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注目の専門家：
シェリータヒルゴールデン、M.D.、M.H.S。
コロナウイルスのパンデミックは世界中に影響を及ぼしていますが、米国では不安な傾向が見られます。有色人種、特にアフリカ系アメリカ人は、白人よりもCOVID-19による深刻な病気と死を経験しています。
なんでこんなことが起こっているの？内分泌学、糖尿病、代謝のスペシャリストであり、ジョンズホプキンスメディシンのチーフダイバーシティオフィサーであるシェリータゴールデン医学博士は、この複雑な問題についての洞察を提供します。
黒人コミュニティにおけるCOVID-19の病気と死の不均衡な割合
メディアの報道によると、アフリカ系アメリカ人が都市の人口の3分の1を占めるシカゴでは、コロナウイルス陽性の検査を受けた人の半分を占め、COVID-19による死亡のほぼ4分の3を占めています。
同様に、ウィスコンシン州ミルウォーキー郡では、アフリカ系アメリカ人がコロナウイルスによる死亡の70％を占めていますが、郡の人口の26％にすぎません。
これらの例は例外ではなく、傾向はアフリカ系アメリカ人に限定されていません。ゴールデン氏は、「アフリカ系アメリカ人がCOVID-19に不釣り合いに感染して死亡することに焦点が当てられてきましたが、ラテン系/ヒスパニック系やネイティブアメリカンのコミュニティなど、他の少数民族も悪影響を受けています」と述べています。
COVIDの症状があり、検査のために紹介されていないと信じている人は、それを行うように主張し、固執する必要があります。
シェリータゴールデン、M.D.、M.H.S。コロナウイルスの危険因子と有色人種
「これらのコミュニティは、パンデミックの前にすでに存在していた共通の社会的および経済的要因を共有しており、COVID-19のリスクを高めています」とGolden氏は言います。それらの要因は次のとおりです。
混雑した住宅環境での生活。 「混雑した生活条件は、長年の人種差別と以前のレッドライニング政策の結果である困難な課題です」とゴールデンは言います。 「3部屋のアパートに住む10人が適切な物理的距離を保つことは困難です。」彼女は、これらのより広範な政策問題に関する擁護は、病気の結果における将来の格差を防ぐのに役立つ可能性があると述べています。
本質的な分野で働く。 ゴールデン氏は、環境サービス、外食産業、運輸部門、在宅医療で働く人々は在宅勤務ができないと述べています。これらの立場は、労働者を他者と密接に接触させます。
ヘルスケアへの一貫性のないアクセス 保険の不足または保険不足のため。 COVID-19やその他の状態による死亡のリスクを下げるには、慢性疾患を管理するための医師の診察、投薬、設備を提供できることが不可欠です。たとえば、一貫性のない治療のために糖尿病や喘息のコントロールが不十分な患者は、重度の、さらには致命的なコロナウイルス感染のリスクが高くなります。
慢性的な健康状態。ゴールデンは、有色人種は、糖尿病、心臓病、肺疾患など、COVID-19の悪い結果に関連する慢性的な健康状態の負担が高いと指摘しています。米国疾病予防管理センター（CDC）が引用した研究では、重度のCOVID-19で入院した患者の約90％が、これらの根本的な病状の少なくとも1つを患っていました。
ストレスと免疫。研究によると、ストレスは体が病気から身を守る能力に生理学的な影響を与えることが証明されています。所得の不平等、差別、暴力、制度的人種差別は、免疫力を低下させる可能性のある有色人種の慢性的なストレスの一因となり、感染症に対してより脆弱になります。
COVID-19パンデミックで人種格差と戦う方法
公正な住宅政策を制定し、雇用機会を改善し、経済的不平等を緩和するための他の措置を講じることは、次の健康上の緊急事態において有色人種に利益をもたらすでしょうが、ゴールデンは現在、脆弱な人々の病気と死亡率を減らす方法があると言います。
ターゲットCOVID-19メッセージング
「現在、COVID-19に対するワクチンや抗ウイルス治療はないため、これらの脆弱な集団への病気の蔓延を防ぐために、身体的距離、手洗い、マスクの着用が重要な公衆衛生的介入です」とゴールデン氏は言います。このメッセージは単純明快ですが、配信方法によって違いが生じます。
「ソーシャルメディアキャンペーンを通じて物理的な距離のメッセージを促進するために、いくつかの新しいアプローチを使用する必要があります。物理的な距離のメッセージは、文化的に敏感な方法で、リスクのあるすべての人が情報を理解できるようにするリテラシーレベルで、複数の言語に翻訳する必要があります」とゴールデン氏は言います。 （ゴールデンは、コロナウイルスの資料をスペイン語に翻訳するために言語サービスと協力するためにジョンズホプキンスでの努力を推進してきました。）
彼女は、メッセージングはCOVID-19に関連する汚名に対処し、落胆させるべきであると付け加えます。これは、症状のある人々が危険な病気になるまで医師の診察を受けるのを防ぐと彼女は言います。
「移民コミュニティで特に懸念されているのは、医師の診察を受けると、将来、人々がグリーンカードを取得するのが難しくなるという神話です。これは真実ではなく、そのメッセージを伝える必要があります」とゴールデン氏は言います。
色の人々のためのコロナウイルス検査
「私たちは、すべての症候性の個人、特にアフリカ系アメリカ人、ラテン系/ヒスパニック系およびネイティブアメリカンの個人がCOVID-19検査に紹介されることを確実にする必要があります」とゴールデンは言います。
彼女は、事例データは、COVID-19症状を持っている脆弱な集団からの人々が彼らの白人の対応者ほど頻繁に検査のために紹介されないかもしれないことを示唆していると言います。テストの欠如は、さらに広がり、深刻な病気になるまで医療援助を求めない患者が増えることを意味する可能性があります。
「COVIDの症状があり、検査のために紹介されていないと信じている人は誰でも、それを行うことを主張し、固執する必要があります」とゴールデンは言います。
プライマリケア医や交通機関を持たない人がCOVID-19検査を利用できるようにすることは必須です。 「その取り組みには、既存の検査サイトへの輸送を提供する公衆衛生アプローチの組織化と、症状のある個人とその接触者を検査できるように、コミュニティのホットスポットに直接検査サイトを設置することが含まれます」とゴールデン氏は言います。
州および連邦レベルでは、ゴールデンのような指導者は、一般的に人種の健康格差の背後にある、特にCOVID-19パンデミックの背後にあるより多くの要因を明らかにしています。公平性を向上させるための1つの鍵は、より正確な人種、民族、および近隣固有のデータを収集することです。誰がコロナウイルスの影響を受け、誰が最も負担を負っているのかを知ることは、検査と治療の不均衡に対処するために重要です。
2020年4月20日投稿