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子宮内膜がんは子宮の内膜、子宮内膜に影響を及ぼし、子宮がんの最も一般的な形態です。このタイプの癌は、子宮内膜の細胞が変異し、増殖し、急速に蓄積し始め、腫瘤または腫瘍を形成するときに発生します。子宮内膜がんは体の他の部分にも転移する可能性がありますが、通常は早期に診断されます。子宮内膜がんの直接的な原因は不明ですが、研究者らは、主にエストロゲンへの過剰な曝露に関連する、遺伝的関連および多くの危険因子を特定しました。
遺伝学
遺伝子変異または遺伝性疾患は子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。それを念頭に置いて、他のいくつかのがんは同じ遺伝的基盤を持つ可能性があるため、子宮内膜がんリスクの「危険信号」になる可能性があります。
子宮内膜がんの高リスクの一因となる遺伝性疾患の1つは 遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）、リンチ症候群とも呼ばれます。この状態は、特定の癌、特に結腸癌、子宮内膜癌（それが発生する可能性が40％から60％）、および卵巣癌のリスクを増加させます。また、若年で子宮内膜癌と診断される可能性が高くなります。年齢。
HNPCCに関連する遺伝子変異は、親から子供に受け継がれます。家族の誰かがHNPCCを持っている場合、または診断されている場合は、実施すべきがんのスクリーニングについて医師に相談してください。リスクの上昇を認識し、積極的に検査を行うことで、早期発見と治療の成功につながりますあなたが癌を発症するイベント。
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子宮内膜がんのリスクを高める可能性のある他の遺伝的要因には、次のものがあります。
- BRCA変異： BRCA 1またはBRCA 2遺伝子のこの変異により、乳がんと卵巣がんを発症するリスクが高くなります。この変異を持つ女性は子宮内膜がんを発症するリスクが高いように見えることを示すいくつかの研究があります。
- カウデン症候群： この遺伝的障害は、特定の癌、特に子宮内膜癌、乳癌、結腸直腸癌、腎臓癌、および甲状腺癌を発症するリスクを高めます。
- 未発見の疾患： 子宮内膜がんは一部の家族で一般的である可能性があるため、これらのケースでは、まだ特定されていない遺伝的障害または欠陥がある可能性があります。
健康リスク要因
危険因子は子宮内膜がんを発症する可能性を高めますが、子宮内膜がんになる可能性があるという意味ではありません。 American Cancer Societyは、1つ以上の危険因子をもつ多くの女性は子宮内膜がんを決して発症しないと指摘していますが、このがんに終わる女性の中には既知の危険因子をまったく持っていない女性もいます。
子宮内膜がんは、閉経年齢を超えた女性でより一般的であるため、年齢が上がるにつれてリスクが高くなります（診断の平均年齢は62歳）。
エストロゲン曝露
子宮内膜がんの原因を正確に特定することはまだできませんが、研究により、エストロゲンのレベルが高くなり、エストロゲンへの長期にわたる曝露が子宮内膜がんの発生と関連している可能性があることが示唆されています。
エストロゲンは、ホルモンのプロゲステロンとともに、卵巣で作られる自然発生のホルモンです。これらのホルモンのレベルは月経周期中に変動します。閉経中および閉経後、身体はこれらのホルモンの産生を停止します。これにより、のぼせ、寝汗、膣の乾燥などの症状が引き起こされます。
次の状況では、過剰なエストロゲンへの曝露が発生する可能性があります。
- エストロゲンのみのホルモン療法：閉経の厄介な副作用を軽減するために、一部の女性はホルモン補充療法を処方されています。これは、エストロゲン、またはエストロゲンとプロゲスチン（プロゲステロンの合成バージョン）の組み合わせのいずれかです。エストロゲンは子宮の内壁を成長させる可能性があるため（子宮内膜過形成）、プロゲスチンを使用してこの効果を打ち消します。子宮がまだ残っているときに、プロゲスチンを使用せずにエストロゲンだけを服用すると、子宮内膜がんのリスクが高まることがあります。
