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発作とは何ですか？
発作は、脳細胞（ニューロンまたは神経細胞とも呼ばれる）間の制御されていない電気的活動のバーストであり、筋緊張または運動（硬直、けいれんまたはしなやかさ）、行動、感覚または意識の状態に一時的な異常を引き起こします。
発作はすべて同じではありません。発作は、投薬などの急性の原因による単一のイベントである可能性があります。人が発作を繰り返す場合、これはてんかんとして知られています。
最も適切な種類の治療を実施するためには、医師が正確な発作診断を受けることが重要です。限局性発作と全身性発作には通常さまざまな原因があり、発作の種類を正確に診断することは、発作の原因を特定するのに役立つことがよくあります。
医師が個人の発作の原因を特定できるかどうかにかかわらず、治療はおそらく投薬を意味します。制御が難しい発作は、神経刺激または食事療法で改善される可能性があります。発作が限局性瘢痕または脳の他の病変によるものである患者は、てんかん手術の良い候補となる可能性があります。
部分発作、または部分発作
部分発作は、脳の1つの領域で始まるため、部分発作とも呼ばれます。それらは、傷跡のもつれを残すあらゆるタイプの限局性損傷によって引き起こされる可能性があります。病歴またはMRIにより、部分発作のある人の約半数で原因（外傷、脳卒中、髄膜炎など）が特定されます。発達性瘢痕（胎児および脳の初期成長の一部として発生する瘢痕）は、子供の部分発作の一般的な原因です。
部分発作：何が起こるか
部分発作は、脳の一部で始まり、他の領域に広がり、脳のどの程度関与するかに応じて、軽度または重度の症状を引き起こす可能性があります。
最初に、人はマイナーな症状に気付くかもしれません、それはと呼ばれます オーラ。その人は、何かが起きようとしているという感情や感覚を変えたかもしれません（予感）。オーラを経験している人の中には、ジェットコースターに乗るのと同じように胃の感覚が高まると説明する人もいます。
発作が脳全体に広がるにつれて、より多くの症状が現れます。異常な電気的活動が脳の広い領域に関係している場合、その人は混乱したり、ぼんやりしたりしたり、小さな震え、筋肉の硬化、または手探りや咀嚼の動きを経験することがあります。意識の変化を引き起こす部分発作は、 焦点のない発作 または 複雑な部分発作.
発作の電気的活動は、脳の1つの感覚野または運動野にとどまる可能性があり、その結果、 焦点を意識した発作 （とも呼ばれている 単純部分発作）。その人は何が起こっているのかを知っており、異常な感覚や動きに気付くかもしれません。
部分発作は、脳全体に広がり、強直間代発作を引き起こす主要なイベントに発展する可能性があります。これらの発作は呼吸器系の問題や怪我を引き起こす可能性があるため、治療と予防が重要です。
一般的な発作
全身性発作は、多かれ少なかれ同時に脳の皮質全体にわたる異常な神経放電の急増です。最も一般的な原因は、脳内の電気的活動の「ブレーキ」（抑制性回路）と「加速器」（興奮性回路）の不均衡です。
一般的な発作：遺伝的考察
全身性発作には遺伝的要素があるかもしれませんが、全身性発作のある少数の人々だけが同じ状態の家族を持っています。全身性発作のある影響を受けた人の子供または他の家族の全身性発作のリスクはわずかに増加しますが、発作の重症度は人によって異なります。遺伝子検査により、全身性発作の原因が明らかになる場合があります。
睡眠不足や大量の飲酒は、興奮反応を増加させ、特に遺伝的に発作を起こす傾向のある人において、全身性発作のリスクを高める可能性があります。
一般的な発作の種類
欠神発作（「プチマル発作」）
小児欠神てんかん 通常4歳から6歳の間に始まる、子供たちの短い凝視エピソードとして現れます。子供は通常これらより大きくなります。 若年性欠神てんかん 少し遅れて始まり、成人期まで続く可能性があります。これらの種類の発作のある人は、成人期に発作がないことに加えて、強直間代発作を発症する可能性があります。
ミオクローヌス発作
ミオクローヌス発作は、腕、頭、首を巻き込む可能性のある突然の体または手足のけいれんで構成されます。けいれんは、特に朝に、体の両側にクラスター状に発生します。これらの発作が強直間代発作とともに青年期に発症する場合、それらはと呼ばれる症候群の一部です 若年ミオクロニックてんかん。人々はまた、他のてんかん関連状態の一部としてミオクローヌス発作を起こす可能性があります。
強直性および脱力発作（「ドロップアタック」）
一部の人々、通常は複数の脳損傷と知的障害を持つ人々は、腕と体の突然のこわばりからなる強直間代発作を起こし、転倒や損傷を引き起こす可能性があります。強直間代発作の多くの人は、レノックスガストー症候群と呼ばれる症候群を持っています。この状態には、知的障害、強直間代発作を含む複数の発作タイプが含まれる場合があります。レノックスガストー症候群の人は、と呼ばれる独特の脳波パターンを持つことができます 遅い棘徐波.
びまん性脳障害のある人はまた、しばしば怪我を伴う崩壊をもたらす体調の突然の喪失を特徴とする脱力発作を起こす可能性があります。短い強直性エピソードとそれに続く脱力発作のシーケンスは、強壮性脱力発作と呼ばれます。強直性および脱力性発作は、特定の薬物療法で管理されることが多く、神経刺激や食事療法で管理されることもあります。
トニック、クロニックおよびトニック-クロニック（以前はグランドマルと呼ばれていました）発作
強直間代発作は、限局性または全身性発作タイプのいずれかから発生する可能性があります。たとえば、部分発作は脳の両側に広がり、強直間代発作を引き起こす可能性があります。ミオクローヌス発作のクラスターは継続的になり、強直間代発作に発展する可能性があります。全身性強直間代発作は、単独で、または若年ミオクロニックてんかん（JME）や成人期の若年ミオクロ性欠神てんかんなどの別の症候群の一部として発生する可能性があります。