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鼻血も頭痛も、それ自体では子供(少なくとも2歳以上の子供)によく見られ、通常は深刻な問題が原因ではありません。ただし、これらの2つの症状が重なると、深刻な問題になる可能性があります。上気道感染症、副鼻腔の状態、または鼻の異物でさえ一般的ですが、頭部外傷から腫瘍までの範囲にわたる深刻な状態を考慮する必要がある場合があります。驚いたことに、鼻血は小児期の片頭痛の一部でさえあるかもしれません。症状
鼻血(鼻血)と頭痛の両方は、子供のさまざまな問題によって引き起こされます。
鼻血(鼻血)
鼻血(鼻血)は小児期中期によく見られ、発生率は3歳から8歳までの小児で最も高くなります。 6歳から10歳までの子供のおよそ56%は、毎年少なくとも1つの鼻血を持っています。
鼻血は2歳未満ではまれです。非常に幼い子供の鼻血は常にチェックアウトする必要があります。
鼻血は、鼻の小さな血管が壊れたときに発生します。鼻血だけの一般的な理由には、乾燥した空気(特に冷気)、上気道感染症、鼻の異物、鼻をつまむこと、および鼻充血除去剤の過剰使用が含まれます。
あまり一般的ではないが深刻な原因としては、肝疾患、腎疾患、出血性疾患、または血液関連のがんなどの症状による、鼻腔および副鼻腔の腫瘍や血小板数の減少などがあります。
頭痛
子供の頭痛も一般的ですが、6歳未満の人に影響することはめったにありません。頭痛は、(感染症や頭部外傷などの別の状態により)原発性または続発性に分類される場合があります。
それらはまた、緊張性頭痛、片頭痛、および群発性頭痛に分けることができます。頭痛は、感じられる頭の場所、その質(鋭い、鈍い、ズキズキする、一定しているなど)、および重症度が異なる場合があります。
頭痛が非常に一般的であるので、両親はいつ心配すべきか疑問に思うことがよくあります。頭痛は通常、次の場合に大きな問題になります。
- 子供は6歳未満です。
- 子供は以前に頭を負傷しました。
- 頭痛が子供を眠りから覚醒させる
- 子供は1か月に2つ以上の頭痛を持っています。
- 首のこわばり、嗜眠、立ちくらみ、混乱、振戦、視力の変化、しびれ、筋力低下、失神などの追加の症状があります。
頭痛と鼻血が一緒に
子供が頭痛と鼻血の両方を経験すると、考えられる原因のリストが絞り込まれることがありますが、根本的な病状が存在する可能性も高くなります。
原因
特にあなたの子供がこれらの症状を持っている場合、子供の頭痛と鼻血の潜在的な原因のいくつかを見ることは恐ろしいことがあります。 「赤い旗」について話していますが、一般的なことはまだ一般的であり、珍しい状態はまだ珍しいです。
両親は頭痛や鼻血のより深刻な原因のいくつかを認識していることが重要ですが、アレルギーは脳腫瘍よりもはるかに一般的であることを覚えておいてください。
アレルギー(アレルギー性鼻炎)
アレルギー性鼻炎または花粉症は、頭痛と鼻血の両方の一般的な原因です。アレルギーがあると、鼻血は再発する可能性がありますが、頭痛は通常比較的穏やかです。アレルギーのある子供は、湿疹や喘息などの他の「アトピー性疾患」を持っている可能性があり、これらの家族歴もあるかもしれません。
感染症
感染症はまた、頭痛と鼻血の両方を引き起こす可能性があり、時には発熱も存在します。一般的な風邪または副鼻腔感染症は、特に素因のある子供(中隔が逸脱している人など)で最も一般的です。まれですが、頭痛や鼻血は、ブルセラ症やオウム病などの動物感染症の典型的な兆候です。
副鼻腔感染症による頭痛は「重い」と表現され、子供は目と鼻の後ろに圧力を感じることがあります。
異物
鼻腔に異物が詰まっていると、この2つの症状が発生する可能性があり、幼児では珍しくありません。誤って鼻に入れたレゴは、鼻血や不快な頭痛を引き起こす可能性があります。異物がしばらく留まっていると、子供はしばしば濃厚で悪臭を放つ鼻汁を出します。
片頭痛
大人と同じように、子供の片頭痛は頭痛以外の症状がある可能性があり、子供と片頭痛の片頭痛との間に有意な関連が見られています。 2015年の調査によると European Journal of Pediatric Neurology、片頭痛の子どもの1.1%が発作中に鼻血を持っていますが、発生率はより高いと信じている科学者もいます。
興味深いことに、鼻血は頭痛の前に約3年前に発生することが多く、研究者たちは鼻血が実際には小児期の片頭痛の前兆である可能性があると理論付けています。
全体的に、鼻血が再発した子供は、片頭痛を発症する可能性が4倍高くなります。
高血圧(高血圧)
頭痛や鼻血が高血圧の重要な症状であるかもしれないという考えは、近年挑戦されてきました。
アメリカ心臓協会によると、血圧が180/120を超えない限り、高血圧が頭痛や鼻血を引き起こすことはありません。この激しい血圧の上昇は、悪性高血圧または高血圧の危機と呼ばれます。
軽度または中程度の高血圧とは異なり、この高血圧は、太りすぎや食事の選択の誤りが原因ではありません。子供では、重度の高血圧の根本的な原因には、いくつかの中毒(投薬に関連するものを含む)、腎臓病、副腎腫瘍、脳腫瘍、または頭部外傷が含まれます。