- タモキシフェンの使用： タモキシフェンは、乳がんの女性に処方されることが多い補助療法薬です。一部の組織のエストロゲン受容体に結合し、エストロゲンが組織の成長を刺激するのをブロックし、エストロゲンが特定の種類の乳癌に燃料を供給するのを防ぎます。残念ながら、タモキシフェンは子宮内膜の成長を刺激することもあり、子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。
- 多嚢胞性卵巣症候群または不規則な排卵： 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）のような不規則な排卵を経験すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。不規則な排卵がある女性では、エストロゲンが生成され、子宮内膜の内層の成長（肥厚）を刺激します。ただし、排卵が発生しない場合、正常な排卵女性の場合と同様に、子宮内膜の内膜は脱落せず、したがってより多くのエストロゲンに曝されます。その結果、子宮内膜過形成（肥厚）が発生し、子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。
- 長年の月経： 月経を早期に開始する（12歳未満）および/または閉経を遅く開始する（50歳以降）と、子宮内膜がんのリスクも増加します。月経中の女性では、子宮内膜はあらゆる周期でエストロゲンに曝されます。サイクルが多いほど、子宮内膜でのエストロゲンへの曝露が多くなります。
- 肥満： 閉経後、卵巣はかつてのようにエストロゲンを産生しなくなりますが、エストロゲンは体の脂肪や脂肪組織に存在します。これはすべての女性にとって普通のことです。研究者は、肥満の女性はより多くの脂肪組織を持っているため、エストロゲンのレベルが高いために子宮内膜がんを発症するリスクが高いと考えています。残念ながら、肥満で子宮内膜がんも患っている女性は、その病気による死亡のリスクが高まります。健康な体重の女性は子宮内膜がんにも弱いことを覚えておいてください。
- 妊娠していない： 妊娠したことがない女性、特に不妊の問題がある女性はリスクが高くなります。妊娠している場合、ホルモンはエストロゲンよりもプロゲステロンを産生するようにシフトするため、妊娠するたびに子宮内膜がんから少しだけ保護されますあなたの体にホルモンから少し休憩を与えることによって。
- 顆粒膜細胞腫瘍： エストロゲンを分泌し、高いエストロゲンレベルを引き起こし、子宮内膜がんを発症するリスクを高める、まれな種類の卵巣腫瘍である顆粒膜細胞腫瘍があります。
特定の病気
あなたがこれらの状態のいずれかを持っている、または持っていた場合、子宮内膜がんを発症するリスクが高くなります：
- 糖尿病
- 高血圧
- 子宮内膜過形成
- 乳癌
- 卵巣がん
- 子宮内膜がんまたは結腸がんの家族歴
- 胆嚢疾患
骨盤放射線療法、ある種のがんを殺すために使用され、他の細胞のDNAに損傷を与える可能性があり、子宮内膜がんを含む二次がんを発症するリスクを高める可能性があります。
ライフスタイルのリスク要因
子宮内膜がんの発症リスクに寄与する可能性のあるライフスタイルのリスク要因には、次のものもあります。
- 座りがちなライフスタイルを持っている： 身体活動により子宮内膜がんの発症リスクが低下することが研究により示されています。逆に、座りがちであるとリスクが高まります。特にリスク要因がさらにある場合は、1日30分以上の運動をして、リスクを減らすようにしてください。
- 高脂肪食を食べる： 高脂肪食自体は子宮内膜がんやその他のがんのリスクを高めるだけでなく、もう1つのリスク要因である肥満につながる可能性があります。必要以上に脂肪を摂取する場合は、脂肪の摂取量を減らし、健康的でバランスのとれた食事を摂るようにしてください。肥満の場合、これは、高脂肪食と肥満という2つのリスク要因に同時に取り組むことができることを意味します。
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