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骨粗しょう症は、骨密度が失われたり、骨形成が不十分な進行性の骨疾患です。その結果、骨が弱くなり、骨折しやすくなります。骨粗しょう症は、高齢者、特に閉経期と閉経後の女性に多く見られますが、子供にも影響を与える可能性があり、その場合は若年性骨粗しょう症と呼ばれます。このまれな形態の骨粗しょう症は、通常、以前は健康であった子供の思春期が始まる直前に発生します。発症時の平均年齢は7歳で、1歳から13歳までの範囲です。骨粗しょう症は、骨量の大部分を形成しているときに発症するため、若者にとって深刻な問題になる可能性があります。この非常に重要な時期に骨量を失うと、骨折を含むいくつかの非常に深刻な合併症の危険にさらされる可能性があります。
症状
子供が骨粗しょう症を持っている最初の兆候は腰、腰、および/または足の痛みです。子供は、歩行が困難になったり、足を引きずって歩いたりすることもできます。下肢、特に膝または足首の骨折は一般的です。
若年性骨粗しょう症はまた、以下のような身体奇形を引き起こす可能性があります。
- くぼんだ胸
- 高さの喪失
- 脊柱後弯症と呼ばれる状態である、胸椎の異常な湾曲。胸椎は、下の腰椎の上にある頸椎を接続します。首の付け根から腹部にかけており、胸郭に接続されている脊椎の唯一の部分です。
原因
子供の骨粗しょう症はまれですが、多くの場合、根本的な病状が原因です。若年性骨粗しょう症には、二次性と特発性の2種類があります。
特発性若年性骨粗しょう症の診断は、疾患の原因が特定されない場合に行われます。
続発性若年性骨粗しょう症
続発性骨粗しょう症は特発性若年性骨粗しょう症よりも一般的ですが、正確な有病率は不明です。通常、別の病状によって引き起こされる続発性若年性骨粗しょう症。
子供の続発性若年性骨粗しょう症につながる可能性のある疾患のいくつかは次のとおりです。
若年性関節炎（JA）：さまざまなタイプのJAには、骨粗しょう症の発症に寄与する疾患過程があります。たとえば、若年性特発性関節炎の小児、特に関節炎の影響を受けた関節の骨量は、予想よりも低いです。さらに、JAに関連するいくつかの行動（痛みによる身体活動の回避など）も、骨の強度と骨量を低下させる可能性があります。
1型糖尿病： 1型糖尿病は、体内でインスリンがほとんどまたはまったく生成されない糖尿病の一種で、子供や若い成人によく見られます。 1型糖尿病の人々は、しばしば骨の質が悪く、骨折のリスクが高くなります。若い人が1型糖尿病を発症すると、骨量がまだ増加している場合、続発性骨粗しょう症を発症している子供のリスクが高くなります。
嚢胞性線維症（CF）：CFは進行性の遺伝的状態であり、再発性および進行中の肺感染症を引き起こし、やがて呼吸能力を制限します。肺疾患は思春期を遅らせ、子供の骨の成長を妨げる可能性があり、思春期を遅くすると、最終的には骨が弱くなります。
吸収不良疾患：腸疾患（クローン病、セリアック病など）による吸収不良は、食事からのカルシウムやビタミンDを含む、腸からの栄養素の吸収を低下させます。これにより、骨量減少を引き起こし、骨折を引き起こす可能性があります。
女性アスリートトライアド症候群：この状態は、若い女性の骨粗しょう症にもつながります。それは、エネルギー不足、貧しい食生活、および欠勤の組み合わせによって引き起こされます。
薬 また、化学療法薬、抗けいれん薬、コルチコステロイド薬などの二次性若年性骨粗しょう症を引き起こす可能性もあります。子供が癌、発作、または関節炎を患っている場合は、骨密度の確認について彼または彼女の医師に相談することをお勧めします。
