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肺の炎症は急性または慢性である可能性があり、曝露、感染症、喘息や気管支炎などの疾患を含む多くの原因が考えられます。肺の炎症は機能に影響を与える可能性があるため、喘鳴、呼吸困難、または胸の痛みと圧迫感を引き起こす可能性があります。肺の炎症の診断には、身体検査、画像検査、肺機能検査などを組み込んだ多面的なアプローチが含まれます。原因によっては、肺の炎症を薬物療法や手技で治療して症状を緩和し、基礎疾患を制御することができます。トリガーを回避するような予防戦略も重要です。
肺の炎症の症状
肺の炎症の顕著な影響は、炎症の程度、原因、および全体的な健康状態に応じて、急速にまたはゆっくりと進行する可能性があります。慢性の炎症がある場合、特に症状が穏やかでかなり安定している場合は、状況に慣れ、症状を無視してしまう可能性があります。
急性かつ急速に悪化する肺の炎症では、その影響を無視するのは難しく、おそらく何かが間違っていることを見逃すことはできません。
肺の炎症の症状には次のものがあります。
- 運動後の疲れ
- 一般的な疲労感
- 喘鳴
- 乾いた、または生産的な咳
- 呼吸困難
- 胸部の不快感、圧迫感、または痛み
- 肺の痛みの感覚
- 空気のあえぎ
発熱、体重減少、高血圧などの問題も発生する可能性があります。しかし、これらの影響は、炎症自体ではなく、肺の炎症に道を譲る根本的な医学的状態に関連しています。
合併症
インフルエンザの風邪や軽症の場合など、肺の炎症は必ずしも深刻ではありません。ただし、肺炎や慢性閉塞性気道疾患（COPD）のように、中程度のレベルの肺の炎症さえ引き起こす病気は、あなたを疲労させる可能性があります。あなたの体は感染と戦うためにエネルギーを消費し、肺の炎症による空気の流れの減少は低酸素、したがって低エネルギーをもたらす可能性があります。
重度の肺の炎症は、肺への空気と酸素の吸収を著しく妨げることがあります。これは、低酸素血症（肺の血中濃度低下）または低酸素症（組織の血中酸素濃度低下）の影響を引き起こし、めまいや意識喪失を引き起こす可能性があります。これらの影響を管理するには、緊急の医療が必要になります。
気道リモデリング
慢性炎症は気道のリモデリングに寄与する可能性があり、気道は肥厚して粘液分泌を起こしやすくなります。気道リモデリングの影響には、肺の鬱血、分泌物の除去の困難さ、および肺感染症の傾向が含まれます。
換気も影響を受け、酸素吸収と二酸化炭素放出が減少します。急性感染症で体調が非常に悪くなった場合、気道リモデリングの影響で高炭酸ガス血症（二酸化炭素貯留）を起こしやすくなり、機械的換気が必要になります。
原因
肺は、感染したり、炎症を起こしたり、損傷したりすると、炎症を起こす可能性があります。炎症は体の治癒の方法であるため、有害なものに対する反応です。
ただし、嚢胞性線維症などの遺伝性疾患やシェーグレン症候群などの自己免疫疾患などの過剰反応性の免疫系が原因で、肺が炎症を起こすことがあります。
肺胞（気嚢）または気管支（気道）の炎症は、空気が肺の外に簡単に流れ込むのを防ぎ、呼吸困難を引き起こします。炎症はまた、肺に感染物質を閉じ込めることにより、肺感染のリスクを高める可能性があります。
肺の炎症はプロセスです-それは病気によって引き起こされます そして 制御されていない場合、肺機能の低下を伴うことがよくあります。肺の炎症は、肺全体に拡散することも、特定の領域に集中することもあります。たとえば、肺サルコイドーシスは、大きな炎症性結節である肺肉芽腫を引き起こす可能性があります。
網羅的ではありませんが、このリストは肺の炎症の最も一般的な原因を網羅しています。
刺激性暴露
炎症は肺の修復に役立ちます。炎症の程度によっては、炎症は短期間であり、結果は最小限であるか、または持続して有害である可能性があります。
肺がたばこの煙、汚染物質、化学物質、環境ガスなどの浮遊毒素に遭遇すると、刺激が生じます。肺炎は、化学的刺激物に反応して発症する可能性のあるびまん性肺炎症の一種です。
がん治療と同様に、放射線への曝露は肺の炎症を引き起こし、放射線肺炎を引き起こす可能性があります。
感染症
急性気管支炎や肺炎のような肺感染症は、一般的に肺に実質的な炎症を引き起こします。炎症は斑状で、肺全体の斑点に影響を与える場合と、1つの領域に限局する場合があります。肺感染症における肺の炎症のパターンは、感染症によって異なります。
