コンテンツ
- 外側足首靭帯再建とは何ですか？
- なぜ外側足首靭帯の再建が必要なのですか？
- 外側足首靭帯再建のリスクは何ですか？
- 外側足首靭帯再建の準備をするにはどうすればよいですか？
- 外側足首靭帯の再建中に何が起こりますか？
- 外側足首靭帯の再建後はどうなりますか？
- 次のステップ
外側足首靭帯再建とは何ですか？
外側足首靭帯の再建は、足首の外側にある1つまたは複数の足首靭帯を引き締めて固める手術です。 Brostromプロシージャとも呼ばれます。ほとんどの場合、外来手術として行われるため、同じ日に帰宅できます。
足首は、上下左右の動きを可能にするヒンジジョイントです。あなたの足と足首にはいくつかの靭帯があります。これらは、足首と足の骨をしっかりと接続したままにする強力な帯状の構造です。足の外側には、いくつかの靭帯があります。これらには、前距腓靭帯（ATFL）と踵腓靭帯（CFL）が含まれます。これらは、歩くときに足首と足を安定させるのに役立ちます。
足首の捻挫を繰り返した場合、または特定の足の変形がある場合は、靭帯が弱くなり、緩み始める可能性があります。これが起こると、足首が不安定になる可能性があります。
外側足首靭帯の再建中に、外科医はあなたの足首の外側に小さな切り込みを入れます。これは、全身麻酔下で行われます。次に、外科医は足の外側の1つまたは複数の靭帯を締めます。
なぜ外側足首靭帯の再建が必要なのですか？
足首の外側の1つまたは複数の靭帯が緩んだり伸びたりした場合は、この手術が必要になることがあります。これは、慢性的な足首の不安定性と呼ばれる状態につながります。慢性的な痛み、足首の捻挫の繰り返し、足首の歩行や活動の際にしばしば道を譲る原因となる可能性があります。
最初は、足首の捻挫が伸びて、足首の靭帯が部分的に裂けることがあります。この最初の捻挫により、足首を再び捻挫する可能性が高くなります。これは、最初の捻挫を適切に治療しなかった場合に発生する可能性が高くなります。捻挫が増えると、靭帯がさらに緩む可能性があります。
足の特定の機械的問題により、次のような不安定な足首が発生する可能性が高くなります。
- 後足内反
- 最初の光線の足底屈曲
- 中足の凹足（高いアーチ）
- 靭帯の一般的な緩み-たとえば、エーラス・ダンロスのような病状によるもの
あなたはすでに理学療法と特別なフットインサートで治療されているかもしれません。足首の他の治療法がうまくいかなかった場合、医療提供者が手術を勧める場合があります。最初の足首の捻挫の直後にこの手術が必要になることは一般的ではありません。
外側足首靭帯再建のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。この手術のリスクは次のとおりです。
- 過剰な出血
- 神経損傷
- 感染
- 足首関節のこわばり
- 血栓
- 麻酔による合併症
- 足首の安定性に改善はありません
合併症のリスクは、年齢、足の解剖学的構造、および一般的な健康状態によって異なります。懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。あなたはあなたに最も当てはまるリスクについて話し合うことができます。
外側足首靭帯再建の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうか尋ねてください。喫煙する場合は、手順の前に喫煙をやめるようにしてください。あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、アスピリンなどの市販薬が含まれていました。また、最近の発熱など、全体的な健康状態の変化について彼または彼女に伝えてください。
手順の前に、X線やMRIなどの画像検査が必要になる場合があります。処置の前夜の深夜以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。
あなたは手術の前にあなたの家と活動へのいくつかの変更を計画する必要があるかもしれません。しばらくは普通に足を歩くことができなくなります。
外側足首靭帯の再建中に何が起こりますか？
外側足首靭帯の再建に使用されるいくつかの方法があります。手術の詳細については、医療提供者に問い合わせてください。整形外科の足の外科医があなたの手術を行います。手術には2時間以上かかる場合があります。次のことが期待できます。
- おそらく、全身麻酔を受けて睡眠をとるか、局所麻酔を受けて関与する脚を麻痺させます。
- 手術中は、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
- 患部を洗浄した後、外科医は足首の皮膚と筋肉を切断します。
- あなたの手術が低侵襲である場合、あなたの外科医は小さな切開を切ります。彼または彼女はあなたの手術を行うために切開を通して小さな器具とカメラを置きます。
- 外科医は、ATFLとCFLの足首靭帯を腓骨に付着している場所から取り除くことができます。
- 彼または彼女はこれらの靭帯を短くするかもしれません。
- 次に、外科医は、骨に開けた小さな新しい穴を使用して、これらの靭帯を腓骨に再付着させることができます。
- 必要に応じて、外科医が他の修理を行う場合があります。
- 足首の周りの皮膚と筋肉の層が外科的に閉じられます。
外側足首靭帯の再建後はどうなりますか？
誰かがあなたの手術後数時間あなたを見守っています。目を覚ますと、足首が添え木になっていることがわかります。多くの場合、外側足首靭帯の再建は外来治療です。これは、あなたが同じ日に家に帰ることができることを意味します。あなたは誰かにあなたを家に連れて行ってもらうべきです。
手術後しばらくの間、特に最初の数日間は痛みがあります。鎮痛剤はあなたの痛みを和らげるのに役立つかもしれません。薬と創傷ケアに関するすべての指示に注意深く従ってください。足を上げたままにしておくと、腫れや痛みを和らげることもできます。松葉杖を使用し、少なくとも数週間は足首に体重をかけないようにする必要があります。高熱、悪寒、または足首の痛みが増している場合は、すぐに外科医に伝えてください。
ステッチやステープルを取り除くには、手術後約10日以内に戻る必要があります。この時点で、外科医はスプリントをブーツまたはギプスに交換する場合もあります。数週間以内に、医療提供者はこのキャストを取り外し可能なブレースに交換する可能性があります。このブレースを数か月間使用する必要があります。
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたが回復するときにあなたの足首と脚の筋肉を強化する方法についてあなたに特定の指示を与えます。あなたも理学療法の恩恵を受けるかもしれません。これはあなたの手術が成功することを確実にするのに役立ちます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか