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頸部生検とは何ですか？
子宮頸部生検は、子宮頸部から組織を切除して、異常または前癌状態、または子宮頸癌を検査する手順です。
子宮頸部は子宮の下部の狭い部分です。それは膣に通じる運河を形成します。
頸部生検はいくつかの方法で行うことができます。生検は、検査のために組織のサンプルを取り除くことができます。また、異常な組織を完全に取り除くために使用することもできます。また、癌になる可能性のある細胞を治療することもできます。
頸部生検の種類は次のとおりです。
パンチ生検。 この手順では、紙の穴あけ器のような円形のブレードを使用して、組織サンプルを除去します。 1つまたは複数のパンチ生検を子宮頸部のさまざまな領域で行うことができます。
コーン生検。 この手順では、レーザーまたはメスを使用して、子宮頸部から大きな円錐形の組織片を取り除きます。
子宮頸管内掻爬術（ECC）。 この手順では、キュレットと呼ばれる細い器具を使用して、子宮頸管内管の内層をこすります。これは子宮頸部の外側からは見えない領域です。
なぜ頸部生検が必要なのですか？
骨盤検査中に異常が見つかった場合は、頸部生検を行うことがあります。パパニコロウ試験中に異常な細胞が見つかった場合にも行うことができます。ヒトパピローマウイルス（HPV）の陽性検査では、子宮頸部生検も必要になる場合があります。 HPVは性感染症の一種です。特定の種類のHPVは、子宮頸がんやその他のあまり一般的ではない種類の性器がんを引き起こす可能性があります。子宮頸部生検は、コルポスコピーの一部として行われることがよくあります。これは、コルポスコピーガイド下頸部生検とも呼ばれます。コルポスコピーでは、特殊なレンズを備えた器具を使用して頸部組織を観察します。
子宮頸部生検は、子宮頸部の癌または前癌細胞を見つけるために行われる場合があります。異常に見えるがまだ癌性ではない細胞は、前癌性と呼ばれます。これらの異常な細胞は、数年後に発症する可能性のある癌の最初の兆候である可能性があります。
頸部生検は、これらの状態の診断と治療に使用することもできます。
子宮頸部の非癌性増殖（ポリープ）
生殖器疣贅。これらは、HPVに感染していることを意味している可能性があります。 HPVは子宮頸がんの危険因子です。
母親が妊娠中にDESを服用した場合のジエチルスチルベストロール（DES）曝露。 DESは生殖器系のガンのリスクを高めます。
あなたの医療提供者は、頸部生検を推奨する他の理由があるかもしれません。
頸部生検のリスクは何ですか？
考えられる合併症には次のものがあります。
感染
出血
さらに、コーン生検は不妊症や流産のリスクを高める可能性があります。これは、手順から発生する可能性のある子宮頸部の変化と瘢痕のためです。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたは薬、ヨウ素、またはラテックスにアレルギーがあるか、敏感です。
あなたは妊娠しているか、妊娠している可能性があると考えています。一部のタイプの頸部生検は妊娠中に行うことができますが、他のタイプはできません。
可能であれば、子宮頸部生検は生理の約1週間後に予定されています。
あなたの特定の健康状態によってはリスクがあるかもしれません。手順の前に、懸念事項についてプロバイダーに必ず相談してください。
特定の事柄は、頸部生検の精度を低下させる可能性があります。これらには以下が含まれます：
月経
急性骨盤内炎症性疾患
子宮頸管の急性炎症
頸部生検の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者が手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
通常、単純な頸部生検の前に飲食をやめる必要はありません。生検に麻酔が必要な場合は、手順の前に一定時間絶食する必要があります。これは通常、真夜中過ぎです。
あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（地元および一般）に敏感であるかアレルギーがあるかどうかをプロバイダーに伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、処方箋、市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
出血性疾患があった場合は、医療提供者に伝えてください。また、血液凝固に影響を与える抗凝固薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬を服用しているかどうかをプロバイダーに伝えてください。あなたはテストの前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
手順の前に24時間は、タンポン、膣用クリーム、薬、または潅水を使用しないでください。
手順の前に24時間セックスをしてはいけません。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、手順の30分前に鎮痛剤を服用するようにあなたに言うかもしれません。または、麻酔を開始する前にリラックスするのに役立つ薬を投与される場合があります。その後、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。
