内部金属物体を持っている患者は、MRI検査の対象とならない場合があります。
閉所恐怖症の可能性がある場合は、MRI検査の前に服用できる抗不安薬を医師に提供するように依頼する必要があります。その後、誰かに車で家に帰らせるように計画する必要があります。
妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に通知する必要があります。現在まで、MRIが胎児に有害であることを示す情報はありませんが、妊娠初期のMRI検査は推奨されていません。
医師は、放射線科医が完成した画像で内部組織と血管をよりよく見るために、一部のMRI検査中に使用する造影剤を注文する場合があります。コントラストを使用すると、アレルギー反応のリスクがあります。造影剤またはヨウ素にアレルギーまたは敏感な患者は、放射線科医または技術者に通知する必要があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
乳房MRIの準備をするにはどうすればよいですか？
食べる/飲む ：いつものように食べたり、飲んだり、薬を飲んだりできます。
衣類 ：あなたは完全に病衣に着替えて、すべての私物を閉じ込めなければなりません。ロッカーをご用意しております。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
何を期待します ：イメージングは、両端が開いた大きなチューブ状の構造の内部で行われます。高品質の画像を得るには、完全に静止している必要があります。 MRI装置の大きな音のため、耳栓が必要であり、提供されます。
アレルギー ：治療が必要なのと対照的にアレルギー反応を起こした場合は、注文した医師に連絡して推奨処方を入手してください。検査の24、12、2時間前にこれを口から摂取する可能性があります。
抗不安薬 ：閉所恐怖症のために抗不安薬が必要な場合は、処方箋を注文する医師に問い合わせてください。あなたがあなたを家に追いやるには他のものが必要になることに注意してください。
強力な磁気環境 ：予約前に開示されなかった金属が体内にある場合、詳細情報が得られるまで、到着時に研究が遅れたり、スケジュールが変更されたり、キャンセルされたりする場合があります。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を必要とするかもしれません。
電話で予約をするときは、次のいずれかに該当するかどうかを通知することが非常に重要です。
ペースメーカーを使用しているか、心臓弁を交換しました
インスリンポンプなど、あらゆるタイプの埋め込み型ポンプがあります
金属プレート、ピン、金属インプラント、外科用ステープル、または動脈瘤クリップがあります
あなたは妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います
ボディピアスはありますか
あなたは薬のパッチを着ています
あなたは永久的なアイライナーまたは入れ墨を持っています
銃創をしたことがあります
金属（たとえば、金属グラインダーや溶接機）を使用したことがあります。
体のどこにでも金属片があります
30〜60分間横になることはできません。
乳房MRI中に何が起こりますか？
MRIは、外来で、または入院の一環として実施される場合があります。手順は、あなたの状態や医師の診療によって異なる場合があります。
通常、MRIは次のプロセスに従います。
手順を妨げる可能性のある衣類、宝石、眼鏡、補聴器、ヘアピン、取り外し可能な歯科作業、またはその他の物体を取り除くように求められます。
服を脱ぐように言われたら、着るガウンをもらいます。
造影剤を使用して処置を行う場合は、造影剤を注入するために手または腕に静脈内（IV）ラインを開始します。
スキャンマシンの大きな円形の開口部にスライドするスキャンテーブルに横になります。枕とストラップを使用して、手術中の動きを防ぐことができます。
技術者は、スキャナーコントロールが配置されている別の部屋にいます。しかし、あなたは窓を通して技術者の絶え間ない視界にいるでしょう。スキャナー内部のスピーカーにより、技術者はあなたとコミュニケーションを取り、あなたの声を聞くことができます。手順中に問題が発生した場合に技術者に知らせることができるように、コミュニケーションボールを用意します。技術者は常にあなたを監視し、常に連絡を取り合っています。
スキャナーからのノイズを遮断するために着用する耳栓またはヘッドセットが提供されます。一部のヘッドセットは、聞くための音楽を提供する場合があります。
スキャンプロセス中、磁場が生成され、電波のパルスがスキャナーから送信されると、カチッという音が鳴ります。
動きがあると歪みが発生し、スキャンの品質に影響を与える可能性があるため、検査中は非常に静止していることが重要です。
検査対象の体の部位によっては、時々、数秒間息を止めるか、息を止めないように指示される場合があります。その後、いつ呼吸できるかが通知されます。数秒以上息を止める必要はありません。
造影剤を使用する場合、IVラインに造影剤を注入すると効果が見られる場合があります。これらの影響には、顔面紅潮感または冷感、口の中の塩辛いまたは金属味、短い頭痛、かゆみ、または吐き気および/または嘔吐が含まれます。これらの効果は通常、しばらく続きます。
呼吸困難、発汗、しびれ、または動悸を感じた場合は、技術者に通知する必要があります。
スキャンが完了すると、テーブルがスキャナーからスライドして外れ、テーブルから離れるのを手伝ってくれます。
造影剤投与のためにIVラインが挿入された場合、そのラインは削除されます。
MRIの手順自体は痛みを引き起こしませんが、特に最近の怪我や手術などの侵襲的な手順の場合、手順の長さの間じっと横になっていると、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。技術者は、可能な限りすべての快適さを使用し、不快感や痛みを最小限に抑えるためにできるだけ早く手順を完了します。
乳房MRIの後に何が起こりますか？
スキャナーテーブルから立ち上がるときは、手順の長さにわたってめまいや立ちくらみが起こりやすいのを避けるために、ゆっくりと移動する必要があります。
手順のために鎮静剤が服用された場合、鎮静剤がすり減るまで休む必要があるかもしれません。また、運転を避ける必要があります。
手順中に造影剤を使用した場合は、かゆみ、腫れ、発疹、呼吸困難など、造影剤に対する副作用や反応がないか、一定期間監視することができます。
手順に従って帰宅した後、IV部位に痛み、発赤、腫れに気付いた場合は、感染症やその他の種類の反応を示している可能性があるため、医療提供者に通知する必要があります。
授乳中の母親は、対照的に、乳房MRI後12〜24時間は母乳育児をしないことを選択できます。
一般的に、乳房MRIスキャン後に特別なタイプのケアは必要ありません。医療提供者から別のアドバイスがない限り、通常の食事と活動を再開することができます。
あなたの医療提供者は、あなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。