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セリアック病の診断には通常、血液検査と内視鏡検査が含まれます。内視鏡検査とは、医師が小腸を直接観察し、少量のサンプルを採取して顕微鏡でさらに調べることができる医療処置です。セリアック病の血液検査が陽性になった場合、医師は内視鏡検査を勧めるでしょう。セリアック病の正確な診断のためにはグルテンを食べ続ける必要があることを忘れないでください。そのため、医師が大丈夫と判断するまでグルテンフリーにしないでください。
内視鏡検査とは正確には何ですか？
「内視鏡検査」という用語は、医師が内視鏡と呼ばれる医療器具を身体の開口部から（口のような自然な開口部から、または外科的切開を通して）挿入できるようにする技術を指します。これにより、医師は周りを見回して、すべてが順調であることを確認したり、問題を特定したりできます。時には、彼らは同時に問題を解決することさえできます。
内視鏡自体は、光ファイバー光源と先端に小さなビデオカメラを備えた薄くて柔軟なチューブです。カメラに加えて、内視鏡には少なくとも1つのチャネルがあり、そこに小さなツールを通すことができます。これらのツールは、顕微鏡下での検査のために小さなサンプルを切り取るため、出血を制御するため、ポリープを除去するため、狭い領域を伸ばすため、および他の多くの治療法に使用できます。
上部消化管（GI）内視鏡検査は、消化器専門医によって行われます。手術中、医師は食道、胃、小腸の始まり（十二指腸と呼ばれます）を調べることができます。医師が内視鏡を体の中に進めると、器具の先端にあるビデオカメラからの拡大図がTVまたはコンピューターのモニターに表示され、明確で詳細な表示が得られます。スコープの最後にあるツールを使用して、生検サンプル用に小さな組織片を採取することに加えて、医師は疑わしい領域の特定のスクリーンショット（静止画）をキャプチャすることもできます。
内視鏡検査は、診療所、外来手術センター、または病院で行うことができます。あなたがどこで行うかは、特別な注意を必要とするかもしれない他の病状があるかどうかに一部依存します。
上部消化管内視鏡検査の前に
医師は、準備の方法について事前に書面で指示を出します。一般に、胃の中にある食べ物は内視鏡を通して視界を遮り、嘔吐さえ引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師は、処置の前に約8〜10時間は飲食を中止するように求めます。また、アスピリン、イブプロフェン、またはその他の抗凝固薬の服用を数日前に中止するように指示される場合もあります。
上部消化管内視鏡検査では、 ない 大腸内視鏡検査（大腸の内視鏡検査）を行っている場合と同様に、前夜に電解液を飲む必要があります。
内視鏡検査の直前に鎮静剤が与えられるので、後で誰かがあなたを家まで運転してもらう必要があります。あなたは一日中仕事を休む計画を立てるべきです。家に小さな子供がいる親の場合は、その日誰かが一緒にいるように手配して、休養できるようにしてください。
内視鏡検査中
手順が始まる前に、医師はあなたがリラックスして眠く感じるのを助ける鎮静剤をあなたに与えます。喉に局所麻酔薬をスプレーすることもできます。
手術中は、体を暖かく保つのに十分な毛布を持って横になります。多くの場合、人々は眠りに落ちます。手順全体を通して眠ってしまう可能性があります。完全に眠っていない場合でも、ほとんどまたはまったく痛みを感じないはずです。実際、ほとんどの人は内視鏡検査中に何が起こったかさえ覚えていません。あなたの血圧、脈拍、酸素レベルは綿密に監視されます。
通常、上部消化管内視鏡検査には15〜20分かかります。口を開けておくためのマウスピースが提供されます。次に、胃腸科医が口、食道、胃、小腸の最初の部分まで内視鏡を優しく操作します。内視鏡がゆっくりと挿入されると、空気も導入され、医師がよく見えるようになります。セリアック病にかかっているかどうかを確認するために、医師は小腸の内層からいくつかの小さな組織サンプルを採取し、病理医が後で顕微鏡で検査します。手順のこの部分、生検は無痛です。
内視鏡検査後
内視鏡検査が終了したら、鎮静剤のほとんどがすり減るまで回復領域に留まります。あなたは何か飲むことができ、かなり警戒しますが、家に帰るのに十分な警戒心はありません。
あなたが去る前に、医師は手順がどのように行われたかを教えてくれますが、生検結果は数日間得られません。いつでも定期的に食事を再開できるようになるか、いつ通常の活動を再開できるかを示すガイドラインが書かれています。一部の人はその後症状を感じません。他の人は、穏やかな喉の痛みを持っているか、しばらくの間膨満感を感じるかもしれません。
起こりうる合併症
上部消化管内視鏡検査に伴うリスクについて、米国消化器学会は次のように述べています。輸血を必要とする可能性のある修復と出血。繰り返しますが、これらの合併症は起こりそうもありません。医師との具体的な懸念について必ず話し合ってください。」
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