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子宮頸がんは、通常、性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）が原因でゆっくり進行するがんです。それは一般的に後期段階まで症状を引き起こさず、症状が現れる前にパップスメアまたは生検で診断することができます。治療は初期段階でより効果的であり、手術、化学療法、および放射線療法を含めることができます。子宮頸がんは、予防可能な種類のがんの1つです。予防戦略には、安全なセックス、HPVワクチン接種、および早期の前がん性変化を特定できる定期的なPap塗抹標本が含まれます。
American Cancer Societyは、浸潤性子宮頸がんの13,000以上の新しい症例が毎年診断されると推定しています。米国では毎年約4,000人の子宮頸がんに関連した死亡が発生しています。
子宮頸がんの症状
HPV感染と子宮頸がんは通常、症状を引き起こしません。しかし、特にHPVをすでに知っている場合は、いくつかの兆候と症状に注意する必要があります。後期の子宮頸がんは、初期の子宮頸がんよりも症状を引き起こす可能性が高くなります。
症状には次のものがあります。
- 性器いぼ：子宮頸がんの前駆体であるHPV感染を示す赤旗になる可能性がありますが、HPVまたは性器いぼを持っているほとんどの女性は子宮頸がんを発症しません。
- 異常な膣出血
- 骨盤の痛み
- 膣分泌物：これは無色または赤みがかっていたり、無臭である場合があります。
- 背中の痛み
- 脚の腫れ
- 尿失禁や尿中の血などの腸と膀胱の症状
- 息切れ、錯乱、骨折などの転移の症状
原因
子宮頸がんは45歳と65歳の間で最も一般的です。子宮頸がんの約15％は65歳以上の女性で診断されます。20歳未満の女性ではめったに見られません。
米国では、ヒスパニック系の女性が子宮頸がんにかかる可能性が最も高く、アフリカ系アメリカ人、アジア人、白人がそれに続きます。対照的に、ネイティブアメリカンは、米国で子宮頸がんのリスクが最も低くなっています。
子宮頸がんとHPVの間には強い関連があります。 HPVは、多くの人が人生のある段階で曝される一般的な性感染ウイルスです。
すべての子宮頸がん診断の95％以上がHPVに関連しており、ウイルスの早期発見がますます重要になっています。
子宮頸がんの発症に関連する他のリスクには、以下が含まれます：
- 喫煙
- 複数の性的パートナーを持つ
- 20歳以前の妊娠
- HIVに感染した女性などの免疫システムの障害
子宮頸部異形成
子宮頸がんは、子宮頸部の細胞の異常で制御不能な成長であり、体の他の部分に広がる可能性があります。それは、進行するまでに数年かかることが多いゆっくりと進行する病気です。
癌性の細胞や腫瘍が発生する前に、子宮頸部は子宮頸部異形成と呼ばれる異常な変化を起こします。これは悪性腫瘍の早期の兆候として役立ちます。
子宮頸部異形成は、子宮頸部の内壁の異常な変化として定義されます。子宮頸部異形成は子宮頸がんにつながる場合がありますが、がんの診断とは見なされません。
子宮頸がんの原因と危険因子診断
子宮頸がんは子宮頸部から採取された組織の検査で診断されます。サンプルを取得するために使用されるいくつかの方法がありますが、最も一般的に使用されている方法はパップスミアです。
子宮頸がんが広がっている可能性がある場合、または症状が体の他の領域に関係している場合は、転移の程度（がんの拡がり）を判断するために画像検査が必要になることがあります。
子宮頸がんを診断するために使用される方法は次のとおりです。
- 身体検査： 医師は、膣と子宮頸部の外観の変化や周囲の領域を評価し、病変や性器のいぼを特定できる骨盤検査を行います。膣鏡検査は、視覚的に拡大するデバイスを使用した検査です子宮頸部は、医師が子宮頸部をより詳細に調べるのに役立ちます。
- パップスミア： 子宮頸部異形成は、子宮頸部異形成を診断するための最も有用な方法です。特別なブラシを使用して、医師は顕微鏡下で検査するために子宮頸部から細胞を収集できます。このテストでは、異常な組織が癌化する前に完全に除去できる場合でも、非常に初期の変化を特定できます。
