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肺がんが治癒可能かどうかは、簡単に答えることが難しい質問です。寛解が成功するかどうかは、病気がいかに早く発見されたか、そしてあなたが対処しているかもしれない他のどの健康問題に依存します。また、肺がんが数年または数十年寛解した後でも再発する可能性は常にあります（ごくわずかな場合もあります）。このため、多くの医師は、肺がんは真に治癒することは決してないと言っています。ただし、誰かががんの証拠がない状態で生存するほど（NED）、がんが再発する可能性は低くなります。
肺癌治療の改善は、多くの人々が生き残るのを助けてきました。それでも、高い死亡率は医学界の深刻な懸念事項であり続けています。
「肺ガンフリー」は「治癒」を意味しない
肺がんは、乳がんや結腸がんなどの長期的な寛解が可能な他の固形腫瘍に似ていますが、医師は症例が治癒したとは言いがたいです。
実際、最も純粋な意味で「治癒した」と宣言できる癌はほとんどありません。本当に治癒できるのは、通常、小児の白血病などの血液関連の癌です。
肺がんの治療が成功し、がんがなくても、がんの証拠が見られなくなってから15年まで肺がんによる死亡のリスクが持続します。
再発は、扁平上皮細胞肺癌よりも肺腺癌の患者で起こりやすい。また、がんがリンパ節に拡がっている場合や、手術ができなかった場合（手術不能の腫瘍など）も可能性が高くなります。
がんが何年、あるいは何十年も隠れて再発する方法は正確にはわかっていません。 1つの理論は、がん細胞の階層があり、一部の細胞（がん幹細胞）は治療に対してより耐性があり、休眠状態になる能力があるというものです。
「未硬化」の例外
上記には1つの例外があります。ステージ1Aの肺がんから血管浸潤のない状態に回復した患者。つまり、腫瘍は非常に小さく、寛解する前に血管やリンパ節にまで達していません。
このタイプの早期非小細胞肺癌（NSCLC）では、手術が長期生存の最良の機会を提供します。そして、手術後、5年経っても癌の証拠がない場合、医師は実際にこの言葉を使用する場合があります健康状態を説明するために「硬化」。
治療の影響
肺がんは治癒しなくても、ほとんどの場合治療可能です。ありがたいことに、新しいオプションは通常、従来の化学療法よりも副作用が少ないため、病気と戦った前の世代よりも質の高い生活を楽しむことができます。
あなたのがん治療計画があなたに何を提供できるかを最も明確に理解するために、寛解、生存率などに関して、各選択肢の潜在的影響についてさらに学ぶ価値があります。
なぜ一部のがんが再発するのですか？手術あり
ステージ1、ステージ2、またはステージ3AのNSCLCの患者には、手術が行われる場合があります。これらの例では、5年生存率は、ステージ1aのNSCLC（腫瘍が3センチメートル以下の最も侵襲性の低いタイプ）の77％からステージ3Aの腫瘍の23％の範囲です。
2B期と3期では、腫瘍がリンパ節に転移します。手術でリンパ節が完全または部分的に除去されることがあります。
リンパ節を除去する必要がある場合の研究では、リンパ節郭清を行った人の5年生存率は約74％であったのに対し、個々のリンパ節のサンプルを採取して検査を行ったが全体ではなかった人の63％ノードが削除されました。
化学療法と
化学療法は、がん細胞を殺すために薬剤の組み合わせを使用します。肺がんの場合、薬剤は通常静脈内投与されます。
これらの薬は一般的に肺癌を治癒する目的で使用されていません。代わりに、化学療法が通常推奨される3つの理由があります。
- ネオアジュバント療法：腫瘍が大きい場合や、がんが肺を超えて広がっている場合、医師は手術前に薬剤を投与してがんを縮小させることがあります。ただし、特に薬剤が手術を遅らせる副作用を引き起こす場合は、このネオアジュバント化学療法に不利な点があります。
- 補助療法：補助化学療法では、体の他の部分に拡がっている可能性がある微小転移と呼ばれる未検出のがん細胞を殺すために、手術後に薬剤が投与されます。
- 緩和療法：肺癌の化学療法の他の主な目標は緩和です。これは、寿命を延ばしたり、症状の痛みや不快感を軽減したりするために施される治療法ですが、病気を治すことを意図したものではありません。
推奨される治療は人によって異なります。たとえば、手術前または手術後の化学療法は、他の健康上の問題がある人にはお勧めできません。
ただし、可能であれば、アジュバント療法が長期寛解の最良の希望をもたらす可能性があります。ステージ3のNSCLCにより1つの肺が切除された（肺切除術）患者の研究では、術後補助療法の結果、術前療法を受けた患者または化学療法を行わずに手術を受けた患者と比較して、5年生存率が有意に高いことが明らかになりましたトリートメント。
| 化学療法 | 5年生存率 |
|---|---|
| 補助療法 +手術 | 60% |
| ネオアジュバント療法+手術 | 33% |
| 手術のみ | 30% |
