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結膜炎はより一般的にはピンクアイとして知られており、米国では毎年600万人もの人々が罹患しています。結膜炎のさまざまな原因と危険因子を理解して、症状を適切に管理する方法と、再発を防止します。全体として、結膜炎は2つの主要なカテゴリーに分類されます：感染性と非感染性です。感染性結膜炎は細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされますが、非感染性の原因にはアレルギー、化学的刺激物、および異物が含まれます。
ウイルス性結膜炎の原因
ウイルスは結膜炎の全症例の80％を占めています。最も一般的な症状は、目の充血と水様分泌物です。
一般的なウイルスは次のとおりです。
- コクサッキーウイルス
- エンテロウイルス
- エプスタインバーウイルス
- 風疹ウイルス
- ルベオラ（はしか）ウイルス
- 単純ヘルペスウイルス
- 水痘帯状疱疹（水痘帯状疱疹）ウイルス
ウイルス性結膜炎の症例の最大90％はアデノウイルスが原因です。約5％は単純ヘルペスウイルスが原因です。
通常、ウイルス感染症は自然に治癒するため、治療が必要になることはほとんどありません。ただし、2つの例外は眼科医への紹介を必要とします。
ヘルペス感染症
単純ヘルペスや水痘帯状疱疹のようなヘルペス感染症は結膜を炎症させるだけでなく、角膜潰瘍や角膜の瘢痕化を引き起こし、視力に影響を与える可能性があります。ヘルペス感染。
流行性角結膜炎
ウイルス性結膜炎の1つの非常に伝染性のフォーム、流行性角結膜炎（EKC）は、アデノウイルスの特定の血清型によって引き起こされます。 EKCは角膜と結膜の両方に炎症を起こし、視力を変化させる可能性があります。水様の分泌物に加えて、目に異物があるように感じることがあります。
細菌性結膜炎の原因
結膜炎の細菌性原因はあまり一般的ではありません。ウイルス感染症でよく見られる水様の分泌物とは対照的に、眼の分泌物は通常、濃厚で化膿性です。
細菌性結膜炎は、感染の拡大を減らすために適切な抗生物質による治療を必要とします。
一般的な原因
- 黄色ブドウ球菌
- 肺炎連鎖球菌
- インフルエンザ菌
- モラクセラカタラーリス
黄色ブドウ球菌 成人に見られる最も一般的な細菌ですが、子供はリストされている他の細菌に感染する可能性が高くなります。ほとんどの場合、これらの細菌は簡単に処理されます。
1つの例外は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）です。 MRSA感染には、眼科診察と特定の抗生物質による治療が必要です。
まれな原因
さらに注意を要する2つの攻撃的な細菌感染症があります。一般的ではありませんが、失明のリスクを高める可能性があります。正式な眼科評価をお勧めします。
クラミジア・トラコマチス そして ナイセリア・ゴノレア クラミジアや淋病としてより一般的に知られている性感染症の原因となる細菌です。この種の感染は目に入るとは考えられませんが、それは起こります。たとえば、感染した体液や分泌物に触れた後、誰かが目をこすることがあります。
性感染症による眼感染のリスクが最も高いのは新生児です。出産時に母親が感染している場合、赤ちゃんが産道を出るときに感染が起こります。
クラミジアと淋病は必ずしも症状を引き起こすわけではなく、母親が感染していることを母親が知っているかどうかは不明です。出産時の標準的なケアが抗生物質軟膏ですべての新生児を治療することであるのはこのためです。
アレルギー性結膜炎
季節性アレルギー、喘息、湿疹のある人は、アレルギー性結膜炎を発症するリスクが高くなります。アレルギー性結膜炎を感染性のタイプと区別するのはかゆみです。ウイルス性結膜炎と同様に、眼の分泌物は水っぽくなります。
残りの症例は、他のアレルギーへの暴露または慢性アレルギーによって引き起こされる可能性があります。非常にまれなケースでは、アレルギー反応によって引き起こされる炎症が角膜にまで広がり、アトピー性角結膜炎（AKC）を引き起こします。他の角膜炎と同様に、AKCを治療せずに放置すると、視力障害のリスクが高まります。
季節性アレルギーは、すべてのアレルギー性結膜炎の症例の90％を占めます。
その他の一般的な原因
他の形態の結膜炎は通常短命であり、以下によって引き起こされる可能性があります。
化学物質への暴露
化学物質が目に入ると、刺激や赤みを引き起こす可能性があります。塩素化されたプール水が一般的な例です。
有毒な化学物質が目に飛び散る可能性もあります。眼の洗浄により、問題のある薬剤が除去される可能性がありますが、それ自体で眼の発赤を引き起こす可能性もあります。洗浄後の発赤は通常、1日以内に改善されます。
外国の機関
目に入った異物は、まつげであっても、排出されてから最大1日間、目の発赤と炎症を引き起こす可能性があります。その異物を除去するための眼洗浄は、その刺激に追加することができます。
より懸念されるのは、異物への曝露が本質的に慢性的である場合です。これが巨大乳頭結膜炎（GPC）の出番です。 GPCは、まぶたがコンタクトレンズや縫合糸などの異物と繰り返し擦り合うときに発生します。局所的な炎症につながる免疫反応が引き起こされます。
GPCのある人は、かゆみを伴う水っぽい目を目にするだけでなく、ザラザラした感覚を表すこともよくあります。まぶたも厚くなり、まぶたの下側に小さな隆起が形成され、診断の確立に役立ちます。コンタクトレンズに破片が集まっていると、GPCが発生しやすくなります。
GPCは、ソフトコンタクトレンズのユーザーでは、ハードコンタクトよりも10倍一般的です。
それでも、それほど一般的ではなく、ソフトコンタクトユーザーの約5％のみが影響を受けます。
ライフスタイルの要素
あなたはあなたの近くの誰かが結膜炎を起こすかどうかを制御できないかもしれませんが、あなた自身へのリスクを減らすための措置をとることができます。
コンタクトレンズ
コンタクトレンズを着用すると、さまざまな方法で結膜炎のリスクが高まります。コンタクトレンズの洗浄液は細菌に感染したり、溶液自体が目に化学的に刺激を与える可能性があります。コンタクトレンズ自体が適切にフィットしないか、長期使用後または不適切な洗浄によりレンズに付着物が蓄積する可能性があります。
コンタクトレンズを使用する場合は、適切に洗浄し、使用に不快感がある場合は眼科医の診察を受けてください。
ドライアイ
ドライアイ症候群の人はピンクアイを発症する傾向があります。水和点眼薬の使用を検討したり、他の治療法が適応されているかどうかを確認するために眼科医による評価を求めることもできます。
衛生
衛生状態が悪いと、片方の目からもう片方に感染が広がる可能性が高くなります。また、ある人から別の人に広がる可能性もあります。頻繁な手洗いが重要です。
また、目に触れたり、こすったりして、目に触れる可能性のあるもの（コンタクトレンズ、アイメイク、眼鏡、枕、タオルなど）を共有しないでください。
ピンクアイ（結膜炎）の診断方法