- 生検： パップ塗抹標本で異常が確認された場合、パップ塗抹標本で得られるよりも多くの組織を除去すると、子宮頸がんまたは異形成のサイズとエッジを特定するのに役立ちます。
- イメージング研究： 子宮頸部の小さな領域を超えて拡がっている可能性のある子宮頸がんがある場合は、X線、CTスキャン、超音波、骨盤領域やその他の領域のMRIなどの画像検査が必要になる場合があります子宮頸がんと診断されていなくても、画像検査が必要な場合がありますが、予備検査では、子宮頸部以外にも疾患がある可能性があることが示されています。
子宮頸部異形成は、採取した細胞の異常の程度に基づいて分類されます。分類は、正常な細胞とわずかに異なる異常から癌を強く示唆する異常までを示すものの順に、ASCUS、AGUS、LGSIL、およびHGSILです。
子宮頸がんもまた、疾患の進行状況に基づいて病期分類されます。I期からIV期までの範囲で、前者は子宮頸部に侵入した非常に小さな病変を示しますが、顕微鏡でしか見ることができません。この病期のがんの人は、切除すると5年間で95％の生存率になります。対照的に、病期IVは、遠隔臓器に拡がって15〜20％の子宮頸がんと定義されます5年生存率。
処理
未治療のままにすると、子宮頸部異形成は軽度から始まり、中等度の異形成に進行し、その後、子宮頸癌に発展する前に重度の異形成に変わる可能性があります。
子宮頸がんの場合、パニックに陥る必要はありませんが、できるだけ早く適切な外科的または医学的治療を受けられるようにする必要があります。
子宮頸がんの治療は、組織を除去するための簡単な手順である可能性があります。医師が腫瘍全体が除去され、それが拡がっていないことを確認できれば、それ以上の治療は必要ないかもしれません。
一方、がんが大きいか、または転移しているように見える場合は、広範囲にわたる手術、化学療法、および/または放射線療法が必要になる場合があり、治療期間中の生活に影響を与える可能性があります。
外科的オプションには、ループ電気外科切除術（LEEP）、凍結手術、円錐切除術、胸郭切除術（子宮頸部の切除）、または子宮摘出術（子宮の切除）が含まれます。
子宮頸がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
防止
定期的な健康診断は、子宮頸がんの危険因子や異形成の初期兆候を特定するための最良の方法です。HPVの検査を受けることができ、医師は性器のいぼや、より徹底的な評価を促す他の病変を視覚化できる場合があります。
あなたの年齢の推奨に基づいて定期的にパップ塗抹標本をスケジュールすることは、子宮頸がんに対する最良の予防と考えられており、これらの検診はスクリーニングスケジュールを守るのに役立ちます。癌に進行する前の早い段階で捕獲（および除去）されます。
さらに、HPV感染を防ぐことが重要です。HPVウイルスは性感染症の非常に一般的な感染症であり、性的パートナーが少なく、コンドームを使用して安全なセックスを実践している場合、HPVウイルスに感染する可能性は低くなります。
HPVには100種類以上のタイプがあり、Gardasil 9は子宮頸がんを引き起こす可能性が最も高いものからガードします。
最後に、喫煙は子宮頸がんと高い相関があります。これは、おそらくそれが導入し、体全体に循環するがん誘発性毒素が原因です。禁煙は、特にHPVウイルスに感染している場合は、子宮頸がんを発症する可能性を減らすことができます。
子宮頸がんを防ぐ方法ベリーウェルからの一言
子宮頸がんは、女性のがんの最も一般的なタイプの1つです。子宮頸がんには効果的な治療法がありますが、繰り返す価値があります。早期に発見されれば、この病気の生存率ははるかに高くなります。子宮頸がんは予防可能な種類のがんですが、HPVが蔓延しているため、それに感染する可能性が高くなります。スクリーニングに熱心になり、体に注意を払い、自分を守るためにできることをします。
子宮頸がんの症状