外傷
頭、顔、または鼻への外傷は、頭痛と鼻血の両方につながる可能性があります。頭部外傷後に頭痛がした子供は、医師が直ちに評価する必要があります。
腫瘍
鼻腔または副鼻腔の腫瘍は非常にまれですが、頭痛と鼻血の両方につながる可能性があります。これらの腫瘍は良性または悪性であり、血管線維腫、肉腫、神経芽細胞腫など、多くの種類の腫瘍が含まれます。
嗅覚溝髄膜腫などの脳腫瘍もこれらの症状を引き起こすことがあります。子供が頭痛を持っている場合、脳腫瘍はよくある問題ですが、脳腫瘍の症状には通常、頭痛や鼻血だけではなく、他の神経学的徴候が含まれます。
中毒
薬(特に抗凝血薬や抗炎症薬)、家庭用洗剤などを誤って摂取すると、頭痛や鼻血を引き起こす可能性があります。
血管障害
頭痛と鼻血の両方を引き起こす可能性のある血管の異常を特徴とするさまざまな状態があります。そのような例の1つは、動静脈奇形(頭頸部の動脈と静脈の間の異常な接続)を引き起こす可能性がある遺伝性の遺伝性出血性毛細血管拡張症です。
血管炎(ループスなどの結合組織疾患によく見られる)と呼ばれる別の状態も、鼻血や頭痛を引き起こす可能性があります。
血液疾患
血友病から再生不良性貧血に至るまでの血液疾患は非常にまれですが、これらの症状の考えられる原因です。
白血病
白血病、特に急性リンパ性白血病(最も一般的な小児がん)は頭痛(これらのがんには中枢神経系が関与している可能性があります)と鼻血(がんが骨髄に及ぼす影響により血小板数が低下するため)につながる可能性があります。
一致
あなたの子供が頭痛と鼻血を同時に持っているからといって、それらが常に関連しているということではありません。実際、あなたの子供が両方の症状を持っていることは単に偶然かもしれません、そして、それぞれは無関係な状態が原因であるかもしれません。
たとえば、あなたの子供は不快な姿勢で寝ることによる頭痛と彼女の鼻をつまむことによる鼻血を持つかもしれません。
いつ医者に会うべきか
子供の鼻血が重い、20分経っても出血が止まらない、または立ちくらみや失神の原因となっている場合は、小児科医に連絡してください。嗜眠、混乱、または突然の激しい頭痛の発症は、深刻な状態の徴候である可能性があります。あなたの子供が頭の外傷の前の歴史を持っているなら、すぐに治療を求めてください。
についてあなたの子供の小児科医に連絡することが重要です どれか その症状があなたの「直感」だけであっても、あなたに関係する症状。親としてあなたの本能を信頼し、呼び出します。
診断
子供が鼻血や頭痛に対処している場合、小児科医はまず頭の怪我の病歴についてたずねるでしょう。これは、緊急の治療が必要になることを意味する場合があります。
医師はまた、子供の頭痛や鼻血について、発症した時期、悪化しているのか改善しているのか、その他にどのような症状があるかなど、詳細を尋ねます。いくつかの症状は、考えられる原因を絞り込むのに役立ちます。
- 倦怠感
- 熱
- あざや蒼白
- 痛み
- 立ちくらみまたはめまい
- 減量
- 吐き気および/または嘔吐
- 神経症状
- 錯乱
その後、小児科医が健康診断を行います。所見に応じて、副鼻腔の問題または副鼻腔感染症が疑わしい犯人であるかどうかなど、耳、鼻、喉(ENT)の専門医に相談することをお勧めします。
ラボテスト
いくつかの異なるラボテストが推奨される場合があります。
- 全血球計算(CBC):CBCは、子供が貧血(赤血球数が少ない)か血小板減少症(血小板数が少ない)かを判断します。
- 化学パネル:包括的な血液および尿の評価には、腎臓および肝機能検査が含まれます
- 凝固検査:出血検査により、子供の血液が正常に凝固しているかどうかを確認できます。
その他のテスト
イメージングテストには、鼻腔と副鼻腔または頭を評価するためのコンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴イメージング(MRI)が含まれます。
子供のCBCに異常があり、小児科医が白血病、再生不良性貧血、またはその他の深刻な状態に疑いがある場合は、骨髄生検を依頼することがあります。貧血、血小板減少症、発熱、リンパ節腫脹(リンパ節の腫れ)、および肝脾腫(肝臓と脾臓の腫れ)の症状が説明できない場合、骨髄検査が通常行われます。
鼻血や頭痛の治療は、根本的な原因によって異なります。
ベリーウェルからの一言
頭痛と鼻血の両方が子供(非常に幼い子供を除く)に共通していますが、2つが一緒に発生する場合は、少し深く見ることが重要です。診断は一般的な風邪などのマイナーなものになる可能性がありますが、特に鼻血が再発し、頭痛が持続または悪化している場合は、さらに深刻になる可能性があります。もちろん、あなたの子供が同時に両方の症状を持っていることは単に偶然かもしれません。
お子さんの擁護者になるには、お子さんの症状と考えられる原因について学ぶことが役立ちます。そうすることで、親が関係のない、または重要でないとして却下する可能性のある症状を報告するように警告することがあります。同時に、あなたの直感は親であり、非常に貴重です。それを聞いて、あなたの小児科医が同様に行うことを確認してください。