一般に、軽度の自己限定的な感染症では、感染症が解消するにつれて肺の炎症が治まるはずです。
重度の肺感染症は、肺機能が突然低下する生命にかかわる状態である急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を引き起こす可能性があります。
喘息
喘息は、一時的な炎症と気管支痙攣（気管支の突然の狭窄）を特徴とし、これにより、空気が気道に流れ込みにくくなります。炎症は、感染症や環境への刺激物質への曝露によって引き起こされることが多く、気管支けいれんに先行または誘発することがあります。
喘息発作は重度の呼吸器症状を引き起こす可能性があります。そして喘息発作の合間には喘息の症状がほとんどないかもしれません。
さまざまな種類の喘息COPD
慢性閉塞性肺疾患には、気腫および慢性気管支炎が含まれます。これらの状態は、多くの場合、喫煙などの問題が原因で発生し、かなりの肺の損傷、粘液の産生、炎症など、徐々に進行します。これらの問題はすべて、時間の経過とともに互いに悪化します。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、症状が悪化するエピソードである、しばしば悪化を伴う、一定の疲労と呼吸困難を特徴とします。
COPDについて胸の炎症
胸の炎症にはさまざまな種類と原因があります。時には炎症がそれらの外側から肺に広がる。
肋骨を胸骨に結合する肋軟骨の肋軟骨炎の炎症は、胸部炎症の一般的な原因です。肋軟骨炎は、あなたまたはあなたの医師が患部の胸壁領域を押すと再現可能な鋭いまたは刺すような痛みを引き起こします。
胸膜痛（筋骨格系胸痛）は、肋軟骨炎や胸壁や肋骨に何らかの炎症がある場合に発生することがあります。
全身性疾患
線維筋痛症、ループス、関節リウマチ、サルコイドーシスなどの炎症性疾患には、肺が関与する可能性があります。これらの状態は、突発的または散発的に作用し、主に関節または筋肉に影響を与える炎症を引き起こします。肺の炎症は珍しいことではありません。
特に免疫抑制剤（感染のリスクを高める）がこれらの炎症状態の一般的な治療法であるため、これらの状況では肺炎を肺感染症と肺で区別することが難しい場合があります。
肺損傷
肋骨骨折や気胸など、肺の中または近くのあらゆる種類の外傷は、身体が損傷から回復しようとするときに炎症反応を引き起こす可能性があります。
この種の損傷は、進行した肺疾患による肺組織の裂傷など、体外からの外傷、たとえば穿刺創から、または体内からの外傷によって突然発生することがあります。
嚢胞性線維症
嚢胞性線維症は、肺での過剰な粘液産生による気道閉塞を引き起こす遺伝性疾患です。それは主に炎症性疾患ではありませんが、多くの場合、呼吸器の炎症と肺感染症の素因によって複雑になります。
嚢胞性線維症は、生涯にわたる慢性疾患であり、症状は、肺の炎症過程と同様に、時間とともに変動します。
嚢胞性線維症とうまく共存する方法心膜炎
心膜炎は心臓を取り巻く嚢の炎症であり、肺にまで広がる可能性があります。心膜炎は、心臓の感染または非感染性の炎症が原因で発症することがあります。
この深刻な状態は通常、深呼吸や咳をすると悪化する鋭い胸の痛みを引き起こします。心膜炎の特徴は、座ったまま前かがみになると胸の痛みが和らぐことです。
肺塞栓症（PE）
PEは肺の血栓です。これらの血栓のサイズはさまざまです。大きなPEは、生命を脅かす可能性のある問題です。炎症はPEの最初の問題ではありませんが、血流の減少による損傷により、肺が二次的に炎症を起こす可能性があります。
肺癌
肺に発生した、または他の場所から肺に転移したがんは、炎症を引き起こす可能性があります。肺にがんがあると、出血、気道の閉塞、痛みなど、多くの問題が発生します。肺癌のこれらの合併症はすべて炎症を引き起こす可能性があり、炎症によって悪化することもあります。
診断
肺の炎症の診断には、身体診察と症状の注意深い評価が含まれます。肺の炎症には非常に多くの原因があるため、診断テストの選択は、あなたのケースで最も役立つ可能性が最も高いものに基づいて行われます。
発熱、胸の痛み、関節の痛みなどの関連する症状は、最初に調査する価値のある可能性のある診断を絞り込むのに役立つため、診断評価の次のステップに医療チームを導くのに役立ちます。
緊急事態を排除する
最も重要なのは、あなたの医者があなたの状態があなたの健康への差し迫った脅威であるか、それがより慢性的な問題であるかどうかを決定するでしょう。