暮らし：時々、若年性骨粗しょう症は、長期の不動または不活動などの特定の行動に関連しています。不十分な栄養、特にビタミンDとカルシウムの欠如も若年性骨粗しょう症の一因となる可能性があります。
特発性若年性骨粗しょう症
特発性若年性骨粗しょう症の原因はわかっていませんが、研究者らは遺伝学が二次的ではない早期発症骨粗しょう症に関与していることを確認しています。たとえば、特定の調節タンパク質の変異は、小児期の軸性（脊髄）および虫垂（四肢）の骨折を伴う早期発症の骨粗しょう症に関連しています。
特発性若年性骨粗しょう症は二次性よりも一般的ではありません。それは女の子より男の子に影響を与えるようです。それはまた思春期前に始まり、7歳の平均発症を伴います。
このタイプの骨粗しょう症では、思春期に子供の骨密度が回復することがあります。ただし、骨密度が成人期にピークに達すると、骨密度はまだ正常ではありません。
診断
若年性骨粗しょう症の診断は、診断が難しい場合があります。骨密度スキャンは、低下した骨量を早期に特定する最も正確な方法ですが、スキャンは、子供の医師が若年性骨粗しょう症の疑いがある場合にのみ実行できます。これらのスキャンでは、骨損失を含む骨ミネラル含有量と骨格の変化を調べます。ただし、これらのテストは常に正確であるとは限らず、骨粗しょう症の診断を行うために注意深く調べる必要があります。
その代わりに、あなたの子供の医者はあなたの子供が壊れやすい骨を持っているかもしれないことを示す兆候と症状に依存します。これには、歩行の問題を伴う、腰、腰、足の痛みが含まれます。症状としては、膝と足首の痛みと骨折があります。
子供が症状を示さない場合、診断は通常、子供が骨折したときに行われます。骨密度のスキャンに加えて、X線は低骨密度、骨折、または倒れたまたは誤った形状の椎骨（脊柱の骨）を示すこともあります。残念ながら、骨量が大幅に減少するまで、X線は骨粗しょう症を検出しません。
デュアルエネルギーX線吸収測定（DXA）、デュアル光子吸収測定（DPA）、定量的コンピューター断層撮影（CATスキャン）などの新しいタイプのX線は、低骨量の早期かつ正確な診断に役立ちます。
若年性骨粗しょう症vs.骨形成不全症
骨形成不全症（OI）はまれな遺伝性疾患です。若年性骨粗しょう症と同様に、骨折しやすい弱い骨を引き起こすことが知られています。骨コラーゲンの量と質の問題が原因です。
骨コラーゲンは、骨、筋肉、皮膚、腱に含まれる固くて不溶性のゴム状タンパク質です。 OIのある子供は正常な骨量を達成できません。この状態は、軽度から重度です。
OIの機能は次のとおりです。
- 骨折しやすい骨
- 骨の痛み
- ルースジョイントまたはハイパーモバイルジョイント（可動性の範囲が広いジョイント）
- 低い筋力
- 家族の歴史
- 身長が小さい、特に中等度から重度の場合
- 強膜、目の白が青、紫、灰色に染まっている状態
- 起こりうる難聴
- 可能性のあるもろい歯、象牙質形成不全症と呼ばれる状態
若年性骨粗しょう症と区別できるOIの2つの主な特徴は、家族歴と強膜です。場合によっては、OIと若年性骨粗しょう症を区別するために遺伝子検査が必要になることがあります。
処理
子供が診断を受けると、子供の医師は特定の治療計画を立てることを望みます。治療は通常、脊椎や他の骨を骨折から保護することを目的としています。これは、疾患の重症度にも基づいています。
仲間と同様に、続発性骨粗しょう症の子供は、ビタミンDとカルシウムが豊富な食事が必要です。彼らはまた、彼らの健康の限界を考えると、できるだけ多くの身体活動を得るべきです。
ソースの扱い
治療は主に骨粗しょう症の症状の原因によって異なります。続発性若年性骨粗しょう症では、子供の医師は根本的な原因を特定して治療する必要があります。
