膝軟骨の交換

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著者: Eugene Taylor
作成日: 7 Aug. 2021
更新日: 13 11月 2024
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1分で分る人工膝関節置換術。手術の実際。// The practice of Total Knee Arthroplasty in 1 minute. // 南川整形外科病院
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膝関節炎は、関節や軟骨が損傷し、膝が正常に機能するのに役立ちます。その損傷が発生すると、時計を戻すためにできることは何もないとよく言われます。使い古した軟骨を交換することはできません。しかし、医学は軟骨の問題に取り組む上でより良くなっており、おそらく関節炎の時計を戻すことができる解決策に近づいているかもしれません。

膝関節炎

膝関節炎の多くの患者は、人工関節置換術以外の問題の解決策を望んでいます。関節炎は、膝内の軟骨が失われるため、関節の問題を引き起こします。これは、関節炎の典型的な症状を引き起こします:

  • 炎症
  • 腫れ
  • 膝の痛み

膝関節炎のこれらの症状は、関節炎が進行するにつれて悪化する傾向があります。したがって、論理的な結論は、使い古された軟骨を単に新しい軟骨で置き換えることです。

摩耗した軟骨の交換に関する問題

残念ながら、軟骨の交換手順は、私たちが望むほど単純な作業ではありません。軟骨細胞は、研究室でクローン化して再現できます。これらのセルを特定の場所に配置して、そのエリアで効果的に機能させたい場合、本当の問題が発生します。軟骨は複雑な組織です。軟骨が機能するためには、途方もない力に耐えることができなければなりません。関節に軟骨を注入するだけでは、何の役にも立たず、これらの細胞は短時間で破壊されます。


問題は、体が新しい軟骨を受け入れ、軟骨を関節の表面に付着させる方法を誰も理解できていないことです。関節面に到達すると、軟骨は体の重量を支え、滑らかに滑って正常な動きをすることができなければなりません。多くの科学者がこれらの目標を達成する方法に取り組んでいますが、現在のところ解決策はありません。

実験室で成長する軟骨

患者から採取され、研究室でクローン化および複製された後、患者に再挿入された軟骨細胞を使用する外科的手技があります。ただし、これらの軟骨細胞は軟骨の比較的小さな空隙にしか挿入できません。使い古した関節炎の関節を「再浮上」させる。

軟骨損傷の領域が限られている患者のための可能な解決策がありますが、これは ない 関節炎の治療。これらの軟骨置換術は、多くの場合スポーツや外傷によって引き起こされる、軟骨の損傷が限られている患者向けです。


置換を成功させるには、軟骨損傷の領域が小さくなければならず、関節炎に見られる広範囲にわたる損傷ではありません。

軟骨置換術のしくみ

軟骨の置換を実現するには、いくつかの基本的な問題を解決する必要があります。

  • 足場: 軟骨は単なる細胞ではありません。軟骨は、水、コラーゲン、その他のタンパク質を含む非細胞物質で主に構成されている組織です。軟骨細胞を膝に注入しても、所定の位置にある必要がある軟骨の他のコンポーネントには対応しません。
  • 遵守: 軟骨は骨の端に薄い裏打ちを形成します。軟骨が骨に付着する方法を見つけることは困難です。
  • 関節の損傷: 膝関節炎が進行すると、時間の経過とともに関節がさらに損傷します。この損傷には、骨棘の形成、骨の通常は丸い端の平坦化、関節の配置の変更が含まれます。これらの変更により、軟骨の置換が可能であったとしても、関節の復元が不可能になります。

何千人もの科学者や研究医師が、膝関節炎患者のための軟骨代替物を開発する方法のこの問題に対処しようとしています。損傷領域が限られている患者には軟骨置換術の外科的手技がありますが、膝関節炎の軟骨置換術はありません。確かに進歩があり、数年前よりも現在解決策に近づいていますが、膝関節炎患者に現在利用できる軟骨置換術はありません。


将来の研究では、成長因子と遺伝子工学を使用して、軟骨を修復するように体に指示するソリューションを検討しています。

体はそれ自体で軟骨の損傷を修復するという貧弱な仕事をしており、将来の研究は関節炎が関節を破壊する前に体を操作して損傷を修復できるようにすることを目指しています。

ベリーウェルからの一言

最終的には、関節の使い古した表面を修復、置換、または再生できる膝軟骨損傷の治療法があるかもしれませんが、まだ明らかにされていません。軟骨の修復が現在実行可能な治療法である非常に特定の状況がありますが、大多数の人々にとって、彼らの軟骨の損傷は少なくともまだ、元に戻すことはできません。おそらく、それは今のところ変化するでしょうが、軟骨再生は、主流の治療よりも研究の対象です。