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ヘモグロビンは一酸化炭素を愛し、酸素に結合するよりも約230倍強く結合します。これは、一酸化炭素は体に何の利益ももたらさないため問題です。一酸化炭素中毒を起こすのにあなたが呼吸する空気中の一酸化炭素をあまり取らず、それを取り除くのに多くの酸素を必要とします。それが治療の中心です。伝統的な治療
一酸化炭素中毒は、自宅で治療できるものではありません。一酸化炭素を血流から取り除くには、最低でも数時間は100％の酸素濃度が必要です。
一酸化炭素中毒は、911に発信するのに常に適切な状況の1つです。
一酸化炭素中毒の基本的な治療法は、ヘモグロビンに付着している一酸化炭素を酸素で置き換えるのにかかる限り、非再呼吸マスク（プラスチックバッグが付いた酸素マスク）で高流量酸素を投与することです。半減期は、体内の物質の半分を除去するのにかかる時間の測定です。酸素を使用しない一酸化炭素の半減期は320分であり、レベルを半分に減らすには5時間以上かかります。その場合、一酸化炭素が除去されるまでに約1日かかります。
患者に100％の酸素を与えると、排出半減期は74分に短縮されます。つまり、中程度に曝露された患者が血中の一酸化炭素の許容レベルに達するまでには、5時間以上かかります。
一酸化炭素中毒の患者は、救急部門に座ってまっすぐ酸素を吸って長時間過ごします。
高圧酸素療法
別のオプションは、高圧室で圧力下に酸素を投与することです。高圧室は、本質的に患者が横たわり、通常の大気圧より1.5〜2倍高い圧力で100％酸素を呼吸するチューブです。高圧チャンバーでは、酸素療法により一酸化炭素の消失半減期が約20分に短縮される可能性があります。
残念ながら、特に農村地域では、高圧チャンバーが常に容易に利用できるとは限りません。高圧酸素療法を利用できる地域でも、治療の手配には数時間かかる場合があります。患者が待機期間中に従来の酸素投与を受けることを考えると、わずかに速い治療の利点はすでに失われている可能性があります。さらに、複数の患者が一酸化炭素に曝されている場合、一度に1人しか高圧室で治療できません。
高圧酸素療法が一酸化炭素を血液からより早く取り除くという明確な証拠はありますが、それが原因で患者の健康状態が良くなるという証拠はほとんどありません。ランダム化比較試験のメタアナリシスでは、高圧酸素療法を受けた一酸化炭素中毒患者の神経学的転帰を見ると、結果がまちまちでした。
高圧療法は患者を助けることができるかもしれませんが、それがすぐに利用できない場合に心配する理由はありません。
その他の治療
血流中の一酸化炭素のレベルを下げるために酸素を提供することは、一酸化炭素中毒治療のほんの一部です。一酸化炭素中毒中に血液中の酸素が不足しているために脳と心臓に与えられた損傷にも治療が必要です。中毒の重症度に応じて、患者は脳および心臓機能のサポートを必要とする可能性があります。一部の患者は、薬物や集中治療室への入院を含む脳の腫れの治療を必要とします。
心臓は酸素不足に敏感であり、患者は心臓の過敏性や不整脈を経験する可能性があり、病院では薬物療法や電気療法で治療することができます。ヘモグロビンに結合していない血流酸素分子中の高レベルの遊離酸素、フリーラジカルとしても知られている-はまた、心臓の介入の潜在的な必要性を追加する炎症を増加させることができます。
今後の治療
開発されている一酸化炭素中毒のためのいくつかの革新的な治療法があります。これらの治療法の多くは、何年も先にある可能性があり、すべて安全性と有効性を判断するために、重要な追加研究が必要です。
光
動物実験において、いくつかの波長の光は、ヘモグロビンと一酸化炭素の間の分子結合を破壊するプロセスを加速することが示されています。血液にできるだけ近い適切な色の光を得るプロセスが開発された場合、一酸化炭素レベルを低減するためのより速い方法を提供する可能性があります。
酸素注入
血流に直接注入された高酸素溶液は、高圧酸素療法でさえも可能なレベルを超えて酸素レベルを上げる方法を提供する可能性があります。
水素生理食塩水
同様に、抗酸化剤としての水素に富む生理食塩水の使用は、一部の国で利用可能であり、一酸化炭素中毒に何らかの利益をもたらす可能性があります。ヘモグロビンに結合せず、血流の周りに浮遊している酸素が多すぎることによる損傷は、現在のすべての治療法の潜在的な欠点です。強力な抗酸化剤を使用して潜在的な損傷を制御することは、そもそも一酸化炭素中毒を逆転させることとほぼ同じくらい重要です。
アルコール暴露
ある研究では、アルコールを飲んだ意図的な一酸化炭素中毒の患者は、一酸化炭素中毒のみの患者と比較して、全体的な脳損傷が少ないことがわかりました。アルコールの存在が重度のCO中毒の結果に影響を与える可能性があります。この研究の患者は一酸化炭素中毒の前にすでに飲酒していたため、アルコールが最初に来た場合にのみ利益が生じることが判明する可能性があります。