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地元の薬局の通路を歩くと、コルチゾンクリームまたはステロイドクリームとしても知られている、さまざまな市販の局所用コルチコステロイドブランドと製剤が見つかります。局所ステロイドは最も一般的で効果的なタイプの抗かゆみと抗炎症クリームですが、医師の指示に従ってそれらのみを使用することが重要です。これは、肌の敏感でユニークな領域である顔に特に当てはまります。
ステロイドクリームの効力と吸収
米国では、局所ステロイドクリームは、その効力またはそれらがどれほど強いかによって分類されます。グループ1には、超強力と呼ばれる最も強力な局所ステロイドクリームが含まれています。グループ7には、低効能と呼ばれる、最も効力の低い局所ステロイドクリームが含まれています。
最も効力の低い局所ステロイドのみを顔に使用してください。これは、顔の皮膚が薄いため、体の他の部分よりも多くのステロイドを吸収するためです。
同様に、首、鼠径部、乳房の下、または脇の下などの皮膚が薄い体の他の領域にステロイドを適用する場合も、低効力ステロイドに固執することが重要です。
薄皮が局所ステロイドを吸収する領域のほかに、子供は皮膚の表面と体の質量の比が大きいため、吸収が増加しやすいことに留意してください。
低効力の局所ステロイドの例には、グループ7にあるコルチゾン10（ヒドロコルチゾン）、およびグループ6にあるケナログ（トリアムシノロン）が含まれます。1％ヒドロコルチゾンなど、一部の効力の低いコルチコステロイドは市販されています。 2％ヒドロコルチゾンのような処方箋によってのみ利用可能です。
一般に、高効力および超高効力のステロイドは、手のひらや足の裏など、皮膚が厚い身体の領域や、皮膚科医などが治療しているより重度の皮膚疾患のために予約されています乾癬。
副作用
ステロイドの吸収率が高いため、顔面は局所ステロイドによる副作用の発生に対してより脆弱です。それで、局所ステロイドの副作用は、薬が適用される皮膚の領域で最も頻繁に見られます。これらの局所的な皮膚の副作用には次のものがあります：
- 皮膚の薄化
- 色素の変化（明るい肌または暗い肌）
- 毛細血管拡張症（血管）の形成
- 脈理（ストレッチマーク）
- 酒さ、口周囲皮膚炎、にきび
- 皮膚感染症（真菌または細菌）を発症するリスクの増加
- 創傷治癒能力の遅延
- 皮膚の刺激、発赤、火傷、刺痛、剥がれ
- 局所ステロイド自体からの接触皮膚炎
さらに、これらの眼に関連する副作用の研究は、プレドニゾンなどの経口ステロイドほど明確ではありませんが、局所的にステロイド製剤を目に入れると、緑内障や白内障などの深刻な眼の問題が発生する可能性があります。
乾癬に関連する目の問題これらの副作用の多くはステロイドを止めた後で解消されますが、数か月かかる場合があります。これが、米国皮膚科学会がステロイドを適用している領域（顔など）の定期的な評価と、長期にわたる局所ステロイドの継続的な使用を避けることを推奨している理由です。
ステロイドクリームを顔に塗る
ステロイドクリームを顔に塗る場合は、医師の指示の下でケアする必要があります。クリームが少なすぎると効果がなく、多すぎると副作用のリスクが高まります。
塗布するステロイドクリーム（大人用）の量を決定するときの経験則は、指先単位法を使用することです。指先の単位は、指先から指の最初の折り目まで絞れるステロイドクリームの量として定義されます。
一般的に言って、アプリケーションごとに2.5指先ユニットを顔に使用できますが、これは医師に適切であることを確認する必要があります。
一部の専門家は、顔だけでなく体のどこにでも局所ステロイドクリームを慢性的に塗布すると効果が低下する可能性があると考えています。これはタキフィラキシーと呼ばれる現象です。これが、ステロイドクリームの最短期間を使用することが推奨される理由です。
慢性状態で長期間の使用が必要な場合、医師はステロイドの量を減らして停止し、ステロイドのない期間の後に再開するという特定のスケジュールに従うことをお勧めします。
代替案
顔に使用できる代替クリームには、局所カルシニューリン阻害剤（TCI）であるエリデルとプロトピックがあります。これらの薬は、2歳以上の人のアトピー性皮膚炎の治療のために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
局所ステロイドとは異なり、TCIは、皮膚の菲薄化、色素の変化、血管形成、または脈理の形成を引き起こさず、長期間の使用で効果を失うこともありません。
さらに、TCIは、顔やまぶたなど、あらゆる皮膚に使用できます。ただし、他の薬と同様に、TCIでさえ副作用の可能性があり、ElidelとProtopicに関連するFDA警告があります。
ベリーウェルからの一言
肝心な点は、ステロイドクリームを顔に塗布する場合、使用する薬物の量は最小限（ただし、効果が出ないほど小さすぎないこと）であり、可能な限り最短時間だけです。
これらのクリームは広く入手可能で数十年前から存在していますが、湿疹や乾癬などの特定の皮膚の状態を治療するために使用した場合にのみ有効です。言い換えれば、発疹のためにステロイドクリームを塗るのはうまくいきません。代わりに、医療従事者の指導の下でのみクリームを使用してください。
これはすべて言った、適切な効力、投与量、および期間と、医師によるモニタリングとともに、局所ステロイドは非常に効果的で、リスクの低い薬物であることが保証されます。
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