非定型自閉症とは何ですか?

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著者: Christy White
作成日: 4 5月 2021
更新日: 14 5月 2024
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発達障害の一種、自閉スペクトラム症/障害(ASD)・自閉症の基本的理解:竹田契一先生(大阪医科薬科大学LDセンター)
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特に明記されていない非定型自閉症または広汎性発達障害(PDD-NOS)は、1994年から2013年に診断された自閉症の一形態です。 精神障害の診断と統計マニュアル, 第4版 (DSM-IV)自閉症の症状のすべてではなく一部を抱えていた多くの子供たちを包含する。

2013年に発行された次の版であるDSM-5は、自閉症の診断を更新し、自閉症スペクトラム障害(ASD)に該当する幅広い症状と、サポートの必要性を示す3つのレベルを追加しました。レベル3は最も多くのサポートを必要とします。

以前にPDD-NOSの診断を受けていたほとんどの人は、おそらく新しい診断基準の下でASDの診断を受けるでしょう。

自閉症とDSM

DSMは、米国精神医学会のマニュアルであり、すべての精神障害および発達障害をリストしています。 DSMには、1952年にまで遡る5つのバージョンがあります。


身体的障害とは異なり、精神的および発達的障害は多くの場合、社会的規範に基づいており、DSMの更新ごとに診断基準と障害が新しくまたは改訂されています。

自閉症は、1980年に発表されたDSM-IIIで独自の診断として最初に分類されました。その前に、自閉症のような行動をする子供たちは、小児期の統合失調症の診断を受けました。

DSM-IV:PPD-NOS

DSM-IVは1994年に発行され、自閉症を5つの診断カテゴリーに分けました。これらには、自閉症、アスペルガー症候群、およびPDD-NOSが含まれていました。

用語 自閉症スペクトラム 参照されるDSM-IVで 広汎性発達障害(PDD)、特定の症状が類似している診断のカテゴリです。

非定型自閉症 これは、5つの公式の自閉症スペクトラム診断の1つの別名でした。他に特定されていない広汎性発達障害(PDD-NOS)。

PDD-NOSは、「発症年齢が遅い、非定型の症状、閾値以下の症状、またはこれらすべてのために、自閉症の基準を満たさない表現」について言及しています。


2つの主な診断基準は次のとおりです。

  • 相互の社会的相互作用または言語的および非言語的コミュニケーションスキルの発達における重度かつ広範な障害;
  • または、定型的な行動、興味、活動が存在するが、特定の広汎性発達障害、統合失調症、統合失調型人格障害、または回避性人格障害の基準が満たされていない場合。

PDD-NOSの特徴は自閉症に似ていますが、穏やかな傾向があり、次のものが含まれます。

  • 非定型または不適切な社会的行動
  • 微細または大規模な運動技能、視覚的または空間的組織、または認知技能などの不均一な技能開発
  • スピーチまたは言語理解の遅れ
  • 移行の難しさ
  • 非言語的および/または言語的コミュニケーションの障害
  • 味覚、視覚、音、臭い、および/または触覚に対する感受性の増加または減少
  • 反復的または儀式的な行動

PDD-NOSまたは「非定型自閉症」の診断は、自閉症またはアスペルガー症候群と診断するには症状が少なすぎ、レット症候群または小児崩壊性障害と診断するには間違った症状があることを意味しました。


DSM-5:自閉症スペクトラム障害

DSM-5が2013年に発表されたとき、DSM-IVからの5つの自閉症診断すべてを単一の診断カテゴリーである自閉症スペクトラム障害(ASD)に分類するというかなり重要な決定を下しました。

PDD-NOSの診断はDSM-IVの自閉症の傘下にあり、DSM-5によれば、DSM-IVで行われた診断は取り消すことはできません。しかし、PDD-NOSと診断された人は、自閉症の現在の基準に適合しない場合があります。

によって発行された研究によると アメリカ児童青年精神医学会誌2014年には、PDD-NOS診断を受けた患者の大多数(63%)が、DSM-5で概説されている自閉症スペクトラム障害の基準を満たしています。

研究はまた、現在のASD基準を満たさない以前のPDD-NOS診断のほとんどが社会的コミュニケーション障害の診断(32%)に当てはまることもわかりました。残りの2%は注意欠陥/多動性障害(ADHD)と診断される可能性があります)および不安障害。

自閉症ですか、それとも「社会的コミュニケーション障害」ですか?

非定型自閉症

PDD-NOSを説明する他の用語には、非定型自閉症、自閉症の傾向、および自閉症の特徴が含まれます。

PDD-NOSの一部の人は自閉症の症状が軽度ですが、必ずしもそれが障害を少なくするという意味ではありません。実際、この診断を受けて重度の障害を負う可能性は十分にあります。ただし、PDD-NOSと診断された多くの子供と大人の症状は比較的穏やかです。

あなたまたはあなたの子供は軽度の自閉症を持っていますか?

に発表された研究 アメリカ児童青年精神医学会誌PDD-NOSの個人と自閉症およびアスペルガー症候群の個人を比較し、PDD-NOSの子供は3つのサブグループのいずれかに分類できることがわかりました:

  • アスペルガー症候群に似ていたが一過性の言語遅延または軽度の認知障害を抱えていた高機能グループ(24%)
  • 自閉症に似ているサブグループ(24%)であるが、発症年齢が遅い、認知遅延がひどい、または自閉症の診断基準を完全に満たすには若すぎる
  • 固定観念的で反復的な行動が少ないため、自閉症の基準を満たさないグループ(52%)。

機能測定のレベルに関して、PDD-NOSの子供は、自閉症の子供とアスペルガー症候群の子供の間のスコアを示しました。

対照的に、PDD-NOSグループでは、他のグループよりも自閉症の症状、特に反復的な常同行動が少なかった。

治療

自閉症スペクトラム診断のサブカテゴリに関係なく、公式の自閉症スペクトラム診断が何であれ、推奨される治療は非常に類似している可能性があります。子供。

自閉症の治療

自閉症との生活

自閉症は個人によって異なって現れ、自閉症スペクトラムは、ASDに関連する広範囲の自閉症プロファイルと障害のレベルをカバーします。自閉症は通常、子供で診断されますが、あなたが成長する障害ではありません。

初期の介入と治療は対処戦略を教えるのに役立ちますが、自閉症とPDD-NOSを持つ成人は依然として社会的相互作用、行動の課題、および知覚の問題に苦しむ可能性があります。

自閉症の診断