根本的な病状が原因である場合、これにはその疾患の診断と治療が含まれます。薬物誘発性の若年性骨粗しょう症では、最低の有効な薬物投与量で原発症状を治療するか、代替の効果的な治療法を見つけることが最善です。
運動
子供に定期的な運動に参加するように勧めるべきです。理学療法士または運動生理学者への紹介を家族の小児科医に依頼してください。この人は、骨の健康を促進し、安全で、骨折のリスクを軽減する運動プログラムの作成を支援できます。
子供をアクティブにしたいと思うでしょうが、接触スポーツなど、子供が簡単に怪我をする可能性があるスポーツは避けることをお勧めします。
カルシウムとビタミンD
カルシウムは骨の健康の重要な部分であるため、子供の食事にカルシウムを追加すると、骨の強度を高め、骨折のリスクを軽減できます。カルシウムの良い食物源には、乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズなど）の葉菜、カルシウム強化食品などがあります。栄養士は、子供の食事中のカルシウムを増やすための優れた情報源になる可能性があります。
また、このビタミンはカルシウムの吸収を高め、骨を強くするので、子供が十分なビタミンDを摂取していることを確認する必要があります。私たちはビタミンDへの曝露のほとんどを太陽から受けるので、子供が毎日日光にさらされていることを確認してください。あなたの子供が十分なビタミンDを摂取していないと心配している場合は、医師に相談してください。
投薬
あなたの子供は症状を管理するために薬が必要になる場合があります。これには、骨折後の鎮痛薬や、子供に重度の骨粗しょう症がある場合は骨の強さを促す薬が含まれます。フッ化物、カルシトニン、ビスホスホネートを含むこれら。
あなたの医者は、どの薬の選択肢が彼または彼女の独特の状況に最も効果的であるかもしれないかを決定するのに最適な立場にいます。お子さんが食事や日光への曝露から十分に回復していない場合は、お子さんの医師がカルシウムまたはビタミンDのサプリメントを処方することもあります。
長期的な問題
未治療の若年性骨粗しょう症は、長期的な問題を引き起こす可能性があります。これは、子供時代を通じて、子供たちがピークのボーンバスを築くためです。これは通常、30歳未満で行われます。
人の骨が多いほど、骨は強くなります。強い骨はまた、後年の骨粗しょう症のリスクを減らします。
若年性骨粗しょう症は、治療をしないと骨の強度と密度に影響を及ぼし、後年の骨粗しょう症による骨折の可能性を高める可能性があります。そのため、若年性骨粗しょう症の早期診断と治療が重要です。
効果的な薬物療法で骨粗しょう症を逆転させ、骨量減少を防ぐベリーウェルからの一言
適切な栄養と十分な運動を奨励することで、子供の健康的な骨の習慣を促進できます。骨の健康のために食べることは、乳製品、カルシウムが豊富な果物、葉物野菜、ナッツ、種子、およびある種の油性魚（すなわち、イワシやサーモン）を含む、カルシウムとビタミンDが豊富な食品をたくさん食べることを意味します。また、カルシウムを提供しないソフトドリンクやスナックへの子供のアクセスを制限するように努めるべきです。
子供が参加できるさまざまな身体活動を見つけ、テレビを見たり、ビデオゲームをしたりするなど、座りがちな活動に制限を設けます。
子供の骨を促進する別の良い方法は、健康であることが、良い手本になることです。食事と一緒に牛乳を飲み、カルシウムが豊富な食品で軽食をとり、十分な運動をしてください。喫煙しないでください。あなたはそれを理解していないかもしれませんが、あなたの子供たちは見ています、そしてあなたの習慣-良いことと悪いこと-は現在そして将来にわたって彼らに強い影響を与えます。