コンテンツ
- セリアック病と肝酵素の上昇
- 脂肪肝疾患とセリアック病は関連しています
- セリアックは自己免疫性肝炎患者の6％で発見されました
- 研究はグルテン自由な食事療法が肝不全を逆転させるかもしれないことを示します
- ほとんどの肝疾患はグルテン関連ではありません
セリアック病と診断されたばかりの人が肝臓の酵素が穏やかに上昇していることを聞くのは珍しいことではありません。幸いにも、セリアック病の治療がグルテンフリーの食事の形で始まると、これらの酵素は通常、通常のレベルに戻ります。
しかし、セリアック病は、脂肪性肝疾患から重度の肝不全に至るまで、より深刻な肝疾患のリスクが高くなります。
多くの場合、しかしセリアック病のすべての人ではなく、グルテンフリーの食事療法によってこれらの状態を改善または逆転させることさえ可能であることがわかりました。しかし、グルテンの消費が実際にセリアック病の人々にこれらの肝疾患を引き起こすのか、あるいは他のいくつかの要因、おそらく遺伝学が働いているのかは明らかではありません。
セリアック病と肝酵素の上昇
医師は一連の一般的な医学的検査を使用して、肝臓酵素アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）やアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の測定など、肝臓の機能を監視します。怪我や病気のために肝臓が適切に機能しない場合、これらのテストは高い結果、つまり肝臓酵素の上昇を示します。
肝機能検査中に予想されること肝臓の酵素が上昇している場合でも、肝臓に問題があるとは限りません。 1995年に発表された1つの医学的研究では、新たに診断されたセリアック病患者の42％が軽度に上昇した肝酵素を持っていることがわかりました。人々がグルテンフリーの食事を始めると、これらの酵素は通常のレベルに戻ったので、研究者はそれらが問題を表していないと結論しました。
2011年に発表された別の研究では、新たに診断されたセリアック病患者の割合がはるかに低いことがわかりました。ただし、この研究では、セリアック病患者のグルタミンフリーダイエットを開始すると、肝臓の酵素レベルがグルテンフリー前の正常範囲内であっても、大幅に低下することもわかりました。
脂肪肝疾患とセリアック病は関連しています
非アルコール性脂肪性肝疾患（つまり、アルコール乱用に関連しない脂肪性肝疾患）は、主に肥満と糖尿病に強く関連しているため、米国および世界中で増加しています。脂肪性肝疾患があると、肝臓は文字通り「脂肪」を取得します-あなたの肝臓の細胞は脂肪分子を蓄積し、臓器全体が拡大します。
脂肪性肝疾患のほとんどの人は症状がなく、肝臓の炎症や損傷に進行し始めた場合にのみ、その状態は重症と見なされます。
いくつかの医学研究は脂肪肝疾患とセリアック病を関連付けています。 2015年6月に発表された最新の最大の研究では、 Journal of Hepatology、研究者らは、セリアック病を患う約27,000人の非アルコール性脂肪性肝疾患を発症するリスクを、セリアック病を発症していない同様の個人のリスクと比較しました。
この研究では、脂肪性肝疾患を発症するリスクがセリアック病患者のほぼ3倍であることがわかりました。驚くべきことに、セリアック病の子供は脂肪肝疾患のリスクが最も高かった。セリアック病の診断後の最初の1年間は、肝疾患の発症リスクがはるかに高かったが、セリアック病の診断から15年経過しても「大幅に上昇した」ままであった。
イランで行われた別の2011年の研究で、研究者らは非アルコール性脂肪性肝疾患の患者の2.2％にセリアック病を発見しました。彼らは、臨床医は、脂肪肝疾患のある人のセリアック病のスクリーニングを検討する必要があると結論付けました。脂肪肝疾患は、太りすぎや肥満など、その状態の明らかな危険因子を持っていません。
最後に、1999年にドイツの臨床医が脂肪肝疾患の31歳の女性の体重不足について書きました。彼女はセリアック病と診断され、グルテンフリーの食事を始めました、そして彼女の肝臓酵素は一時的に上昇しましたが、その後完全に正常なレベルに落ちました。
非アルコール性脂肪肝疾患の概要セリアックは自己免疫性肝炎患者の6％で発見されました
1つの自己免疫疾患（たとえば、セリアック病のリスク）を持つ人々が別の自己免疫疾患と診断されることは秘密ではありません。どうやら、自己免疫性肝炎は例外ではない自己免疫性肝炎患者のセリアック病の発生率は、一般集団のセリアック病の発生率よりもはるかに高い。
自己免疫性肝炎では、免疫系が肝臓を攻撃します。コルチコステロイドによる薬物療法は病状の進行を遅らせる可能性がありますが、最終的には肝硬変や肝不全に進行する可能性があり、肝移植が必要になります。
イタリアの2005年の研究では、自己免疫性肝炎患者の診断されていないセリアック病の割合を調べました。自己免疫性肝炎の47人の連続した患者の3人は、セリアック病の血液検査と生検で陽性であり、約6％の割合を示しています。
これらの結果のため、著者らはセリアック病のすべての自己免疫性肝炎患者をスクリーニングすることを推奨しました。
研究はグルテン自由な食事療法が肝不全を逆転させるかもしれないことを示します
2002年に発表された研究は、セリアック病と肝不全の両方と診断された人々にグルテンフリーの食事療法を導入すると、肝不全を逆転させることができると報告しています。
フィンランドで実施されたこの研究では、未治療のセリアック病と重度の肝不全の4人の患者を調べました。これらの患者の1人には先天性肝線維症があり、1人には脂肪肝（脂肪肝）があり、2人には進行性肝炎がありました。そのうち3人は肝移植を検討されていました。 4人全員がグルテンフリーの食事療法を始めたとき、肝疾患を逆転させることができました。
この研究はまた、セリアック病の185人の肝移植患者をスクリーニングした。これらの患者のうち8人（4.3％）は、最終的に生検で証明されたセリアック病と診断されました。実際、8人のうち6人は以前に診断されていましたが、グルテンフリーダイエットを順守できませんでした。
研究著者らは、肝臓の損傷は吸収不良を反映していない可能性があることを示唆した。代わりに、彼らは肝臓の損傷は「グルテン依存性の免疫学的に誘発された腸管外セリアック病の症状かもしれない」と彼らは言った。言い換えれば、食事中のグルテンは、免疫系に肝臓や小腸を攻撃させる可能性があります。
ほとんどの肝疾患はグルテン関連ではありません
肝臓の状態とセリアック病がある場合でも、この2つが関連していると思い込まないでください。肝炎やアルコール性肝疾患を含むほとんどの肝疾患はそうではありません。
ただし、肝疾患の原因が明確ではなく、セリアック病を示す可能性のある症状がある場合は、セリアック病と肝臓病が同時に発症することは珍しくないため、セリアック病の検査について医師に相談することを検討してください。
良い知らせは、グルテンフリーの食事を摂っていれば、肝疾患を逆転させることができるかもしれないことを示すいくつかの証拠があります。
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