頭頸部の皮膚がん

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著者: Clyde Lopez
作成日: 23 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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頭頸部がん 内科的治療と放射線治療
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注目の専門家:

  • Christine Gourin、M.D.、M.P.H。

頭頸部の皮膚がんとは何ですか?

皮膚悪性腫瘍は、米国で最も一般的な癌であり、すべての新しい癌症例の半分以上の原因となっています。

皮膚の悪性腫瘍の種類:

  • 黒色腫—皮膚がんの最も一般的でない形態ですが、扁平上皮がんと基底細胞がんを合わせたものよりも年間の死亡数が多くなっています。黒色腫も広がる可能性が高く、制御が難しい場合があります。
  • 非黒色腫悪性腫瘍:
    • 扁平上皮がん—2番目に多い皮膚がん。それはより攻撃的であり、場所や神経の関与によっては、大規模な手術が必要になる場合があります。
    • 基底細胞がん—皮膚がんの最も一般的な形態。致命的となることはめったにありませんが、局所的に攻撃的になる可能性があります。

これらの皮膚の悪性腫瘍は、通常、日光や日焼けベッドへの曝露による紫外線によって引き起こされます。


頭頸部の皮膚がんの症状は何ですか?

皮膚がんは通常、皮膚の異常な成長として現れます。成長は、いぼ、無愛想な斑点、潰瘍、ほくろまたは痛みの外観を持っている可能性があります。出血する場合としない場合があり、痛みを伴う場合があります。既存のほくろがある場合、このスポットの特性の変化(隆起または不規則な境界、不規則な形状、色の変化、サイズの増加、かゆみまたは出血など)は黒色腫の警告サインです。黒色腫または扁平上皮がんの最初の兆候は、リンパ節の腫大である場合があります。

頭頸部の皮膚がんの危険因子は何ですか?

  • 太陽に当たる

  • 日焼けベッドの露出

  • 免疫抑制薬(移植患者が服用するものなど)

  • 頭頸部への事前放射線照射

これらの皮膚の悪性腫瘍は、通常、日光や日焼けベッドへの曝露による紫外線によって引き起こされます。

頭頸部の皮膚がんの症状は何ですか?

皮膚がんは通常、皮膚の異常な成長として現れます。成長は、いぼ、無愛想な斑点、潰瘍、ほくろまたは痛みの外観を持っている可能性があります。出血する場合としない場合があり、痛みを伴う場合があります。既存のほくろがある場合、このスポットの特性の変化(隆起または不規則な境界、不規則な形状、色の変化、サイズの増加、かゆみまたは出血など)は、黒色腫の警告サインです。黒色腫または扁平上皮がんの最初の兆候は、リンパ節の腫大である場合があります。


頭頸部の皮膚がんの危険因子は何ですか?

  • 太陽に当たる。
  • 日焼けベッドの露出。
  • 免疫抑制薬(移植患者が服用するものなど)。
  • 頭と首の領域への事前の放射線。

頭頸部の皮膚がんはどのように診断されますか?

診断は、臨床検査と生検によって行われます。基底細胞がんと扁平上皮がんは、成長の大きさと程度によって病期分類されます。基底細胞がんがリンパ節に転移することはめったにありませんが、非常に大きく成長して局所構造に浸潤する可能性があります。扁平上皮がんは、頸部および耳下腺へのリンパ節転移の発生率がはるかに高く、神経に沿って広がる可能性があります。

黒色腫は、サイズではなく、皮膚層への浸潤の深さに基づいて病期分類されます。したがって、表面生検または剃毛生検では、治療の指針となる正確な病期分類情報は提供されません。黒色腫は非常に予測不可能な経過をたどることがあり、遠くの臓器に広がる可能性があります。中程度の厚さの黒色腫は、リンパ節への顕微鏡的広がりが起こったかどうかを判断するために、頭頸部外科医によって行われる外科的処置であるセンチネルリンパ節生検を必要とすることがよくあります。


頭頸部がんの治療

多くの初期段階の小基底細胞がんまたは扁平上皮がんは、モース手術によって取り除くことができます。モース手術は、術中のマージンテストを繰り返して正常組織を温存し、がんのみを取り除き、隣接する正常組織を残す技術です。神経病変、リンパ節転移、または大きなサイズの腫瘍はモース手術には適していません。それらは、正式な外科的切除および補助放射線療法または化学療法を伴う、治療への集学的アプローチを必要とします。

黒色腫は拡大する可能性が高く、放射線療法および/または化学療法に加えて、マージンの広い積極的な外科的切除が必要です。