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ベータ遮断薬は、心臓病や高血圧（高血圧）の治療に使用される薬物の一種です。ただし、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患がある場合、息切れやその他の呼吸器症状の悪化。これについてトリッキーなのは、心疾患と肺（肺）疾患の両方を発症することは一般的であり、両方の症状がある場合でもベータ遮断薬はしばしば有益です。場合によっては、医師がベータ遮断薬を処方し、経験した副作用に注意して報告するように依頼することがあります。他の人では、より新しい薬物オプションがより適切かもしれません。
ベータブロッカーの役割
ベータ遮断薬は、ベータアドレナリン受容体遮断薬としても知られ、心拍数と血圧を低下させます。これは、高血圧や心不全がある場合に役立ちます。ベータ遮断薬は、心臓病を患う人々の心臓発作のリスクを軽減するためによく使用されます。それらは、特定の不整脈の治療や、場合によっては片頭痛の予防にも使用されます。
これらの処方薬は、心拍数の上昇と血圧の上昇に関与するホルモンであるエピネフリンの影響をブロックします。ベータ1受容体ベータブロッカーとして知られている心臓と血管の表面上の分子に結合することにより、エピネフリンの効果を減少させます。その結果、心拍数が遅くなり、心臓の収縮力が低下し、血圧が低下します。
ベータブロッカーが心拍数に与える影響呼吸器疾患での使用
ベータ遮断薬は、いくつかの理由で肺疾患のある人に有益です。
- 最適な血圧と心機能を維持し、呼吸困難（息切れ）を防ぐのに役立ちます。
- COPDは心不全のリスクの増加と関連しており、ベータ遮断薬は治療に役立ちます。
- 心臓病は、肺疾患を持つ人々の主要な死因であり、これらの薬はそのリスクを減らすことができます。
ただし、これらのメリットは、注目すべきリスクと慎重に比較検討する必要があります。
肺の副作用
肺疾患がある場合にベータ遮断薬を使用する際の問題は、ベータ受容体が肺組織にも見られることです。エピネフリンが肺のベータ受容体に結合すると、気道はリラックスします（開いています）。そのため、EpiPenを使用して呼吸器の緊急事態を治療することができます。
ベータ遮断薬は、肺の気道を収縮させ（狭く）、呼吸を困難にします。すでに肺疾患による気道の閉塞または狭窄がない限り、これは通常問題ではありません。
ベータ遮断薬の呼吸器系の副作用には次のものがあります。
- 呼吸困難
- 急速な呼吸
- 浅い呼吸
- 喘鳴
- 不安
- 喘息増悪
これらの問題のいずれかが発生した場合は、医師と症状について話し合うことが重要です。時々、減量は薬物の副作用を緩和することができます。深刻な症状を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
心臓選択的ベータ遮断薬
ベータ遮断薬は、ベータ1およびベータ2受容体に影響を与える可能性があります。一般に、ベータ1受容体は心臓でより一般的ですが、ベータ2受容体は肺でより一般的です。
新しい第2世代のベータ遮断薬は、ベータ1受容体に対する親和性が高いため、心臓選択的と見なされます。第2世代のベータ遮断薬には次のものがあります。
- ブレビブロック（エスモロール）
- テノーマン（アテノロール）
- Toprol XL（コハク酸メトプロロール）
- ゼベータ（フマル酸ビソプロロール）
- バイストリック（ネビボロール）
一般的に言えば、喘息やCOPDなどの肺疾患がある場合は、心選択的ベータ遮断薬がより安全であると考えられています。
第1世代のベータ遮断薬は非選択的であり、ベータ1およびベータ2受容体の両方を遮断します。これらには以下が含まれます：
- インデラル（プロプラノロール）
- トランデート（ラベタロール）
- コーガード（ナドロール）
- Coreg（カルベジロール）
リスク
選択的ベータ遮断薬は非選択的ベータ遮断薬ほど肺の副作用を引き起こす可能性は低いが、それらは できる 特に高用量で、肺の副作用を引き起こす。これらの薬を服用すると、息切れ、喘鳴、喘息、COPDの増悪、または診断テストで測定できるより微妙な呼吸への影響が発生することがあります。
心臓選択的ベータ遮断薬は強制呼気量（FEV1）を減らす可能性があります。これはあなたが最初にそれらを服用し始めたときより一般的です。 FEV1は、1秒間に最大の労力で呼気を停止できる空気の量の尺度です。ほとんどの場合、FEV1は、身体が薬剤に順応すると、1〜2週間以内に正常化します。
ベリーウェルからの一言
心臓選択性ベータ遮断薬が利用可能ですが、医療チームがあなたと協力して特定のニーズに合わせて治療を調整します。非心臓選択性ベータ遮断薬の処方箋が必要になる場合があります。薬物は薬によって反応が異なるため、呼吸パターンの変化や悪化の重症度や頻度の増加など、新しい呼吸器症状を監視することが重要です。