乱視のためのレーシック眼科手術

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著者: Joan Hall
作成日: 25 1月 2021
更新日: 23 11月 2024
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乱視がある場合、レーシック眼科手術を受けることができるかもしれません。レーシックは乱視、近視、遠視などの屈折異常の矯正に使用される屈折矯正手術の一種です。乱視があると、遠くも近くも視力がぼやけることがあります。読んだ後に疲れたり、文字や単語が傾いて見えることがあります。乱視を持つ多くの人々は、レーシック眼科手術が安全で効果的な視力矯正法であることを認識しています。

何らかの理由で、レーシックに関しては乱視についての「スティグマ」があります。ただし、乱視を持つほとんどの患者はレーザー屈折矯正手術を受けることができます。これのほとんどはそれがレーシックのためにFDAによって承認された最初のタイプの視力の問題であったという事実から生じます。

概観

乱視はしばしば誤解されています。それは通常、角膜によって引き起こされる視力の問題であり、バスケットボールではなくサッカーに似た形をした、目の前部にある明確なドームのような構造です。したがって、1つの子午線(たとえば、90度)には、反対の子午線(180度)よりも大きなパワーまたは曲率があります。乱視の大部分は角膜乱視であることがほとんどですが、レンズ状乱視もある可能性があります。角膜は完全に円形または球形である場合がありますが、目の内部のレンズには乱視能があります。


測定方法

非点収差は、角膜トポグラファーで測定されます。角膜トポグラファーは、角膜に光のディスクを投影する機械です。反射して戻ったデータは、非点収差の量と方向を計算するために使用される角膜全体の曲率を示しています。乱視を矯正するために必要な力の量は、フォロプターで測定されます。フォロプターは、医師が「1つまたは2つどちらが良いですか?」医師はまた、波面収差計を使用して、乱視が視覚の質にどのように影響するかを確認します。

非点収差を補正するその他の方法

乱視を持っているほとんどの人はレーシックを持っていることができますが、一部の人々はレーザーが矯正するには余りにも多くの乱視を持っています。この場合、角膜弛緩切開(CRI)、乱視角膜切除(AK)および輪部弛緩切開(LRI)のカテゴリーに該当する2つの手順があります。

AKを使用すると、熟練した屈折矯正外科医が角膜の特定の重要な場所に小さな切開を入れて、角膜をより球形にします。 LRIは角膜の反対側の端で行われ、その方向にわずかな平坦化を引き起こします。


外科医は、個々の患者のニーズとともに、それぞれの長所と短所を評価する必要があります。

LRIの長所は次のとおりです。

  • 実行が容易で、厚さ測定への依存度が低く、過矯正が発生する可能性が低く、術後の屈折の安定が速く、術後のトポグラフィーがよりスムーズ/より均質になります(カップリング)。
  • LRIは、低度から中度の乱視(<3ジオプトリー)に最適です。

LRIの短所は次のとおりです。

  • より大きな切開(通常、1つまたは2つの切開、弧の長さが1〜3クロック時間)

AKの長所は次のとおりです。

  • より短い切開、より強力な(より多くの非点収差を補正)、より小さな光学ゾーンへの配置(したがって低結合比)、「多焦点」効果(焦点深度の向上)

AKの短所は次のとおりです。

  • 不快感が増し、角膜穿孔のリスクが高まる(正確な厚さ測定に依存する)と、角膜の不規則性と不規則な乱視が増える可能性があります。
  • AKは過剰矯正のリスクが高いことが指摘されているため、乱視の多い患者に対してより頻繁に行われます。
  • AKは、最適に矯正された眼鏡の視力を失うリスクもある

ベリーウェルからの一言

あなたがレーシックの候補者であるかどうかを決定するために、あなたの視力の徹底的な評価が必要です。乱視の種類と重症度は、レーシック眼科手術が有益かどうかを眼科医が判断するのに役立ちます。乱視のある人はレーシックを受けるべきではありません。彼らの目のいくつかの性質と特性が彼らの成功を妨げているからです。