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Dody Robinson、M.D。
「この治療法は私の子供に適していますか？」これは、脳性麻痺（CP）の子供を持つ親が毎日取り組んでいる質問です。あなたが考えている治療が手術である場合、それは特に恐ろしいことがあります。
手術は、CPによる痙性（筋肉のこわばり）のある子供にとって効果的で長期的な治療となります。手術は、CPで発生する可能性のあるジストニア（痛みを伴う筋肉のけいれんに関連する異常な筋肉の動き）の症状の選択肢でもあります。
ただし、ジョンズホプキンス小児神経外科医のシェナンドア「ドディ」ロビンソン医学博士は、常に侵襲性の低い治療オプションを最初に試します。これらの非外科的治療の選択肢は次のとおりです。
理学療法
理学療法と作業療法は、幼児から小学校までの多くの子供たちの症状を改善するのに役立ちます。
装具
理学療法では不十分な場合は、リハビリテーションの専門家または整形外科医が、装具またはその他の装具の使用を子供に勧めることがあります。これらのデバイスは、移動をはるかに容易にし、脳性麻痺の子供たちがより自立できるようにします。
経口薬
医師は、筋肉をリラックスさせるのに役立つジアゼパムやバクロフェンなどの経口薬を処方する場合があります。あなたの子供が嚥下に問題がある場合、それらは栄養チューブを通して与えることができます。
これらの薬は血流を通って移動するため、子供が眠くなったりめまいがしたりするなど、望ましくない副作用を引き起こすことがあります。あなたの医者はあなたが薬の潜在的な利益が彼らのリスクを上回るかどうかを決定するのを手伝うことができます。
筋肉内注射
たとえば、腕や脚に筋肉内注射を行うと、脳性麻痺の子供たちの助けにもなります。あなたの医者はあなたの子供の体重や他の要因に基づいて与える薬の量を決定します。
注射は安全な治療法ですが、結果はしばしば数週間から数ヶ月続きます。効果を継続するには、注射を繰り返す必要があります。
手術はいつ脳性麻痺の選択肢になりますか？
子供がこれらの治療法をすべて試したが、十分な緩和が得られなかった場合、ロビンソンは手術が論理的な次のステップであるかどうかを検討します。彼女が近年多くの成功を収めている2つの脳神経外科は次のとおりです。
- 選択的背側神経根切断術 ：この手術では、外科医は、手術中のモニタリングを使用して顕微鏡下で異常な「細根」をテストおよび切断することにより、脊髄神経と筋肉の間の通信回線を改善するように働きます。
- くも膜下腔内バクロフェンポンプ ：髄腔内ポンプは、子供の腹壁の内側に外科的に配置されます。ポンプは薬物を髄液に直接送達し、症状の緩和を促進します。
治療を検討するときは、常に知識のある医師に相談してください。