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多くの医師は、胃食道逆流症（胸焼け）に対するプレバシッド（ランソプラゾール）やプリロセック（オメプラゾール）などのプロトンポンプ阻害剤（PPI）の長期使用は、胃、特に胃体（体）の萎縮性胃炎を悪化させる可能性があると考えています。との人々 ピロリ菌 感染。注目すべきは、 ピロリ菌 胃潰瘍、さらには胃癌につながる可能性があります。慢性的な萎縮性胃炎は、吸収を妨げることに加えて、人を胃癌にかかりやすくする前癌性または前癌性病変（すなわち、腺癌）として機能する可能性があります。PrevacidやPrilosecのような薬物の長期使用が実際には、人の萎縮性胃炎につながると仮定します ピロリ菌 感染、したがって胃癌のリスクを高めるそのような悪化のメカニズムは何でしょうか？
慢性萎縮性胃炎とは何ですか？
慢性萎縮性胃炎は、胃の内壁の長期的な炎症です。それは高齢者でより頻繁に発生しますが、若い人でも発生する可能性があります。多くの人が H.ピロリ（潰瘍を引き起こす細菌）は、萎縮性胃炎を引き起こします。萎縮性胃炎の他の原因には、自己免疫疾患（悪性貧血など）、分泌過多（胃酸分泌の増加）、環境などがあります。
慢性萎縮性胃炎は、胃酸および胃酵素をそれぞれ産生する壁細胞および主細胞の広範な破壊をもたらします。消化には胃酸と胃酵素が必要です。これらの細胞が十分に失われると、コバラミン欠乏症（ビタミンB12）、鉄欠乏性貧血、私たちが食べる食品によって引き起こされる感染症などの消化関連の合併症が発生します。
ビタミンB12欠乏症はこれらの問題の中で最も深刻であり、悪性貧血や自己免疫疾患のある人に神経学的問題を引き起こす可能性があります。 PPIを長時間服用している人では、コバラミン欠乏症はまれです。ただし、細菌感染に対する感受性は高まります。注目すべきことに、胃酸は私たちの食物中のバクテリアを殺します、そしてPPIのために胃酸がより少ないとき、バクテリアは毒性を保ち、より簡単に感染することができます。
慢性萎縮性胃炎は、人を胃癌にかかりやすくし、それは致命的で予後が悪いため、最も心配です。
ピロリ菌患者におけるPPI誘発性萎縮性胃炎
PrevacidやPrilosecのようなPPIは、胃酸の生成を抑制することで機能します。胃食道逆流症（GERDまたは「酸逆流」）は、下部食道括約筋が適切に閉鎖できず、胃からの胃酸が食道に浸透して胸やけの感覚を引き起こします。胃酸が少ないと、胸やけのこの感覚は和らぎます。
胃酸のレベルが低下すると、胆汁酸はより溶解しやすくなります。胆汁酸は 化学忌避剤、および胃の遠位または下部（小腸に近い）では、可溶性胆汁酸の濃度が高くなると、萎縮性胃炎の原因となる成長のために環境が不安定になります。 ピロリ菌。ただし、PPIは胃の体内で近位またはそれ以上に上昇するため、 ピロリ菌。具体的には、可溶性胆汁とヒト形質細胞の間で最適な勾配が形成されます。 化学誘引性の;したがって、 ピロリ菌 コロニー形成は上流の上皮細胞層にシフトします。
言い換えると、この提案されたメカニズムによれば、PPIの長期使用は胃の化学環境を妨害し、胃の体を ピロリ菌 バクテリア。この ピロリ菌 細菌は、その後、萎縮性胃炎を引き起こし、胃炎を発症しやすくなります。
PrevacidやPrilosecのような薬は市販されており、多くの人は自分で薬を服用する傾向があります。 PPIは一般に安全でGERDの治療に最も効果的ですが、これが提案された場合 ピロリ菌を介した萎縮性胃炎のメカニズムは真実であり、PPIを長期間服用する前に医師に相談することをお勧めします。より具体的には、あなたの医師はおそらくあなたをテストしたいと思うでしょう ピロリ菌 感染し、長期のPPI療法を受ける前に、そのような感染症（すなわち、3剤療法）に対してあなたを治療します。
PPIが萎縮性胃炎のリスクを増加させない場合、胃がんの病期を設定する可能性のある有意な前がん病変はありません。
ベリーウェルからの一言
結局のところ、あなたやあなたの愛する人が深刻な胸焼けを持続している場合は、これまでに想定したすべてのことにもかかわらず、医師に相談することは間違いありません。長期のPPI治療を行うかどうかを医師に決めてもらいます。ただし、お気軽にお問い合わせください ピロリ菌 テストと治療。
薬が店頭で簡単に入手できるからといって、特に長期間医師に相談せずに服用する必要があるという意味ではありません。