医師と一緒に化学療法の選択肢を検討する場合、手術を支援したり、がんによって引き起こされる痛みや症状を緩和したりするのに化学療法が果たす役割を理解することが重要です。これは、治療で治らない場合でも有益です。
必ず医師とあなたの目標について話し合ってください。たとえば、進行性の肺がんがあり、緩和ケアと快適なケアの両方を望んでいる場合は、化学療法の代わりに臨床試験や免疫療法などの選択肢を検討することをお勧めします。
化学療法は肺癌に有益ですか？放射線あり
「サイバーナイフ」処置として広く知られている定位放射線治療（SBRT）は、手術で治療できない早期肺がんの一部の人にとって、手術と同じくらい効果的かもしれません。 SBRT後5年間生存した患者を対象とした小規模な研究では、25％が通常の再発率よりも長くがんのないままでした。
化学療法と同様に、従来の放射線療法は、手術をサポートする補助療法としてよく使用されます。再発の可能性を減らしたり、寿命を延ばしたり、骨の痛みや気道閉塞などの肺がんの症状を軽減したりすることも推奨されます。
標的療法を使用して
NSCLCの新しい標的療法は、特定の種類の癌細胞と戦うために薬物を使用します。これらの治療法は、症状を緩和し、進行した肺がんの腫瘍が広がるのを防ぐために最もよく使用されます。それらは化学療法と一緒に、または単独で使用されます。
承認された標的療法には次のものがあります。
- 血管新生阻害剤： これらの薬は腫瘍周囲の新しい血管の成長を標的としているため、がんが成長したり広がったりすることはありません。
- 遺伝子変化を標的とする薬物： 医師は遺伝子変異検査を使用して、腫瘍がEGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、またはNTRK遺伝子の変化を伴う細胞を標的とする薬に反応するかどうかを判断できます。これらの薬は、成長を停止させ、腫瘍を縮小させ、他の方法で癌を抑制します。
他の可能性のある標的療法のための臨床試験が進行中です。
標的療法への耐性は、ほとんどの場合、時間とともに進展しますが、新しいオプションは持続時間にわたって機能するように見えます。耐性が発生した場合、現在、いくつかの遺伝子変異に対して代替治療が利用可能です。
免疫療法あり
免疫療法は、少なくとも一部の進行した肺がんの患者さんに長期無病生存の約束を吹き込みます。これらの薬は、免疫系が癌と戦うのを助けます。それらは化学療法または他の治療に反応しないNSCLCを治療する効果的な方法になりました。
オプジーボ（ニボルマブ）とキートルダ（ペンブロリズマブ）は、肺がんの治療薬として承認され、このカテゴリーの他の2つの薬剤も同様に改善されました。さらに、免疫療法薬の組み合わせが臨床試験で評価されており、初期の結果は非常に有望です。
留意してください：標的療法は通常、その人が治療を受けているとき、またはその後しばらくの間だけ有効です。
免疫療法薬による良好な結果は、長期的な生存の可能性、さらには一部の癌の真の治療法の可能性があるかもしれないという希望をもたらしました。
転移の治療
まれではありますが、肺がんが体の他の部位に拡がっていても、長期的な生存が可能な場合があります。肺がんからの脳転移が治療されてから10年以上生存した12人以上の人々の報告があります。
研究はまた、定位放射線治療で複数の部位の転移を治療することは、将来的にステージ4の肺癌を患う一部の人々の長期生存を改善する方法になるかもしれないことを示唆しています。
現在、骨転移、副腎転移、脳転移、および肝転移の治療は、化学療法、免疫療法、および標的療法を含む全身療法に焦点を当てています。
進行した肺がんを理解するナチュラルトリートメント
インターネットは、癌のいわゆる「自然治癒」の広告で溢れています。残念ながら、これまでの研究では、これらのアプローチのいずれについても生存利益を示すことはできませんでした。
いくつかの代替治療は実際に化学療法や他の薬物療法を妨害する可能性があります。代替治療を選択すると、実績のある治療の開始が遅れ、平均余命が短くなる可能性があります。
ただし、化学療法誘発性の吐き気に対する鍼治療や生姜などのこれらの治療法のいくつかは、従来の癌治療の症状に対処するのに役立ち、そうすることで生活の質を改善します（長さではありません）。
従来の治療法と併用して自然療法を使用したい場合は、統合医学を専門とする認可を受けた専門家の助言の下で必ず使用してください。
ベリーウェルからの一言
癌の不確実性に対処することは、生存の最も困難な側面の1つです. そして、あなたの肺癌が完全に治癒したと決して考えられないかもしれないことを知っていることは、特に寛解に達するために一生懸命働いているとき、大きな打撃を与えることができます。
がんの進行や再発を止めることはできないかもしれませんが、生き方や治療の進め方を制御して、可能な限り強く健康な気分を保ち続けることができます。
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