手術後は、生理用ナプキンを持参して家に着用することをお勧めします。
プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
頸部生検中に何が起こりますか？
医療提供者のオフィスで、外来患者として、または入院中に頸部生検を受ける場合があります。一部の生検手順では、局所麻酔のみが必要です。他の人は局所または全身麻酔が必要です。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般的に、頸部生検はこのプロセスに従います：
あなたは完全に服を脱ぐか、腰から下にかけて病院のガウンを着る必要があります。
手順の前に膀胱を空にするように指示されます。
骨盤検査のように足と脚を支えて、診察台に横になります。
あなたの医療提供者はあなたの膣に検鏡と呼ばれる器具を入れます。これにより、膣の壁が広がり、子宮頸部に到達します。
多くの場合、医療提供者はコルポスコープを使用します。これは、頸部組織を見るのに役立つ顕微鏡のような特別なレンズを備えた器具です。プロバイダーはあなたの膣の開口部にコルポスコープを置きます。それはあなたの膣に入りません。
医療提供者はコルポスコープを調べて、子宮頸部または膣の問題領域を見つけます。
彼または彼女は、子宮頸部を洗浄し、酢溶液（酢酸溶液）に浸すことができます。この解決策は、異常な組織を白くして見やすくするのに役立ちます。軽度の灼熱感を感じることがあります。子宮頸部をコーティングするためにヨウ素溶液を使用することができます。これはシラーテストと呼ばれます。
行われる生検の種類は、異常な細胞のサイズと形状、およびそれらがどこにあるかによって異なります。
医療提供者は、小さな針を使ってその領域を麻痺させて薬を注射することがあります。
彼または彼女は、生検のために子宮頸部を安定させるために鉗子（テナキュラム）を使用することがあります。テナキュラムを装着すると、けいれんを感じることがあります。
除去される組織の量と除去される場所は、生検の種類によって異なります。単純な頸部生検の場合、特殊なタイプの鉗子を使用して、組織の1つまたは複数の小さなサンプルを採取します。これが行われるとき、あなたはわずかなピンチまたはけいれんを感じるかもしれません。子宮頸管の内側の細胞は、子宮頸管内キュレットまたは子宮頸管内ブラシと呼ばれる特別なツールを使用して取り除くことができます。これはまた、いくつかのけいれんを引き起こす可能性があります。
コーン生検の場合、プロバイダーはループ電気外科切除法（LEEP）またはコールドナイフコーン生検手順を使用できます。コールドナイフコーン生検では、レーザーまたは外科用メスを使用して組織を除去することができます。この手順には、局所または全身麻酔が必要です。
生検部位からの出血は、ペースト状の外用薬で治療することができます。プロバイダーはまた、出血を止めるためにプローブ（電気焼灼）またはステッチ（縫合）を使用する場合があります。
コーン生検後、プロバイダーは子宮頸部に圧迫包帯を詰めることがあります。プロバイダーから、このパッキングを取り外す方法が説明されます。
プロバイダーは、テストのために組織をラボに送ります。
頸部生検後はどうなりますか？
回復は、行われた生検の種類と麻酔があったかどうかによって異なります。
局所麻酔または全身麻酔がある場合は、回復室に連れて行かれ、監視されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。外来で手続きをした場合は、誰かに車で家に帰らせるように計画する必要があります。
簡単な生検の後、手術後数分間休んでから家に帰ることができます。
あなたは出血のために生理用ナプキンを着用したいかもしれません。数日間、軽いけいれん、しみ、濃い色または黒い色の分泌物が出るのは正常です。暗い分泌物は、出血を抑えるために子宮頸部に投与された薬によるものです。
医療提供者の推奨に従って、けいれんの鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
生検後1週間、または医療提供者からアドバイスされた期間は、潅水、タンポンの使用、またはセックスをしないように言われることがあります。
コーン生検後、子宮頸部が治癒するまで、膣に何も入れないでください。これには数週間かかる場合があります。また、重い物を持ち上げないなど、アクティビティに他の制限がある場合もあります。
医療提供者からの指示がない限り、通常の食事に戻ることができます。
医療提供者は、さらなる治療またはケアのためにいつ戻るかを教えてくれます。一般的に、子宮頸部生検を受けた女性は、より頻繁なパパニコロウ試験が必要になります。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に伝えてください。
出血
あなたの膣からの悪臭のする排水
発熱および/または悪寒
重度の下腹部の痛み
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。