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子供は、最初の一歩を踏む幼児であろうと、常に大まかな家事をしている幼児であろうと、あざができやすいようです。幸いにも、多くの親はこのあざが深刻な病気の兆候であると心配していますが、ほとんどの場合それは正常です。通常のあざと出血の兆候
もちろん、血友病などの深刻な出血性疾患を患っている子供たちや、巡航や歩き始めたときに通常簡単に挫傷を負っている子供たちを特定することは重要です。
通常のあざは、子供の下肢のすねによく見られます。これは、歩いたり走ったりするときに下肢を物にぶつけることが多いためです。これらのあざは通常平らで、四分の一のサイズよりも小さいです。年少の子供たちも、頭をぶつけて転倒することで額に打撲傷を負うことがよくあります。
頻繁な鼻血は、子供に出血障害があると親に思わせることが多いもう1つの兆候ですが、以下に示す兆候がない場合、幼児の鼻血は正常な場合があります。
あざの色の進行
通常、人が打撲傷を負うと、最初に赤い斑点が現れます。 1日ほど経つと、あざとよく関係する深い紫や青の色が現れます。
あざが治ると、緑色、黄色、場合によっては黄褐色に変わり、消えます。このプロセスには最大2週間かかる場合があります。
子供の色あせの典型的なパターンに従わない、または治癒しないあざに気づいた場合は、小児科医と相談してください。
異常な出血またはあざの兆候
あざのサイズと位置、または出血が止まるまでにかかる時間などの特定の兆候は、あざと出血を医師が評価する必要があることを示す赤旗である可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 発生した大きなあざで、それを引き起こした怪我に比例していないように見える（たとえば、テーブルに対する小さな隆起のための非常に大きなあざ）
- 転倒や怪我の履歴なしに発生する原因不明のあざ
- 長すぎると思われるあざ（数週間以上）
- 家族の出血またはあざができやすい家族歴（フォンウィルブランド病や血友病などの多くの出血障害は遺伝性です）
- 直接圧力で適切に治療した後、10分以上続く血の鼻（鼻血）
- 歯科処置または手術後の過度の出血
- まだ這い回ったり、巡航したり、歩いたりしていない幼児のあざ
- 子供の胸、背中、手、耳、顔、臀部などの異常な場所のあざ
テスト
通常のあざを持つほとんどの子供はテストを必要としません。あざが大きい場合、または出血性疾患を示唆する可能性のある他の徴候に関連付けられている場合は、検査が必要になることがあります。
あざのある子供のための一般的なテストには次のものがあります。
- 全血球計算（CBC）：赤血球と白血球の数に加えて、全血球数は子供が持っている血小板の数を示します。これは血液が凝固するのを助けるのに重要です。
- 末梢血塗抹標本：このテストでは、子供の血液を顕微鏡で観察して、子供の血液細胞の量と質をチェックします。
- プロトロンビン時間（PT）および部分トロンボプラスチン時間（PTT）：これは、血液がどの程度凝固しているかを測定し、子供が血友病などの出血障害を持っているかどうかを判断するのに役立ちます。
- 第VIII因子、第IX因子、および第XI因子：これらの特定の要因は、さまざまなタイプの血友病に欠けているか欠乏しています。
- フィブリノーゲン：血液の凝固と欠乏を助けるこのタンパク質は、長期にわたる出血を引き起こします。
- 出血時間：このテストでは、子供が出血を止めるのにかかる時間を調べます。
- PFA-100血小板機能画面：このテストは、血小板の機能を評価し、多くのラボで信頼性の低い出血時間テストに代わるものです。
- リストセチン補因子活性とフォンウィルブランド抗原：これらのテストは、フォンヴィレブランド病を特定するために特に使用されます。
原因
あなたの幼児が歩くことを学ぶと、彼は落下して多くのものにぶつかり、途中でかなりの数のあざができます。年長の子供たちは、遊んだり活動したりすることで腕や足に打撲傷を負う傾向があります。このタイプのあざは、通常、心配する必要はありません。あざの原因には次のものがあります。
- 転倒とけが：当然のことながら、重度の怪我はしばしば広範囲のあざにつながる可能性があります。あざの大きさだけを見るのではなく、あざが怪我に比例しているかどうかを考えることが重要です。したがって、子供が木から落ちる場合は、単につまずいて草の上に落ちる場合よりも、あざが大きくなると予想されます。
- 児童虐待：乳幼児のあざ、原因不明のあざ、変わった場所（上腕、手、耳、首、臀部など）のあざ、大きなかみ傷、たばこやけ、ベルトの跡などの特定の形のあざは、児童虐待。
- フォンヴィレブランド病：これは一般的な（多くの場合は軽度ですが）遺伝性出血障害で、あざができやすく、頻繁に鼻血が出、月経出血が多く、手術後に出血することがあります。
- 血小板減少症：これは血小板数が少ないことの臨床名であり、血小板が産生されていない、または破壊されている場合、または肥大した脾臓に隔離されている場合に発生します。
- 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）：自己免疫疾患であるITPは、抗体による血小板の破壊と血球数の減少を引き起こします。これは通常、最近のウイルス感染によって引き起こされると考えられています。その後、幼児は大きなあざや点状出血（皮膚の下の小さな紫色の点）を発症します。
- ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（HSP）：この免疫障害は、腹痛、血便、関節痛、および子供の腕、脚、臀部にあざのような特徴的な発疹（紫斑）を引き起こす可能性があります。
- 血友病A（第VIII因子欠乏症）または血友病B（第IX因子欠乏症）：血友病は通常、子供が2歳から5歳になる前に診断されます。
- 白血病：あざができやすく、出血があり、血小板数が少ないことに加えて、白血病の子供は通常、たとえば赤血球数が少ない、発熱、体重減少などの他の徴候や症状を示します。
- ビタミンK欠乏症： プロトロンビン（凝固因子）の生産に重要な役割を果たしているため、血液の凝固に必要なビタミンK1またはビタミンK2のいずれかが不足していると、出血の問題が発生する可能性があります。
- 特定の薬の副作用：アスピリン、発作薬、一部の抗生物質は、異常なあざや出血を引き起こす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
子供のあざは通常は正常ですが、子供に過度のあざやあざができやすく、その他の出血障害の兆候がある場合は、小児科医に相談することが重要です。徹底した試験と検査は、あなたの心を落ち着かせたり、あなたとあなたの子供の医師がどのタイプのケアと治療が必要かを決定するのを助けることができます。
子供は頻繁にあざをするが、それは正常であることに留意してください。ほとんどの場合、心配する必要はありません。
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