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胆道切除術は、足の親指の付け根から骨棘を取り除くために行われる外科的処置です。硬直母趾と呼ばれる状態、または足の親指の関節炎を患っている患者は、足の親指に痛みと凝りがあります。階段を上るとき、走るとき、または腕立て伏せをしているときなど、痛みは通常、親指の伸ばしによって悪化します。胆管切除という言葉はギリシャ語に由来します チェイロス、「リップ」を意味します。胆道切除術は、関節の関節炎の結果として形成される骨棘または骨の唇を取り除きます。場合によっては、骨棘を取り除くことで、患者が足の親指の硬直を和らげることができます。
ハルクスリギドゥス
足の親指の付け根に関節炎がある人は、硬直母趾を持っています。つま先の付け根で関節がすり減ると、足の動きが痛くなります。硬直母趾の人の最も一般的な痛みの場所は、親指の真上です。この痛みは背側の衝突と呼ばれます。
つま先が上向きに曲がると背側の衝突が起こり、骨が親指のつま先の上のピンチの端に拍車をかけます。腱膜瘤に関連する痛みとは異なり、背側のインピンジメントの痛みは靴を脱いでも緩和されません。時々、関節をよりよくサポートし、つま先が上向きに曲がらないようにする、より硬い靴またはカスタムインソールを着用することで、痛みを緩和できます。
処理
典型的な治療方針は、履物の変更や抗炎症薬などの簡単な手順から始めることです。痛みが持続する場合は、医師が症状を和らげるためにコルチゾン注射を勧めます。コルチゾンショットが持続的な改善につながらない場合は、外科的治療が推奨される場合があります。
多くの場合、肛門全摘術が役立ちますが、常に役立つとは限りません。利点は、胆道切除術からの回復が比較的短く、手術後の患者に対する制限がほとんどないことです。患者が胆管切除術の後に痛みの軽減を見つけられない場合、融合と呼ばれるより侵襲的な手術を行うことができます。親指を上向きに押したときにのみ痛みがあり、骨棘が足の上部でつまれるようになる人には、肛門摘出術が最も役立ちます。痛みがただの全身的な不快感である場合は、肛門全摘術が有用な手技である可能性は低くなります。
胆道切除術の合併症には次のようなものがあります。
- 持続的な痛み：痛みの原因となっている問題が骨棘ではなく、足の親指の付け根の関節の磨耗した軟骨である場合は、胆道切除術では痛みの症状を緩和するには不十分な場合があります。そのため、医師が足を注意深く検査し、全摘術が症状の緩和に役立つと感じる可能性を示す指標を提示することが重要です。
- 私感染： 足の切開は感染しやすい場合があります。外科医の指示に注意深く従い、切開部に十分注意を払い、感染症の問題がないことを確認することが重要です。糖尿病患者は手術後に感染のリスクが高くなります。
- 神経損傷： 胆道切除術の切開部の近くにある、足の親指に感覚をもたらす神経がいくつかあります。外科医は、手術中にこれらの神経を保護するための措置を講じることができますが、神経損傷の可能性があります。
- 骨棘の再発： この外科的処置の1つの懸念は、骨棘が戻る可能性があることです。