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磁気共鳴画像法（MRI）は、脳、脊椎、関節、およびその他の静止臓器の問題を診断するのに数十年にわたって有用であったテストです。近年、新しい手法のおかげで、MRIは心臓や主要な血管を含む、移動する臓器の評価にも非常に役立つことがわかっています。MRIとは
MRIは、特定の種類の原子の核（最も一般的には、水素原子の核を形成する単一の陽子）が、磁気エネルギーのバーストに曝されると振動または「共鳴」するという事実を利用するイメージング技術です。 。水素原子核は、磁場の変化に応じて共鳴すると、高周波エネルギーを放出します。 MRI装置はこの放出されたエネルギーを検出して画像に変換するため、さまざまな身体構造を驚くほど詳細に表示できます。
水素原子核は、水素原子が水分子（H2O）に存在するため、体内のすべての組織に存在するために使用されます。 MRIスキャンで得られた画像は3D投影として生成され、非常に正確で詳細です。
さらに、これらの3D MRI画像は「スライス」でき、各スライスを任意の平面で詳細に検査できます。ある意味では、コンピューターの画面上で探索的手術を行うようなものです。
臓器のさまざまな部分間の水素原子の微妙な違いは、たとえば血流の違いや臓器の生存能力の違いによって引き起こされる違いが、異なる量のエネルギーを放出します。これらのエネルギーの違いは、MRIディスプレイ上の異なる色で表すことができます。したがって、たとえば、MRIは、血流が悪い（冠動脈疾患-CADのように）、または損傷した（心筋梗塞のように）心臓組織の領域を検出する潜在的な手段を提供します。
心臓MRIは今日何ができますか？
技術の進歩により、MRIは多くの心血管疾患の評価に非常に役立ちました。特に心臓のMRIを向上させた進歩は、ゲーティング技術、鼓動する心臓によって引き起こされるモーションアーチファクトのほとんどを排除します。血流に注入される造影剤であるガドリニウムの使用は、MRIが心臓や血管のさまざまな組織プロセスを区別するのに役立ちます。
MRIは今日、次の心血管疾患を評価するために日常的に有用です。
大動脈疾患： 生成できる正確で詳細な画像のおかげで、MRIは大動脈の疾患の評価に革命をもたらしました。これらには、大動脈瘤、大動脈解離、および縮窄が含まれます。 MRIスキャンは、大動脈の疾患の外科的修復に日常的でほぼ不可欠な支援になりました。
心筋疾患： MRIは、心筋症などの心筋（心筋）の病気の性質と程度を特徴付けるのに役立ちます。心筋疾患が虚血、炎症、線維症、またはアミロイドやサルコイドなどの他のプロセスによって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。 MRIは、肥大型心筋症の程度と性質の評価にも役立ちます。
心臓MRIのもう1つの用途は、潜在的に「冬眠中の心筋」、つまり死んだように見えるがその機能を回復する可能性がある冠状動脈疾患の影響を受ける心筋の評価です。 MRIテストは、ステントやバイパス手術の恩恵を実際に受ける明らかな永久的な心筋損傷のある人々を特定するのに役立ちます。
構造的心血管異常： MRIは、まれな心臓腫瘍の位置を特定し、特徴付けることもできます。また、複雑な先天性心疾患の小児では、MRIはさまざまな解剖学的異常を識別して分類し、それらを修正するための潜在的な外科的アプローチを計画するのに役立ちます。
心膜疾患： MRIは、心嚢液の程度を測定し、収縮性心膜炎を評価するのに役立ちます。
心臓MRIの潜在的な将来の使用
心臓MRIのいくつかのアプリケーションが研究されており、最終的にはこの手法の有用性がさらに高まるはずです。これらには以下が含まれます：
- 急性冠症候群（ACS）の検出。 MRIは、人が胸の痛みを感じたときにACSの診断を迅速に行い、治療をより早く開始できる可能性があります。
- 冠動脈閉塞の診断。 MRIを使用して冠状動脈を視覚化することは可能ですが、今日の日常的な使用を妨げるいくつかの制限があります。 MRIは、冠状動脈の大きなセクションの閉塞を検出するのに非常に正確ですが、小さなセクションの閉塞を見逃すか、過剰に診断します。この結果を改善する可能性のある新しいテクノロジーが開発中です。
- 心臓症候群X（微小血管冠動脈疾患）の診断。 MRIは、「典型的な」CADがないにもかかわらず、心筋の一部への異常な血流を検出するために使用されてきました。この発見は、心臓症候群xが存在するという客観的な証拠を与えます。
MRIの利点は何ですか？
- MRIは、心エコー図、MUGAスキャン、タリウムスキャン、および診断用心臓カテーテル検査という他の少なくとも4つの心臓検査に取って代わる可能性があります。
- MRIは、患者を電離（潜在的に有害）放射線に曝すことを含みません。
- MRIによって生成された画像は、他の心臓画像検査よりもはるかに完全で、詳細で、正確です。
MRIの欠点は何ですか？
- MRIスキャナーに配置されると、これらの検査を受けた人の約5％に深刻な閉所恐怖症が引き起こされます。
- MRIスキャナーを使用している間、患者を監視することは困難です。たとえば、ECGが著しく歪んでいるため、この手法は重病の患者には適していません。
- ペースメーカー、埋め込み型除細動器、一部の人工心臓弁などの特定の種類の医療機器を使用している患者は、MRIを安全に行うことができない場合があります。ただし、近年、MRIスキャンを可能にするペースメーカーが開発されています。
- MRI画像は金属で歪むため、たとえば、外科用クリップやステントを使用している患者では、画像が最適ではない可能性があります。
- MRI技術は非常に複雑で高価です。 MRIが広く使用されるようになるには、コストを大幅に削減する必要があります。
ベリーウェルからの一言
心臓MRIスキャンは非侵襲的な画像検査であり、心臓や主要な血管の構造と機能を定義するのに非常に役立ちます。 MRI技術が改善されて安価になるにつれて、心血管診断に日常的に組み込まれるようになります。