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カンジダ症は、菌株によって引き起こされる真菌感染症です カンジダ、酵母の一種。一般にツグミと呼ばれる感染症は、舌や口と喉の他の部分にある厚くて白い斑点が特徴です。喉の痛みや嚥下困難も伴うことがあります。カンジダ症が膣に存在する場合、これは通常、酵母感染症と呼ばれ、膣からの厚いカッテージチーズのような分泌物を特徴とします。膣炎、かゆみ、および痛みは、発生中に一般的に見られます。
あまり一般的ではありませんが、 カンジダ 皮膚にも感染が起こります。指の爪または足指の爪の下;直腸、肛門、または陰茎;または食道または咽頭内。
カンジダ 舌、口の壁、または膣の壁からプラークをこすり落とすと、下に赤いむき出しのむらのあるパッチが現れます。プラークは完全に無臭です。
カンジダ症は珍しい状態ではなく、一般に人の免疫反応が低いときに現れます。の カンジダ 酵母自体は、ほとんどの人間に存在し、口や消化管の自然フローラ内だけでなく、皮膚にも存在します。これらのシステムに変化が生じた場合にのみ、 カンジダ 活発に繁栄することができ、通常は表面的な感染症を伴います。
ただし、未処理のHIVで発生する可能性があるように、免疫系が著しく損なわれている場合、 カンジダ 侵襲性になり、全身に広がり、深刻な病気や死に至る可能性があります。
HIV感染症におけるカンジダ症
活動的なHIV感染は個人の免疫応答を低下させるため、カンジダ症はウイルスと共存している人によく見られます。抗レトロウイルス療法（ART）の患者でも表面的に現れる可能性がありますが、免疫系の深刻な障害を持つ人々に最も頻繁に見られ、HIV関連のより深刻な病気の進行を警告する兆候として機能します。
HIV感染が未治療のままで、人のCD4数が200細胞/ mL（AIDSの公式分類の1つ）を下回ると、侵襲性カンジダ症のリスクが大幅に増加します。その結果、今日では、食道、気管支、気管、または肺（口ではない）のカンジダ症は、エイズを定義する状態として分類されています。
カンジダ症のリスクは、人の免疫状態だけでなく、HIVウイルス量によって測定されるウイルス活性のレベルにも関連しています。したがって、HIV感染が進行している人であっても、ARTの実施は、疾患の回避という手段だけでなく、 カンジダ 感染症だけでなく、他の日和見感染症。
タイプ
カンジダ症は、粘膜組織上、皮膚上、または全身の浸潤性など、さまざまな形で現れます。通常、次のように分類されます。
粘膜カンジダ症
- 口腔カンジダ症（口腔カンジダ症、中咽頭カンジダ症）
- カンジダ外陰膣炎（膣酵母感染症）
- 食道カンジダ症（食道カンジダ症）
- カンジダ症亀頭炎（陰茎のカンジダ症、割礼を受けていない男性にほぼ独占的に発生する）
皮膚（皮膚）カンジダ症
侵襲性カンジダ症
- 単一の臓器が関与する全身性カンジダ症
- 複数の臓器が関与する播種性カンジダ症
の診断 カンジダ 感染は通常、顕微鏡検査および/または酵母胞子の培養によって行われます。
治療と予防
HIVと共に生きる人々のカンジダ症を治療または予防するための最も重要な最初のステップは、ARTを開始することによってその人の免疫機能を再構成することです。 カンジダ 免疫反応が十分に回復しない場合、感染だけでは再発を防ぐのにほとんど役立ちません。
の カンジダ 感染自体は、フルコナゾール、局所クロトリマゾール、局所ナイスタチン、局所ケトコナゾールなどの抗真菌薬で治療されるのが最も一般的です。 （HIVと共に生きる人々には、特にAIDSがある場合は経口薬が推奨されます。）カンジダ性食道炎は、重症度に応じて経口または静脈内に治療できます。
エキノカンジンと呼ばれる新しいクラスの抗真菌剤は、進行性カンジダ症の治療にも採用されています。 3つのタイプすべて（anidulafungin、caspofungin、micafungin）は静脈内投与されます。
骨、中枢神経系、目、腎臓、肝臓、筋肉、または脾臓に影響を与える全身性および播種性カンジダ症は、抗真菌薬の経口および/または静脈内投与により、より積極的に治療されます。アンフォテリンBは別の可能なオプションです。
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