化学療法と便秘

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著者: Charles Brown
作成日: 4 2月 2021
更新日: 12 5月 2024
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便秘は、がん治療中に処方される化学療法やその他の薬物療法の一般的な副作用です。便秘は、便が硬くまたはまれである、または排便が困難であると定義されています。

症状

多くの人は便秘の症状をよく知っています。これらには、腹部のけいれん、腹部の膨満感、直腸の痛みなどが含まれます。もちろん、通常の場合、2〜3日間排便がないことに気付く場合があります。 、化学療法を受けている人や他の病状に対処している人には必ずしも明らかではありません。そもそも、食欲の低下と、がんによくみられる不健康な症状であるという漠然とした感情だけが含まれる場合があります。

原因

化学療法中にいくつかの異なる要因が便秘につながる可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 化学療法薬
  • 吐き気や嘔吐の治療に使用される薬
  • 活動の低下と安静
  • 鎮痛剤
  • 血中カルシウム濃度の上昇(悪性の高カルシウム血症)
  • 脱水
  • 甲状腺の問題

診断

ほとんどの場合、化学療法中の便秘の診断は、リスクを高める薬物療法と組み合わせた症状のみに基づいて判断できます。


管理

あなたがすべき最初のことはあなたの医者に相談することです。あなたが便秘または硬く/まれな便を経験していることを彼に伝えてください。市販の緩下剤、浣腸、または坐剤を服用している場合、医師はおそらくあなたの食生活について知り、服用している薬を確認したいと思うでしょう。がんの治療や鎮痛に使用される多くの薬は便秘を引き起こす可能性があるため、薬を医師にリストするときに特に徹底するのに役立ちます。これらの質問は、便秘の正確な原因を特定するのに役立ちます。

水分摂取

多くの患者は、飲む水分量を増やすとある程度の緩和を報告しています。水やジュースなどの飲み物をお勧めします。カフェイン(炭酸飲料やコーヒーなど)とアルコールを含む飲み物は、脱水症状を引き起こし、便秘を悪化させる可能性があるため、避けてください。

食物繊維

便秘の軽度の場合、食事中の繊維の増加は、体が定期的に排便するために必要なすべてのことです。食事中の繊維を増やす前に、医師に相談してください。腸閉塞や腸の手術を受けた患者など、一部の患者は繊維を増やしてはいけません。


繊維の量を増やすことは、あなたが食べる食べ物から始まります。ナッツ、ふすま、野菜、豆類、全粒小麦のパン、パスタ、および多くの果物と野菜はすべて、便秘を防ぐのに役立つ高繊維食品です。 2016年の調査では、サツマイモ 便秘の予防に特に効果的であることが判明しました。

誰かが非常に便秘になると、高繊維食品を追加すると、便秘が緩和されるまで不快感が高まる可能性があります。

毎日摂取すべき繊維の量について医師に相談してください。健康な女性に推奨される食事摂取量は21〜25グラムで、男性は1日あたり30〜38グラムを摂取する必要があります。特定の食品に含まれる繊維の量は、パッケージのラベルを読むか、オンラインで調べて確認できます。果物や野菜などの表示のない食品の場合。

あなたが便秘を助けるために使用できるスマートな食品

運動

治療を行う場合、運動は依然として非常に重要です。定期的に短い散歩をするのと同じくらい簡単なことが、便秘の予防と緩和に役立ちます。寝たきりの方は、腹筋を利用しているため、椅子からベッドへの移動が効果的です


運動を始める前に、どんなに小さくても、医者に相談してください。彼または彼女はエクササイズを推奨し、どれだけの量を摂取すべきかを教えてくれます。

いくつかのカテゴリーの薬物は、便秘に対してさまざまな方法で作用します。これらのいくつかは、便秘の特定の原因に対して他のものよりもうまく機能する可能性があるため、医師に相談して彼女の推奨を得ることは重要です。一部の薬は、これらの薬物の2つ以上の組み合わせで提供され、便を柔らかくし、その排出を助けるように設計されています。

一部の化学療法レジメンでは、薬物、特に吐き気を防止する薬物の組み合わせは非常に便秘であり、腫瘍専門医は便秘に対して予防的に薬物の使用を推奨する場合があります。重度の便秘を治療するよりも予防​​する方が簡単なので、必ずそうしてください。

また、これらのいくつかは化学療法薬を妨害する可能性があるため、薬を使用する前に必ず腫瘍医に相談してください。

いくつかの治療法は次のとおりです。

  • バルク形成下剤: これらの薬は、腸に水を引き戻し、便の硬さを減少させ、通過時間(便が結腸に留まる時間)を減少させる働きをします。このカテゴリーの例は、メタムシル(オオバコ)です。
  • 覚醒剤下剤: 覚醒剤は、結腸周囲の神経に直接働き、胃腸管を通過する便の通過を刺激します。非常に硬い便が結腸を通過すると痛みを伴うことがあるので、これらはしばしば便軟化剤とともに投与されます。覚醒剤緩下薬の例には、Senekot(センナ)およびDulcolax(ビサコジル)が含まれます。
  • 浸透圧性下剤: 浸透圧性緩下薬は、結腸内の液体を維持し、蠕動運動、つまり便を前進させる結腸の律動的な収縮を刺激する働きもあります。水酸化マグネシウム)。
  • 皮膚軟化剤/便軟化剤: 便軟化剤は、便中の水と脂肪の混合物を処理することで便を軟化させます。これらの薬は便を軟化させますが、通過時間を短縮することはありません。まれ。これらの例はColace(docusate)です。
  • 潤滑剤: これらの薬は、便に水を運んで軟化させ、便を滑らかにして体外に排出します。ミネラルオイルはその一例です。

手動での除去

他のすべてが失敗した場合、糞便が発生した場合、または便秘が非常に苦痛である場合は、デジタル避難を行う必要があります。これは手袋をはめた指を使用して便を手で取り除くことを指します。

便秘を緩和するためにデジタル失神がどのように使用されるか

合併症

慢性の重度の便秘は、直腸で発生し、通過することができない硬く乾燥した糞便の状態である糞便につながる可能性があります。影響を受けた糞便は、医師によって手動で取り除かれます。

慢性便秘の他の合併症には、痔、肛門裂傷、肛門周囲膿瘍、直腸脱が含まれます。