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可動式脳卒中ユニットはドイツで最初に導入され、初期の脳卒中症状の最初の1時間以内に脳卒中患者の治療に成功することがわかりました。米国で最初のモバイルストロークユニットは、テキサス州ヒューストンのテキサス大学ヘルスサイエンスセンターで2014年5月に発売され、別のモバイルストロークユニットシステムがクリーブランド市に2015年にクリーブランドクリニックによって設立されました。これまでの結果有望でした。モバイルストロークユニットとは？
モバイルストロークユニットは、患者が病院に到着したときに脳CTスキャンの取得を待つのではなく、脳卒中の可能性がある患者の現場での脳画像を取得するためのモバイルCTスキャナーを備えた救急車です。また、モバイルストロークユニットには、患者が緊急の脳卒中治療の候補であるかどうかを医師がすばやく判断できるように、実験装置、遠隔医療機能、データの高速ワイヤレス伝送が備わっています。機動性脳卒中ユニットは、組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）を搭載して準備することもできます。
モバイルストロークユニットの利点は何ですか？
最も効果的な脳卒中治療であるtPAは、脳卒中の初期症状が始まった直後に患者に投与しなければならない強力な抗凝血剤です。近年、全国の病院の救急部門は、脳卒中患者を安全かつ効果的な治療のために認識し、評価する方法を導入して、過去よりも全体的な患者の転帰を改善しています。ただし、tPAによる治療の時間枠は非常に短いです。短時間の経過後に患者がtPAを受け取った場合、出血の合併症が原因で、害よりも害が大きくなるためです。
つまり、通常、脳卒中患者が病院に到着するまでに時間がかかりすぎるため、ほとんどの患者は適切な脳卒中治療を受けられません。そして、tPAの許容時間の短いウィンドウ内でさえ、脳卒中患者がそれをより早く取得するほど、脳卒中の全体的な影響の重症度が低くなるという証拠があります。そのため、モバイルストロークユニットを使用すると、病院に行く途中または病院に到着した直後に患者を脳卒中させるために可能な限り最高の治療を行うことで、貴重な時間を節約できます。これにより患者の生存率が向上し、脳卒中生存者の転帰が改善されます。
テキサス大学ヘルスサイエンスセンターは、モバイルストロークユニットの結果に関する研究、モバイルストロークユニット（BEST-MSU）を使用して提供されたストローク治療の利点を研究しました。結果は、患者が最初の脳卒中症状から60分以内に適切な治療を受けることができ、脳卒中治療の合併症である出血の報告がないことを示しました。
あなたの街にモバイルストロークユニットがあるとしたら、それはどういう意味ですか？
クリーブランドクリニックは、クリーブランド緊急医療システム（EMS）と協力して、クリーブランド市の居住者向けに可動式脳卒中ユニットの計画を最近開始しました。取り決めに基づいて、モバイルストロークユニットケアを必要とする患者は、支払い能力に関係なく同じ治療を受けます。患者は、緊急脳卒中患者を治療するための設備が整った最寄りの病院に向かう途中で神経学的評価と脳CTスキャンを行い、治療計画は患者の到着前に開始されます。つまり、モバイルストロークユニットのある都市に住んでいる場合は、ストロークの評価が早くなり、治療時間が短縮される可能性が高くなります。モバイルストロークユニットの全体的なアイデアは非常に新しいものであり、実際の患者のメリットを評価し、それをより広く利用できるようにする実用的な方法は、今後数年間のストロークケアの新しい方向性の1つとなるでしょう。