最初の診断戦略には、呼吸数と努力を評価する身体検査が含まれます。医師は、呼吸に苦労しているかどうか、首の筋肉など、付属の筋肉を使って呼吸しているかどうかなどの兆候を探します。これらの兆候は、あなたが突然の衰弱の危険にさらされている可能性があり、肺の炎症の原因が特定される前であってもすぐに呼吸サポートが必要になる可能性があることを示唆しています。
さらに、酸素濃度は、パルスオキシメーター、動脈血ガス検査、またはその両方でチェックされます。低酸素飽和度は、酸素補給などの緊急の介入の必要性を示唆しています。
診断テスト
胸部CTスキャンは、胸部と肺を視覚化する画像検査であり、胸部の怪我、肺の炎症性疾患、重度の肺感染症を評価するための一般的なアプローチです。
換気/灌流（V / Q）スキャンは、PEの評価に最適なテストです。そして、肺機能検査は、肺の炎症によって影響を受ける可能性のあるあなたの呼吸能力を評価します。
症状が心臓の状態によって引き起こされることが懸念される場合は、心電図（ECG）、心臓の酵素を測定するための血液検査、および/または心エコー検査が必要になる場合があります。
処理
肺炎症の治療はしばしば複雑であり、いくつかの症状軽減戦略と疾患修飾アプローチの組み合わせが含まれます。肺の炎症の治療には、緊急の呼吸補助、吸入コルチコステロイドなどの抗炎症薬、および/または必要に応じて外科的介入が含まれます。
緊急管理
炎症を治療することはできますが、肺機能障害は有害である場合や致命的となる場合があるため、呼吸器の緊急事態では、酸素を肺にすばやく送達することを目的とした介入が必要になることがよくあります。
酸素飽和度が低く、自分で呼吸できる場合は、補助酸素が役立ちます。より厳しい状況では、呼吸を助けるために呼吸サポートが必要になる場合があります。これには、気道内圧または挿管が含まれます。
これらの対策は一般的に一時的なものと見なされます。なぜなら、目標は、就寝（および入院）を維持する機械的サポートに頼るのではなく、自分で呼吸することです。ただし、慢性の炎症性肺疾患を患っている一部の人は、長期にわたって在宅酸素療法を使用する必要があります。
機械的呼吸サポートと酸素補給は、肺の炎症を軽減するのに役立ちません。むしろ、それらはあなたの炎症が制御下にある間、低酸素レベルを防ぐのを助けます。
呼吸サポートが必要なとき抗炎症剤
吸入されたコルチコステロイドは、喘息およびCOPDの炎症を制御するためによく使用されます。全身性炎症は、多くの場合、経口または注射された抗炎症薬で治療されます。処方力のある抗炎症薬は炎症を軽減し、症状を予防します。
重度の肺炎がある場合は、感染を取り除くために抗生物質による治療が必要になる場合があり、抗炎症薬も使用されることがあります。ただし、抗炎症薬は感染のリスクを高める可能性があるため、広範囲の肺炎症がある状況でも、必ずしも適切な選択肢とは限りません。
テーラードトリートメント
原因となる疾患（抗炎症剤以外）を対象とした個別の治療が必要になることがよくあります。たとえば、肺の炎症がPEに起因する場合は、おそらく抗凝血薬または介入処置が必要になります。
細菌性肺炎を治療するために抗生物質が必要になることが多く、炎症の原因が真菌感染症または寄生虫である場合は他の抗菌薬が使用されます。化学療法は肺癌に処方されるかもしれません。
これらの治療は直接炎症を軽減するわけではありませんが、炎症の根本的な原因を緩和するのに役立ちます。
手技と手術
外傷、疾患、または癌が原因で肺が損傷している場合は、介入処置が有効な場合があります。手順は、深く浸透する損傷によって被る害など、一部のタイプの肺の損傷を修復することができます。外科的修復は、ガラスや金属などの有害物質を取り除き、組織や血管の裂傷を修復して出血を止め、最適な治癒を促進します。
がんやCOPDなどの疾患によって深刻な影響を受けた肺の領域を切除するために、手術が必要になることもあります。一般に、癌を治療するための肺の手術は、肺の健康な領域への損傷をできるだけ少なくして癌性病変を取り除くことを含みます。また、COPDの外科的介入では、肺の健康な部分の空気の流れを妨げる、ひどく損傷した肺の部分を取り除く必要があります。
ベリーウェルからの一言
肺の炎症は、多くの肺疾患の主要な側面です。肺の炎症は呼吸器症状の原因になるだけでなく、時間の経過とともに肺にゆっくりと永続的な害を及ぼします。症状の一部（慢性的な咳など）に耐えられると感じている場合でも、さらなる肺損傷を起こさないように医師の診察を受けることが重要です。